Evaluación del riesgo de muerte intrahospitalaria en cirugía de revascularización miocárdica aislada mediante ERPO
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25828Palabras clave:
Enfermedad cardiovascular; Bypass aortocoronario; Score de riesgo preoperatorio.Resumen
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en Brasil. El riesgo de muerte en el hospital después de un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) se puede evaluar mediante la identificación de factores preoperatorios y cuantificar a través de puntuaciones. Esta investigación analizó la mortalidad asociada a la fase hospitalaria después de una CABG aislada, para desarrollar una puntuación de riesgo preoperatorio (PRS) para la muerte intrahospitalaria posoperatoria. Este estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico, examinó las comorbilidades y los exámenes complementarios de 9826 pacientes que se sometieron a CABG aislada entre el 1 de enero de 1999 y el 31 de diciembre de 2017 para identificar su correlación con la muerte hospitalaria postoperatoria. Un total de 9826 pacientes se dividieron en el grupo de construcción (7860; 80%) y el grupo de validación (1966; 20%). La edad media de los pacientes fue de 62,43 años. La mayoría de los pacientes eran hombres (70,2%). Se identificaron quince factores relacionados de forma independiente para la mortalidad hospitalaria. El modelo logístico final se calculó en el grupo de construcción con una estadística C de 0,745 (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,720–0,770). En el grupo de validación, se probó la puntuación obteniendo un área bajo la curva operativa del receptor de 0,716 (95 % [IC], 0,666–0,767). La muerte ocurrió en 489 pacientes (5%). El riesgo de muerte varió del 1,2% en los considerados de bajo riesgo (PRS <85) al 16,3% en los considerados de muy alto riesgo (PRS >211). La puntuación PRS discriminó satisfactoriamente entre los pacientes que presentaban un riesgo de muerte en el postoperatorio bajo, intermedio, alto y muy alto. La PRS podría servir como herramienta auxiliar en el preoperatorio de los equipos quirúrgicos.
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