Avaliação da eficácia e segurança do transplante de células-tronco mesenquimais autólogas derivadas do tecido adiposo
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25299Palavras-chave:
Terapia celular; Célula-Tronco Mesenquimal Derivada de Tecido Adiposo; Doença de Crohn.Resumo
Objetivo: O tratamento das fístulas perianais na doença de Crohn (DC) é um desafio. As células-tronco derivadas do tecido adiposo (CTMDA) são uma opção para o tratamento de fístulas, mas seu comportamento no local da injeção ainda precisa ser investigado. A eficácia e segurança do transplante autólogo de CTMDA de pacientes com DC fistulizante perianal refratária foram avaliadas. Método: Um total de 6 pacientes (18-48 anos) foram recrutados. A intervenção consistiu em três aplicações de CTMDA autólogas (total de 3x107 células). As avaliações ocorreram na 12ª e 24ª semanas após a primeira aplicação, sendo considerados desfechos primários e secundários de eficácia, desfechos de segurança, avaliações antropométricas e de qualidade alimentar. Resultados: Três pacientes completaram o estudo e foram tratadas 8 fístulas com CTMDA, nenhum efeito relacionado à aplicação foi observado. O fechamento cicatricial da parte externa ocorreu em quatro fístulas, com reepitelização local, e também duas fecharam completamente na 12ª semana. O índice de Van Assche indicou melhora em apenas um dos pacientes. Por outro lado, o Índice Clínico de Atividade da Doença Perianal e a avaliação da qualidade de vida indicaram evolução para os três pacientes até o final do estudo. Pelo CD Simple Endoscopic Score, dois pacientes apresentaram a doença endoscopicamente inativa ao final do seguimento. A maioria das medidas antropométricas foi adequada e os alimentos que tiveram baixo consumo ao longo do estudo, conforme para os três avaliados, eram aqueles pertencentes ao grupo do feijão. Conclusão: Conclui-se que as CTMDA autólogas têm potencial clínico para tratar com segurança a DC fistulizante perianal refratária.
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