Evaluación de la eficacia y seguridad del trasplante de células madre mesenquimales autólogas derivadas del tejido adiposo en el tratamiento de la enfermedad de Crohn fistulizante refractaria
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25299Palabras clave:
Terapia celular; Célula Madre Mesenquimal Derivada del Tejido Adiposo; Enfermedad de Crohn.Resumen
Objetivo: El tratamiento de las fístulas perianales en la enfermedad de Crohn (EC) es un desafío. Las células madre derivadas del tejido adiposo (ADDC) son una opción para el tratamiento de las fístulas, pero su comportamiento en el lugar de la inyección aún debe investigarse. Se evaluó la eficacia y seguridad del trasplante autólogo de ADCC de pacientes con EC fistulizante perianal refractaria. Método: Se reclutó un total de 6 pacientes (18-48 años). La intervención consistió en tres aplicaciones de CTMDA autólogo (total de 3x107 células). Las evaluaciones se llevaron a cabo en las semanas 12 y 24 después de la primera aplicación, considerando los resultados de eficacia primarios y secundarios, los resultados de seguridad, las evaluaciones antropométricas y de la calidad de los alimentos. Resultados: Tres pacientes completaron el estudio y 8 fístulas fueron tratadas con CTMDA, no se observó ningún efecto relacionado con la aplicación. El cierre de la cicatriz de la parte externa ocurrió en cuatro fístulas, con reepitelización local, y también en dos que cerraron por completo en la 12ª semana. El índice de Van Assche indicó mejoría en solo uno de los pacientes. Por otro lado, el Índice de Actividad Clínica de la Enfermedad Perianal y la evaluación de la calidad de vida indicaron la evolución de los tres pacientes al final del estudio. Utilizando el CD Simple Endoscopic Score, dos pacientes tenían la enfermedad endoscópicamente inactiva al final del seguimiento. La mayoría de las medidas antropométricas resultaron adecuadas y los alimentos que tuvieron bajo consumo a lo largo del estudio, según los tres evaluados, fueron los pertenecientes al grupo del frijol. Conclusión: Se concluye que las ADCRC autólogas tienen potencial clínico para tratar de forma segura la EC fistulizante perianal refractaria.
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