Cambiar terapia antirretroviral: inefectividad o inseguridad?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25311Palabras clave:
Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos; Síndrome de inmunodeficiencia adquirida; Infecciones por VIH; Fármacos anti-VIH; Atención al paciente.Resumen
El objetivo del estudio fue analizar los cambios en la terapia antirretroviral en pacientes atendidos en una unidad de dispensación de medicamentos en Fortaleza, Ceará. Se realizó un estudio observacional, documental, descriptivo, retrospectivo con abordaje cuantitativo de enero a mayo de 2020. Se incluyeron todos los pacientes con VIH/SIDA, registrados en la unidad de dispensación de medicamentos, de 18 años o más. Años que realizaron cambios en la terapia antirretroviral desde enero a diciembre de 2019. Se excluyeron los usuarios que cambiaron de unidad durante este período. Predominó el sexo masculino, con edades entre 31 y 40 años, morenos, solteros, con educación correspondiente a bachillerato a nivel superior, nativos y provenientes de Fortaleza, con tiempo de diagnóstico entre 1 y 5 años. Se registraron veinticuatro combinaciones diferentes de terapia antirretroviral, siendo la asociación más utilizada tenofovir, lamivudina y efavirenz. De las razones que motivaron el cambio en la terapia antirretroviral, prevalecieron la incidencia o riesgo de reacción adversa al medicamento, inicio o finalización del embarazo y facilitación de la adherencia al tratamiento. Efavirenz fue el principal fármaco implicado en las sospechas de reacciones adversas, seguido de tenofovir. Se concluye que los datos obtenidos ayudaron a comprender el perfil de las personas que viven con el VIH en una Unidad de Dispensación de Medicamentos en Fortaleza y las causas del cambio de terapia antirretroviral.
Citas
Alene, M., Awoke, T., Yenit, M. K., Tsegaye, A. T., Yismaw, L. & Yeshambel, R. (2019). Second-line antiretroviral therapy regimen change among adults living with HIV in Amhara region: a multi-centered retrospective follow-up study. BMC Res Notes, 12(407). 1-6. https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13104-019-4429-3#citeas
Camargo, B.V., Bousfield, A. B. S., Giacomozzi, A. I. & Koelzer, L. P. (2014). Representações sociais adesão ao tratamento anti-retroviral. Liberabit, 20(2). 229-238. http://www.scielo.org.pe/pdf/liber/v20n2/a04v20n2.pdf
Carvalho, P. P., Barroso, S. M., Coelho, H. C. & Penaforte, F. R. O. (2019). Fatores associados à adesão à Terapia Antirretroviral em adultos: revisão integrativa de literatura. Ciência & Saúde Coletiva, 24(7). 2543-2555. https://www.scielo.br/pdf/csc/v24n7/1413-8123-csc-24-07-2543.pdf
Departamento de Informática do SUS – DATASUS. Informações de Saúde, Casos de HIV: banco de dados. http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&id=6930
Eaton, E. F., Tamhane, A., Davy-Mendez, T., Mathews, W.C., Moore, R. D., Saag, M. S. & Mugavero, M. J. (2018). Trends in antiretroviral therapy prescription,durability and modification: new drugs, more changes, but less failure. HHS Public Access, 32(3). 347–35. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29194118/
Fernándes, C. A. S., Andrade, C. I. L. & Jara, C. M. (2018). Adherencia al tratamiento antirretroviral como conducta promotora de salud en adultos mayores. Rev Cuid, 9(2). 2201-2214. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-963438
Ferreira, R. C. S., Riffel, A. & Sant’ana A. E. G. (2010). HIV: Mecanismo de replicação, alvos farmacológicos e inibição por produtos derivados de plantas. Química Nova, 33(8). 1743-1755. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0100-40422010000800023&lng=pt&tlng=pt
Gil, A. C. (2002). Como elaborar projetos de pesquisa (4a ed.). Atlas.
Levinson W. (2016). Microbiologia Médica e Imunologia. Porto Alegre: Amgh Editora Ltda. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580555578/cfi/2!/4/4@0.00:35.1
Ministério da Saúde (2013). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. Brasília: Ministério da Saúde. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_manejo_hiv_adultos.pdf
Ministério da Saúde (2018). Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM). Fortaleza. http://www.aids.gov.br/pt-br/gestores/sistemas-de-informacao/sistema-de-controle-logistico-de-medicamentos-siclom
Ministério da Saúde (2018). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. Brasília: Ministério da Saúde. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-adultos
Ministério da Saúde (2019). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais. Brasília. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-prevencao-da-transmissao-vertical-de-hiv
Oliveira, L. B., Costa, C. R. B., Ponte, P. S., Magalhães, R. L. B., Gir, E. & Reis, R. K. (2020). Parceria sexual entre pessoas vivendo com HIV: gerenciando as diferenças sorológicas. Revista Eletrônica trimestral de Enfermaria, 19(58). 507-518. http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v19n58/pt_1695-6141-eg-19-58-494.pdf
Pádua C. M., Braga L. P. & Mendicino C. C. P. (2017). Adverse reactions to antiretroviral therapy: a prevalent concern. Rev Panamericana
Salud Publica, 41(84). 1-5. https://scielosp.org/pdf/rpsp/2017.v41/e84/en
Prado, C. G., Podesta, M. H. C. M., Souza, L. P. T., Souza, W. A. & Ferreira, E. B. (2016). Acompanhamento fármaco terapêutico de pacientes HIV positivos em uma unidade de dispensação de medicamentos antirretrovirais. Rev da Universidade Vale do Rio Verde, 14(2). 562-576. http://periodicos.unincor.br/index.php/revistaunincor/article/view/2777
Prefeitura de Fortaleza. Canal Saúde: Serviços Ambulatoriais Especializados em HIV/AIDS. Fortaleza. https://saude.fortaleza.ce.gov.br/postosdesaude/2-uncategorised/135-servicos-ambulatoriais-especializados-em-hiv-aids
Reis, H. P. L. C. (2014). Acompanhamento de pessoas com HIV sob terapia antirretroviral: adequação, aplicação e análise de indicadores clínico-laboratoriais, farmacoterapêuticos e humanísticos na atenção farmacêutica. (Tese de doutorado) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, Brasil. http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/10879
Romeu, G. A., Paiva, L. V. & Moura Fé, M. M. (2009). Pharmaceutical care to pregnant women carrying human immunodeficiency virus. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 45(3). 593-602. https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1984-82502009000300026&script=sci_arttext
Salomão R. (2017). Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Infectologia: Bases Clinicas e Tratamento. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan Ltda. https://reumatologiapr.com.br/wp-content/uploads/2018/02/INFECTOLOGIA-BASES-CLINICAS-e-TRATAMENTO-2017.pdf
Santos, C. N. R., Silva, L. R. & Soares, A. Q. (2010). Perfil epidemiológico dos pacientes em terapia antirretroviral em seguimento na Universidade Federal de Goiás. Revista Eletrônica de Farmácia, VII(3). 53-61. https://pdfs.semanticscholar.org/d64e/916f57062d834bca0d92141a9fb7b3b12fe4.pdf
Secretaria de Vigilância em Saúde & Ministério da Saúde (2019). Boletim Epidemiológico: HIV/Aids. Brasília. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2019/boletim-epidemiologico-de-hivaids-2019
Silva R. A. R., Nelson A. R. C., Duarte F. H. S., Prado N. C . C., Holanda J. R. R. & Costa D. A. R. S. (2017). Avaliação da adesão à terapia antirretroviral em pacientes com Aids. Rev Fund Care Online, 9(1). 15-20. http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/3736
Silva, J. A. G. S., Dourado, I., Brito, A. M. & Silva, C. A. L. S. (2015). Fatores associados à não adesão aos antirretrovirais em adultos com AIDS nos seis primeiros meses da terapia em Salvador, Bahia, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 31(6). 1188-1198. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2015000601188
Vázquez, I. P., Framiñán, L. M., Fernández, K. P. & Herranz, I. M. (2004). Cambio del tratamiento antirretroviral en el paciente VIH. Farmacia Hospitalaria, 28(1). 54-60. https://medes.com/publication/20408
Venter W. D. F., Fabian J. & Feldman C. (2018). An overview of tenofovir and renal disease for the HIV-treating clinician. S Afr J HIV Med, 19(1). 1-8. http://www.scielo.org.za/pdf/sajhivmed/v19n1/20.pdf
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Diego Pinheiro Mesquita; Andressa Silva Araújo; Erika Maria Siqueira Mourão; Geysa Aguiar Romeu
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.