AMILOIDOSIS CARDIACA UN INFORME DE CASO

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i3.2412

Palabras clave:

Amiloidosis; Cardiomiopatía Hipertrófica; Cardiomiopatía Restrictiva; Insuficiencia Cardíaca.

Resumen

Los autores presentan un caso de amiloidosis con afectación cardíaca en una mujer anciana, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular permanente e insuficiencia cardíaca aguda de etiología desconocida. La amiloidosis es un grupo raro y heterogéneo de enfermedades, caracterizado por el depósito extracelular de proteína amiloide. Hay varios tipos de proteínas identificadas. Las más comumes son la transterritina (TTR) e la inmunoglobulina de cadena ligera (AL), amiloidosis AL, producida en exceso por las células inmunes. La acumulación de amiloide se puede encontrar en cualquier parte del cuerpo; como la lengua, corazón, tejido adiposo, riñón entre otros. Cuando no se identifica una enfermedad subyacente (amiloidosis secundaria), se utiliza el término primario o sistémico. En este último, la participación del corazón, con infiltración del espacio extracelular por las glucoproteínas, es muy frecuente. El objetivo de este trabajo es demostrar la importancia del diagnóstico diferencial de las cardiomiopatías infiltrativas, en la amiloidosis con afectación en otros sitios como la lengua y las manifestaciones cardíacas de la enfermedad, con el diagnóstico de ecocardiografía transtorácica y biopsia de la lengua diagnosticada en un paciente del Servicio de Cardiología del Hospital Central del Ejército - Río de Janeiro – RJ.

Citas

Alambert, C. O., Sarpi, M. O., Dedivitis, R. A., Alambert, P. A., Sementilli, Â., & Arantes, L. P. (2007). Macroglossia como primeira manifestação clínica da amiloidose primária. Revista Brasileira de Reumatologia, 47(1), 76-79. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042007000100016

Dubrey, S. W., Cha, K., Skinner, M., LaValley, M., & Falk, R. H. (1997). Familial and primary (AL) cardiac amyloidosis: echocardiographically similar diseases with distinctly different clinical outcomes. Heart (British Cardiac Society), 78(1), 74–82. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1136/hrt.78.1.74

Falk, R. H. (2011). Cardiac amyloidosis: a treatable disease, often overlooked. Circulation, 124(9), 1079–1085. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.010447

Fernandes, A., Caetano, F., Almeida, I., Paiva, L., Gomes, P., Mota, P., & Leitão Marques, A. (2016). Amiloidose cardíaca – abordagem diagnóstica, a propósito de um caso clínico. Revista Portuguesa de Cardiologia, 35(5), 305.e1-305.e7. Recuperado em 08 dezembro, 2019, de https://doi.org/10.1016/j.repc.2016.01.004

Gertz, M. A. (2011). Immunoglobulin light chain amyloidosis: 2011 update on diagnosis, risk-stratification, and management. American Journal of Hematology, 86(2), 180–186. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1002/ajh.21934

Hassan, W., Al-Sergani, H., Mourad, W., & Tabbaa, R. (2005). Amyloid heart disease. New frontiers and insights in pathophysiology, diagnosis, and management. Texas Heart Institute Journal, 32(2), 178–184.

Jorge, A. J. L., Ávila, D. X., Vilar, E. G. ;Ribeiro, M L., Bruno, K. E. H., & Pires, A. C. (2018). Cardiac Amyloidosis with Heart Failure and Middle Range Ejection Fraction. International Journal of Cardiovascular Sciences, 31(4), 457-460. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.5935/2359-4802.20180039

Kristen, A. V., Dengler, T. J., Hegenbart, U., Schonland, S. O., Goldschmidt, H., Sack, F. U., Bauer, A. (2008). Prophylactic implantation of cardioverter-defibrillator in patients with severe cardiac amyloidosis and high risk for sudden cardiac death. Heart Rhythm, 5(2), 235–240. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2007.10.016

Mendes, R. G. G., Evora, P. R. B., Mendes, J. A. M., Haddad, J., & Carvalho, S. (1998). Comprometimento cardíaco na amiloidose sistêmica. Diagnóstico in vivo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol. 70, pp. 119–123. Recuperado em 08 dezembro, 2019, de https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X1998000200010

Mesquita, E. T., Jorge, A. J. L., Souza, C. V., Jr, & Andrade, T. R. (2017). Amiloidose Cardíaca e seu Novo Fenótipo Clínico: Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 109(1), 71-80. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de Epub June 29, 2017.https://dx.doi.org/10.5935/abc.20170079

Murtagh, B., Hammill, S. C., Gertz, M. A., Kyle, R. A., Tajik, A. J., & Grogan, M. (2005) Electrocardiographic findings in primary systemic amyloidosis and biopsy-proven cardiac involvement The American Journal of Cardiology, 95(4), 535–537. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1016/J.AMJCARD.2004.10.028

Ng, B., Connors, L. H., Davidoff, R., Skinner, M., & Falk, R. H. (2005). Senile systemic amyloidosis presenting with heart failure: a comparison with light chain-associated amyloidosis. Archives of Internal Medicine, 165(12), 1425–1429. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1001/archinte.165.12.1425

Nohria, A. (2012). Should we avoid heart transplantation in cardiomyopathy due to radiotherapy/chemotherapy or amyloidosis? The devil is in the details. The Journal of Heart and Lung Transplantation, 31(12), 1253-1256. . Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1016/j.healun.2012.10.014

Pollak, A., & Falk, R. H. (1993). Left Ventricular Systolic Dysfunction Precipitated by Verapamil in Cardiac Amyloidosis. Chest, 104(2), 618–620. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1378/CHEST.104.2.618

Quagliato, P. C., Neto, E. M. V. S., Assef, J. E., de Mattos Barretto, R. B., de Barros Correia, E., Neto, F. S., & Smanio, P. E. P. (2018). O Que Há de Novo na Amiloidose Cardíaca?. Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc.;31(3):198-203, Recuperado em 12 fevereiro, 2020 de http://departamentos.cardiol.br/dic/publicacoes/revistadic/revista/2018/portugues/Revista03/revista-abc-imagem-revisao-3103-amilodoise-portugues.pdf

Rapezzi, C., Merlini, G., Quarta, C. C., Riva, L., Longhi, S., Leone, O., … Perlini, S. (2009). Systemic cardiac amyloidoses: disease profiles and clinical courses of the 3 main types. Circulation, 120(13), 1203–1212. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.843334

Rubinow, A., Skinner, M., & Cohen, A. S. (1981). Digoxin sensitivity in amyloid cardiomyopathy. Circulation, 63(6), 1285–1288. Recuperado em 12 fevereiro, 2020, de https://doi.org/10.1161/01.cir.63.6.1285

Xavier, S. D., Bussoloti I. Filho, & Müller, H. (2004). Macroglossia decorrente deamiloidose sistêmica: relato de caso e revisão de literatura. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, Vol. 70, pp. 715–719. Recuperado em 08 dezembro, 2019 de https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992004000500023.

Publicado

06/03/2020

Cómo citar

DESTRO, C. R. de S.; SANTOS, A. V. dos; RANGEL, T. A. R.; DESTRO, C.; SILVA, R. M. C. R. A.; PEREIRA, E. R. AMILOIDOSIS CARDIACA UN INFORME DE CASO. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 3, p. e174932412, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i3.2412. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/2412. Acesso em: 21 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud