Perfil epidemiológico de la COVID-19 infección en receptores de trasplante renal de un centro del noreste de Brasil y factores predictivos de mortalidad
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25199Palabras clave:
Trasplante de riñón; Infección por nuevo coronavirus; Mortalidad.Resumen
Objetivos: Investigar la mortalidad por COVID-19 en receptores de trasplante renal (TR) y los factores asociados con un mayor riesgo de muerte. Métodos: Los receptores de TR con sospecha de COVID-19 fueron monitoreados por nefrólogos desde marzo a diciembre de 2020, mediante contacto telefónico diario, y se registraron datos clínico-laboratorio-evolutivos sobre COVID-19. Se realizó un análisis multivariado (regresión logística, avance por pasos) para buscar factores predictivos de muerte. Resultados: Se confirmaron 96 casos de COVID-19 (RT-PCR o serología COVID), siendo 55,2% varones, edad media 49,1 años, 90,6% donante fallecido y mediana de tiempo de RT de 5,2 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron HSA (76%), diabetes (37,5%) y enfermedad cardiovascular (14,6%). La inmunosupresión más utilizada fue tacrolimus/micofenolato (66,7%) y prednisona (69,8%). En el 39,6% de los casos fue necesaria la hospitalización, con el 18,8% en cuidados intensivos. En cuanto a los resultados, el 87,5% estaban libres de la enfermedad y el 12,5% falleció. En el análisis multivariado, los siguientes se asociaron con una mayor probabilidad de muerte: tiempo desde el trasplante mayor de 5,7 años y edad del receptor mayor de 55 años, mientras que una menor creatinina basal se asoció con una menor probabilidad de mortalidad. Conclusión: Mortalidad por COVID -19 en los receptores de TR fue mayor que en la población general, pero menor que la descrita en otros centros de trasplante. El tiempo de trasplante y la edad del receptor fueron predictores de muerte en esta población, mientras que una creatinina basal más baja se asoció con una mortalidad más baja.
Citas
Ai, T., Yang, Z., Hou, H., Zhan, C., Chen, C., Lv, W., Tao, Q., Sun, Z., & Xia, L. (2020). Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology, 200642. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200642
Akalin, E., Azzi, Y., Bartash, R., Seethamraju, H., Parides, M., Hemmige, V., Ross, M., Forest, S., Goldstein, Y. D., Ajaimy, M., Liriano-Ward, L., Pynadath, C., Loarte-Campos, P., Nandigam, P. B., Graham, J., Le, M., Rocca, J., & Kinkhabwala, M. (2020). Covid-19 and Kidney Transplantation. New England Journal of Medicine, 382(25), 2475–2477. https://doi.org/10.1056/nejmc2011117
Alsharif, W., & Qurashi, A. (2020). Effectiveness of COVID-19 diagnosis and management tools: A review. Radiography, 27(2). https://doi.org/10.1016/j.radi.2020.09.010
Azzi, Y., Bartash, R., Scalea, J., Loarte-Campos, P., & Akalin, E. (2020). COVID-19 and Solid Organ Transplantation: A Review Article. Transplantation, 105(1), 37–55. https://doi.org/10.1097/tp.0000000000003523
Caillard, S., Anglicheau, D., Matignon, M., Durrbach, A., Greze, C., Frimat, L., Thaunat, O., Legris, T., Moal, V., Westeel, P. F., Kamar, N., Gatault, P., Snanoudj, R., Sicard, A., Bertrand, D., Colosio, C., Couzi, L., Chemouny, J. M., Masset, C., & Blancho, G. (2020). An initial report from the French SOT COVID Registry suggests high mortality due to COVID-19 in recipients of kidney transplants. Kidney International, 98(6), 1549–1558. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.08.005
Chen, J., Qi, T., Liu, L., Ling, Y., Qian, Z., Li, T., Li, F., Xu, Q., Zhang, Y., Xu, S., Song, Z., Zeng, Y., Shen, Y., Shi, Y., Zhu, T., & Lu, H. (2020). Clinical progression of patients with COVID-19 in Shanghai, China. Journal of Infection, 80(5), e1–e6. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.004
Columbia University Kidney Transplant Program. (2020). Early Description of Coronavirus 2019 Disease in Kidney Transplant Recipients in New York. Journal of the American Society of Nephrology, 31(6), 1150–1156. https://doi.org/10.1681/asn.2020030375
Cravedi, P., Mothi, S. S., Azzi, Y., Haverly, M., Farouk, S. S., Pérez‐Sáez, M. J., Redondo‐Pachón, M. D., Murphy, B., Florman, S., Cyrino, L. G., Grafals, M., Venkataraman, S., Cheng, X. S., Wang, A. X., Zaza, G., Ranghino, A., Furian, L., Manrique, J., Maggiore, U., & Gandolfini, I. (2020). COVID‐19 and kidney transplantation: Results from the TANGO International Transplant Consortium. American Journal of Transplantation. https://doi.org/10.1111/ajt.16185
Cummings, M. J., Baldwin, M. R., Abrams, D., Jacobson, S. D., Meyer, B. J., Balough, E. M., Aaron, J. G., Claassen, J., Rabbani, L. E., Hastie, J., Hochman, B. R., Salazar-Schicchi, J., Yip, N. H., Brodie, D., & O’Donnell, M. R. (2020). Epidemiology, clinical course, and outcomes of critically ill adults with COVID-19 in New York City: a prospective cohort study. The Lancet, 395(10239), 1763–1770. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)31189-2
Elias, M., Pievani, D., Randoux, C., Louis, K., Denis, B., Delion, A., Goff, O. L., Antoine, C., Greze, C., Pillebout, E., Abboud, I., Glotz, D., Daugas, E., & Lefaucheur, C. (2020). COVID-19 Infection in Kidney Transplant Recipients: Disease Incidence and Clinical Outcomes. Journal of the American Society of Nephrology, 31(10), 2413–2423. https://doi.org/10.1681/ASN.2020050639
Engin, A. B., Engin, E. D., & Engin, A. (2020). Two important controversial risk factors in SARS-CoV-2 infection: Obesity and smoking. Environmental Toxicology and Pharmacology, 78, 103411. https://doi.org/10.1016/j.etap.2020.103411
FACT SHEET FOR HEALTHCARE PROVIDERS New York SARS-CoV-2 Real-time RT-PCR Diagnostic Panel. (2020). https://www.fda.gov/media/135662/download
Fang, Y., Zhang, H., Xie, J., Lin, M., Ying, L., Pang, P., & Ji, W. (2020). Sensitivity of Chest CT for COVID-19: Comparison to RT-PCR. Radiology, 296(2), 200432. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200432
González, J., & Ciancio, G. (2020). Early experience with COVID-19 in kidney transplantation recipients: update and review. International Braz J Urol, 46(suppl 1), 145–155. https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2020.s114
Grasselli, G., Greco, M., Zanella, A., Albano, G., Antonelli, M., Bellani, G., Bonanomi, E., Cabrini, L., Carlesso, E., Castelli, G., Cattaneo, S., Cereda, D., Colombo, S., Coluccello, A., Crescini, G., Forastieri Molinari, A., Foti, G., Fumagalli, R., Iotti, G. A., & Langer, T. (2020). Risk Factors Associated With Mortality Among Patients With COVID-19 in Intensive Care Units in Lombardy, Italy. JAMA Internal Medicine, 180(10), 1345. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.3539
Hilbrands, L. B., Duivenvoorden, R., Vart, P., Franssen, C. F. M., Hemmelder, M. H., Jager, K. J., Kieneker, L. M., Noordzij, M., Pena, M. J., Vries, H. de, Arroyo, D., Covic, A., Crespo, M., Goffin, E., Islam, M., Massy, Z. A., Montero, N., Oliveira, J. P., Roca Muñoz, A., & Sanchez, J. E. (2021). Erratum to: COVID-19-related mortality in kidney transplant and dialysis patients: results of the ERACODA collaboration. Nephrology Dialysis Transplantation, 36(10), 1962–1962. https://doi.org/10.1093/ndt/gfab028
