Cambio en el Tema Central de Conflicto Relacional de pacientes ansiosos en psicoterapia psicodinámica on-line
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25918Palabras clave:
Psicoterapia Psicodinámica; Trastorno de ansiedad; Resultados terapéuticos; Psicoterapia on-line.Resumen
La relación central conflictiva es un patrón mediante el cual el individuo establece sus relaciones interpersonales, siendo su origen debido a los conflictos centrales regresivos. Se supone que cuanto más rígidos sean los elementos del conflicto, mayor será la gravedad de la psicopatología. Aún no se sabe si las psicoterapias psicodinámicas online son capaces de alterar el patrón disfuncional de los pacientes. Por lo tanto, el objetivo fue explorar los posibles cambios en el patrón de relación conflictivo expresado en las sesiones finales en relación con las iniciales de los pacientes en psicoterapia psicodinámica on-line. Es una investigación naturalista y longitudinal a través de un estudio de caso sistemático. Participaron seis pacientes con síntomas de ansiedad. Se utilizó el instrumento Core Conflictual Relationship Theme. Los datos fueron recolectados mediante la transcripción de las grabaciones de audio y video de las sesiones que componían los tratamientos. Analizamos, de forma descriptiva y comparativa, 120 episodios de relación en 25 sesiones. Los resultados denotaron cambios en los deseos, las respuestas del objeto y respuestas del sujeto que señalan un cambio emocional en el tratamiento on-line. También se presentan evidencias clínicas que pueden orientar a los psicoterapeutas en el proceso de cambio psicoterapéutico. Se presentan limitaciones y sugerencias para futuras investigaciones.
Citas
Álvarez, M. P. S., González, M. G., & Rojas, L. G. (2011). Apego y Psicopatología: Estudio comparativo de los estilos de apego en adultos con y sin sintomatología ansioso-depresiva. Revista Argentina de Clínica Psicológica, 20(1), 49–55. http://repositorio.ucm.cl/bitstream/handle/ucm/1733/garrido_l_apego_y.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Barak, A., Hen, L., Boniel-Nissim, M., & Shapira, N. (2008). A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet- Based Psychotherapeutic Interventions. Journal of Technology in Human Services, 26(2/4), 109–160. https://doi.org/10.1080/15228830802094429
Barrett, M. S. (2009). The Core Conflictual Relationship Theme: A Psychodynamic Formulation of the Case of Mrs Lewis. In P. Sturmey (Org.), Clinical case formulation: Varieties of approaches (p. 346). Wiley-Blackwell.
Benetti, S. P. C., Both, L., & Feijo, L. P. (2018). A parentalidade no desenvolvimento da criança e do adolescente: contribuições psicanalítica. In L. F. Pessôa, D. M. L. F. Mendes, & M. L. Seidel-de-moura (Orgs.), Parentalidade: Diferentes Perspectivas, Evidências e Experiências (p. 207). Appris Editora.
Beutel, M. E., Böhme, K., Banerjee, M., & Zwerenz, R. (2018). Psychodynamic online treatment following supportive expressive therapy (SET):Therapeutic rationale, interventions and treatment process. Zeitschrift fur Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, 64(2), 186–197. https://doi.org/10.13109/zptm.2018.64.2.186
Bottino, S. M. B., Junqueira, C., Bairrão, J. F. M. H., Hanns, L. A., Rosa, M. D., & Andrade, L. H. S. G. (2003). Transtornos da compulsão alimentar periódica e psicoterapia: É possível sistematizar a formulação psicodinâmica de caso? Revista Brasileira de Psiquiatria, 25(3), 166–170. https://doi.org/10.1590/s1516-44462003000300009
Castro, F. C. A. (2020). Avaliação das narrativas interpessoais de uma paciente borderline em psicoterapia psicodinâmica. Universidade do Vale do Rio dos Sinos.
