Sebaceoma: un desafío de diagnóstico - informe de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.24376Palabras clave:
Sebaceoma; Tumores de las glándulas sebáceas; Síndrome de Muir Torre; Neoplasias cutáneas; Neoplasias de apéndices y apéndices cutáneos; Glándulas sebáceas; Herencia genética.Resumen
Objetivo: El sebaceoma es una lesión benigna; sin embargo, puede estar asociado con malignidades cutáneas e internas y, por lo tanto, es posible que no tenga un buen pronóstico, como cuando se asocia con el Síndrome de Muir-Torre (SMT). Metodología: Se trata de un informe de caso clínico con el fin de describir y debatir el caso presentado. Descripción del caso: El caso en cuestión describe a una paciente de 45 años de edad con una pápula fibroelástica y amarillenta de 0,3 cm en la región malar desde hace aproximadamente 5 años, sin otros síntomas asociados ni criterios dermatoscópicos específicos según el examen dermatológico. En primera instancia, se formularon las siguientes hipótesis de diagnóstico: hiperplasia sebácea, quiste sebáceo o quiste epidérmico. Se optó por exéresis quirúrgica de la lesión dada la incomodidad estética que generaba en la paciente. En el estudio anatomopatológico se evidenció la presencia de bloques celulares redondeados y yuxtapuestos con diferenciación sebácea; periféricamente compuestos por células basaloides, además de células neoplásicas poliédricas, grandes y con citoplasma indistinto y escaso, además de núcleos voluminosos con pleomorfismo de leve a moderado, cromatina vesicular grumosa y mitosis frecuentes. En la prueba inmunohistoquímica hubo expresión de adipofilina en las células sebáceas, con patrón microgoticular, además de positividad difusa para la proteína p63. De esta manera, se llegó al diagnóstico de sebaceoma. Conclusión: Este caso nos hizo reflexionar acerca de la dificultad en relación con la diferenciación clínica y dermatoscópica de los tumores de origen sebáceo; también demuestra lo importante y necesario que es considerar la posibilidad de una asociación entre el sebaceoma y el Síndrome de Muir-Torre, lo que puede alterar el pronóstico del paciente. En el caso en cuestión no había criterios clínicos específicos que nos hicieran considerar esa posibilidad diagnóstica.
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