Huang, I., Pranata, R., Lim, M. A., Oehadian, A., & Alisjahbana, B. (2020). C-reactive protein, procalcitonin, D-dimer, and ferritin in severe coronavirus disease-2019: a meta-analysis. Therapeutic Advances in Respiratory Disease, 14, 175346662093717. https://doi.org/10.1177/1753466620937175
IBGE | Portal do IBGE | IBGE. (2019). Www.ibge.gov.br. http://www.ibge.gov.br
Kremer, D., Pieters, T. T., Verhaar, M. C., Berger, S. P., Bakker, S. J. L., Zuilen, A. D., Joles, J. A., Vernooij, R. W. M., & Balkom, B. W. M. (2021). A systematic review and meta‐analysis of COVID‐19 in kidney transplant recipients: Lessons to be learned. American Journal of Transplantation. https://doi.org/10.1111/ajt.16742
Lopez, V., Casas-González, C., Vázquez, T., Cabello, M., Poveda, I., & Hernández, D. (2021). Predictors of mortality in kidney transplant patients infected by sars-cov-2 in south of Spain. Nephrology Dialysis Transplantation, 36(Supplement_1). https://doi.org/10.1093/ndt/gfab110.0053
Lubetzky, M., Aull, M. J., Craig-Schapiro, R., Lee, J. R., Marku-Podvorica, J., Salinas, T., Gingras, L., Lee, J. B., Sultan, S., Kodiyanplakkal, R. P., Hartono, C., Saal, S., Muthukumar, T., Kapur, S., Suthanthiran, M., & Dadhania, D. M. (2020). Kidney allograft recipients, immunosuppression, and coronavirus disease-2019: a report of consecutive cases from a New York City transplant center. Nephrology, Dialysis, Transplantation: Official Publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 35(7), 1250–1261. https://doi.org/10.1093/ndt/gfaa154
Mitchell, C., & https://www.facebook.com/pahowho. (2020, March 11). PAHO/WHO | WHO characterizes COVID-19 as a pandemic. Pan American Health Organization / World Health Organization. https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=15756:who-characterizes-covid-19-as-a-pandemic&Itemid=1926&lang=en
Nair, V., Jandovitz, N., Hirsch, J. S., Nair, G., Abate, M., Bhaskaran, M., Grodstein, E., Berlinrut, I., Hirschwerk, D., Cohen, S. L., Davidson, K. W., Dominello, A. J., Osorio, G. A., Richardson, S., Teperman, L. W., & Molmenti, E. P. (2020). COVID‐19 in kidney transplant recipients. American Journal of Transplantation, 20(7), 1819–1825. https://doi.org/10.1111/ajt.15967
Nogueira, J. M. da R., & Silva, L. O. P. da. (2020). Diagnóstico laboratorial da COVID-19 no Brasil. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 52(2). https://doi.org/10.21877/2448-3877.20200007
Nordeste, D. jornal O. P. para a R. (2021, March 11). Ceará todo entra em lockdown geral e simultâneo pela primeira vez. JC. https://jc.ne10.uol.com.br/brasil/2021/03/12039422-governador-do-ceara-decreta-lockdown-em-todo-o-estado-a-partir-de-sabado.html
Pan, F., Ye, T., Sun, P., Gui, S., Liang, B., Li, L., Zheng, D., Wang, J., Hesketh, R. L., Yang, L., & Zheng, C. (2020). Time Course of Lung Changes On Chest CT During Recovery From 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia. Radiology, 200370. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200370
Pêgo-Fernandes, P. M., Pestana, J. O. M., Garcia, V. D., Pêgo-Fernandes, P. M., Pestana, J. O. M., & Garcia, V. D. (2019). Transplants in Brazil: where are we? Clinics, 74. https://doi.org/10.6061/clinics/2019/e832
Pereira, M. R., Mohan, S., Cohen, D. J., Husain, S. A., Dube, G. K., Ratner, L. E., Arcasoy, S., Aversa, M. M., Benvenuto, L. J., Dadhania, D. M., Kapur, S., Dove, L. M., Brown, R. S., Rosenblatt, R. E., Samstein, B., Uriel, N., Farr, M. A., Satlin, M., Small, C. B., & Walsh, T. J. (2020). COVID‐19 in solid organ transplant recipients: Initial report from the US epicenter. American Journal of Transplantation, 20(7), 1800–1808. https://doi.org/10.1111/ajt.15941