Creswell, J. W. (2010). Projeto de pesquisa: Métodos qualitativos, quantitativos e mistos (3o ed). Artmed.
Crits-Christoph, P., Connolly, M. B., Azarian, K., Crits-Christoph, K., & Shappell, S. (1996). An open trial of brief supportive-expressive psychotherapy in the treatment of generalized anxiety disorder. Psychotherapy, 33(3), 418–430. https://doi.org/10.1037/0033-3204.33.3.418
Crits-Christoph, P., Gibbons, M. B. C., & Crits-Christoph, K. (2004). Supportive–Expressive Psychodynamic Therapy. In R. G. Heimberg, C. L. Turk, & D. S. Mennin (Orgs.), Generalized anxiety disorder: Advances in research and practice (p. 465). The Guilford Press.
Duarte, C. E., Cheniaux Júnior, E., Almeida, Y. A., Almeida, C. de P., Souza, F., Vieira, I. M. M. M., Arcoverde, M. A., Nunes, V. P., Zapata, M. R., & Zusman, S. (2001). A verificação de temas centrais de conflito de relacionamento interpessoal em pacientes com transtornos de ansiedade: resultados preliminares. Revista Brasileira de Psicoterapia2, 3(2), 117–129.
Edwards, D. J. A. A. (2007). Collaborative Versus Adversarial Stances in Scientific Discourse: Implications for the Role of Systematic Case Studies in the Development of Evidence-Based Practice in Psychotherapy. Pragmatic Case Studies in Psychotherapy, 3(1), 6–34. https://doi.org/10.14713/pcsp.v3i1.892
Evans, C., Connell, J., Barkham, M., Marginson, F., McGrath, G., Mellor-Clark, J., & Audin, K. (2002). Towards a standardised brief outcome measure: Psychometric properties and utility of the CORE–OM. The British Journal of Psychiatry, 180(1), 51–60. https://doi.org/https://doi.org/10.1192/bjp.180.1.51
Feijó, L. P., Fermann, I. L., Andretta, I., & Serralta, F. B. (2018). Eficácia de tratamentos psicoterápicos utilizando a internet: Revisão sistemática. Anais da 48a Reunião Anual da Sociedade Brasileira de Psicologia.
Fernandes, M. A., Silva, D. R. A., Ibiapina, A. R. de S., & Silva, J. S. (2018). Mental illness and its relationship with work: A study of workers with mental disorders. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, 16(3), 277–286. https://doi.org/10.5327/Z1679443520180110
Gaston, L., Piper, W. E., Debbane, E. G., Bienvenu, J. P., & Gar Ant, J. (1994). Alliance and technique for predicting outcome in short-and long-term analytic psychotherapy. Psychotherapy Research, 4(2), 121–135. https://doi.org/10.1080/10503309412331333952
Jacobson, N. S., & Truax, P. (1991). Clinical Significance: A Statistical Approach to Defining Meaningful Change in Psychotherapy Research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 59(1), 12–19. https://doi.org/10.1037/0022-006X.59.1.12
López Moreno, C. M., Schalayeff, C., Acosta, S. R., Vernengo, P., Roussos, A. J., & Lerner, B. D. (2005). Evaluation of psychic change through the application of empirical and clinical techniques for a 2-year treatment: A single case study. Psychotherapy Research, 15(3), 199–209. https://doi.org/10.1080/10503300512331387799
Luborsky, L. (1984). Principles of Psychoanalytic Psychotherapy. A Manual for Supportive-Expressive Treatment. Basic Books.
Luborsky, L., & Crits-Christoph, P. (1990). Understanding transference: The Core Conflictual Relationship Theme method. In Understanding transference: The Core Conflictual Relationship Theme method (2nd ed.). Basic Books. https://doi.org/10.1037/10250-000
Luborsky, L., Popp, C., Luborsky, E., & Mark, D. (1994). The Core Conflictual Relationship Theme. Psychotherapy Research, 4(3–4), 172–183. https://doi.org/10.1080/10503309412331334012
Luz, A. B. (2015). Fases da psicoterapia. In C. L. Eizirik, R. W. de Aguiar, & S. Schestatsky (Orgs.), Psicoterapia de Orientação Analítica: Fundamentos Teóricos e Clínicos (p. 855). Artmed.