Pollard, C. A., Morran, M. P., & Nestor-Kalinoski, A. L. (2020). The COVID-19 Pandemic: A Global Health Crisis. Physiological Genomics, 52(11). https://doi.org/10.1152/physiolgenomics.00089.2020
Pontone, G., Scafuri, S., Mancini, M. E., Agalbato, C., Guglielmo, M., Baggiano, A., Muscogiuri, G., Fusini, L., Andreini, D., Mushtaq, S., Conte, E., Annoni, A., Formenti, A., Gennari, A. G., Guaricci, A. I., Rabbat, M. R., Pompilio, G., Pepi, M., & Rossi, A. (2021). Role of computed tomography in COVID-19. Journal of Cardiovascular Computed Tomography, 15(1), 27–36. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2020.08.013
Requião-Moura, L. R., Sandes-Freitas, T. V. de, Viana, L. A., Cristelli, M. P., Andrade, L. G. M. de, Garcia, V. D., Oliveira, C. M. C. de, Esmeraldo, R. de M., Abbud Filho, M., Pacheco-Silva, A., Sousa, K. C., Vicari, A. R., Costa, K. M. A. H., Simão, D. R., Sousa, M. V. de, Campos, J. B., Almeida, R. A. M. de B., Deboni, L. M., Neto, M. M., & Zanocco, J. A. (2021). High mortality among kidney transplant recipients diagnosed with coronavirus disease 2019: Results from the Brazilian multicenter cohort study. PLOS ONE, 16(7), e0254822. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0254822
Richardson, S., Hirsch, J. S., Narasimhan, M., Crawford, J. M., McGinn, T., Davidson, K. W., Barnaby, D. P., Becker, L. B., Chelico, J. D., Cohen, S. L., Cookingham, J., Coppa, K., Diefenbach, M. A., Dominello, A. J., Duer-Hefele, J., Falzon, L., Gitlin, J., Hajizadeh, N., Harvin, T. G., & Hirschwerk, D. A. (2020). Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA, 323(20). https://doi.org/10.1001/jama.2020.6775
Rubin, G. D., Ryerson, C. J., Haramati, L. B., Sverzellati, N., Kanne, J. P., Raoof, S., Schluger, N. W., Volpi, A., Yim, J.-J., Martin, I. B. K., Anderson, D. J., Kong, C., Altes, T., Bush, A., Desai, S. R., Goldin, J., Goo, J. M., Humbert, M., Inoue, Y., & Kauczor, H.-U. (2020). The Role of Chest Imaging in Patient Management During the COVID-19 Pandemic. Chest, 158(1), 106–116. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.04.003
Sánchez-Álvarez, J. E., Pérez Fontán, M., Jiménez Martín, C., Blasco Pelícano, M., Cabezas Reina, C. J., Sevillano Prieto, Á. M., Melilli, E., Crespo Barrios, M., Macía Heras, M., & del Pino y Pino, M. D. (2020). Situación de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes en tratamiento renal sustitutivo. Informe del Registro COVID-19 de la Sociedad Española de Nefrología (SEN). Nefrología, 40(3), 272–278. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2020.04.002
Sharma, P., Chen, V., Fung, C. M., Troost, J. P., Patel, V. N., Combs, M., Norman, S., Garg, P., Colvin, M., Aaronson, K., Sonnenday, C. J., Golob, J. L., Somers, E. C., & Doshi, M. M. (2020). COVID-19 Outcomes Among Solid Organ Transplant Recipients: A Case-Control Study. Transplantation, Online First. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003447
Silverio, A., Di Maio, M., Citro, R., Esposito, L., Iuliano, G., Bellino, M., Baldi, C., De Luca, G., Ciccarelli, M., Vecchione, C., & Galasso, G. (2021). Cardiovascular risk factors and mortality in hospitalized patients with COVID-19: systematic review and meta-analysis of 45 studies and 18,300 patients. BMC Cardiovascular Disorders, 21(1). https://doi.org/10.1186/s12872-020-01816-3
Simonnet, A., Chetboun, M., Poissy, J., Raverdy, V., Noulette, J., Duhamel, A., Labreuche, J., Mathieu, D., Pattou, F., Jourdain, M., & Lille Intensive Care COVID-19 and Obesity study group. (2020). High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) requiring invasive mechanical ventilation. Obesity (Silver Spring, Md.), 28(7). https://doi.org/10.1002/oby.22831
Simons, D., Shahab, L., Brown, J., & Perski, O. (2020). The association of smoking status with SARS‐CoV‐2 infection, hospitalization and mortality from COVID‐19: a living rapid evidence review with Bayesian meta‐analyses (version 7). Addiction, 116(6), 1319–1368. https://doi.org/10.1111/add.15276
Sohrabi, C., Alsafi, Z., O’Neill, N., Khan, M., Kerwan, A., Al-Jabir, A., Iosifidis, C., & Agha, R. (2020). World Health Organization declares Global Emergency: A review of the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19). International Journal of Surgery, 76. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.02.034
Vardavas, C., & Nikitara, K. (2020). COVID-19 and smoking: A systematic review of the evidence. Tobacco Induced Diseases, 18(March). https://doi.org/10.18332/tid/119324
Vistoli, F., Furian, L., Maggiore, U., Caldara, R., Cantaluppi, V., Ferraresso, M., Zaza, G., Cardillo, M., Biancofiore, G., Menichetti, F., Russo, A., Turillazzi, E., Di Paolo, M., Grandaliano, G., & Boggi, U. (2020). COVID-19 and kidney transplantation: an Italian Survey and Consensus. Journal of Nephrology. https://doi.org/10.1007/s40620-020-00755-8
Voora, S., & Adey, D. B. (2019). Management of Kidney Transplant Recipients by General Nephrologists: Core Curriculum 2019. American Journal of Kidney Diseases, 73(6), 866–879. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.01.031
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y., Zhao, Y., Li, Y., Wang, X., & Peng, Z. (2020). Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 323(11), 1061–1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
WHO. (2020, July 31). Coronavirus Disease (COVID-19) - Events as They Happen. Www.who.int. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen
Wiersinga, W. J., Rhodes, A., Cheng, A. C., Peacock, S. J., & Prescott, H. C. (2020). Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA, 324(8). https://doi.org/10.1001/jama.2020.12839
Williamson, E. J., Walker, A. J., Bhaskaran, K., Bacon, S., Bates, C., Morton, C. E., Curtis, H. J., Mehrkar, A., Evans, D., Inglesby, P., Cockburn, J., McDonald, H. I., MacKenna, B., Tomlinson, L., Douglas, I. J., Rentsch, C. T., Mathur, R., Wong, A. Y. S., Grieve, R., & Harrison, D. (2020). OpenSAFELY: factors associated with COVID-19 death in 17 million patients. Nature. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2521-4
Xiang, F., Wang, X., He, X., Peng, Z., Yang, B., Zhang, J., Zhou, Q., Ye, H., Ma, Y., Li, H., Wei, X., Cai, P., & Ma, W.-L. (2020). Antibody Detection and Dynamic Characteristics in Patients With Coronavirus Disease 2019. Clinical Infectious Diseases. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa461
Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., Xiang, J., Wang, Y., Song, B., Gu, X., Guan, L., Wei, Y., Li, H., Wu, X., Xu, J., Tu, S., Zhang, Y., Chen, H., & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet, 395(10229). https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30566-3
Zyl-Smit, R. N. van, Richards, G., & Leone, F. T. (2020). Tobacco smoking and COVID-19 infection. The Lancet Respiratory Medicine, 0(0). https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30239-3
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