Malone, J. C. (2018). Relational psychoanalysis: Not a theory but a framework. In Introduction to Contemporary Psychoanalysis: Defining Terms and Building Bridges (p. 208–226). https://doi.org/10.4324/9781315180120
Mondardo, A. H., Piovesan, L., & Mantovani, P. C. (2009). A percepção do paciente quanto A percepção do paciente quanto ao processo de mudança psicoterápica. Aletheia, 30, 158–171.
Moreno, A. L., DeSousa, D. A., Souza, A. M. F. L. P., Manfro, G. G., Salum, G. A., Koller, S. H., Osório, F. L., & Crippa, J. A. S. (2016). Factor Structure, Reliability, and Item Parameters of the Brazilian-Portuguese Version of the GAD-7 Questionnaire. Temas em Psicologia, 24(1), 367–376. https://doi.org/10.9788/TP2016.1-25
Rees, C. S., & Maclaine, E. (2015). A Systematic Review of Videoconference-Delivered Psychological Treatment for Anxiety Disorders. Australian Psychologist, 50(4), 259–264. https://doi.org/10.1111/ap.12122
Rocha, G. M. A. (2013). O método do tema central do relacionamento conflituoso - CCRT. In E. M. P. Yoshida & M. L. E. Enéas (Orgs.), Psicoterapias psicodinâmicas breves: propostas atuais. Editora Alínea.
Rosbrow, T. (1995). Review of Understanding transference: The CCRT method. Psychoanalytic Psychology, 12(4), 607–610. https://doi.org/10.1037/h0085203
Salgado, A. I. M., & Pires, A. A. P. (2014). Avaliação da mudança nas relações interpessoais através do CCRT: Estudo de caso psicanalítico. Psicologia Clínica, 26(1), 135–150. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=291031730009
Santos, A. (2013). O impacto do CCRT na avaliação e diagnóstico em psicoterapia. Revista Iberoamericana de Diagnostico y Evaluacion Psicologica, 1(35), 113–137. http://www.scopus.com/inward/record.url?eid=2-s2.0-84902456933&partnerID=tZOtx3y1
Serralta, F. B., Nunes, M. L. T., & Eizirik, C. L. (2011). Considerações metodológicas sobre o estudo de caso na pesquisa em psicoterapia. Estudos de Psicologia (Campinas), 28(4), 501–510. https://doi.org/10.1590/S0103-166X2011000400010
Shedler, J. (2010). The Efficacy of Psychodynamic Psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98–109. https://doi.org/10.1037/a0018378
Silva, T. A. H., & Serralta, F. B. (2013). Padrão de conflito nos relacionamentos: Um estudo de caso através do método CCRT (p. 1). https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/91417/Poster_29215.pdf?sequence=2&isAllowed=y
Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097. https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092
Sturza, J. M., & Marques, A. D. (2017). A Importância do Trabalho para a Consolidação da Dignidade do Homem: Apontamentos sob a Perspectiva dos Direitos Sociais. Revista Direito, Estado e Sociedade, 50, 109–125. https://doi.org/10.17808/des.50.448
Varker, T., Brand, R. M., Ward, J., Terhaag, S., & Phelps, A. (2018). Efficacy of Synchronous Telepsychology Interventions for People With Anxiety, Depression, Posttraumatic Stress Disorder, and Adjustment Disorder: A Rapid Evidence Assessment. Psychological Services. https://doi.org/10.1037/ser0000239
Wilczek, A., Weinryb, R. M., Barber, J. P., Gustavsson, J. P., & Åsberg, M. (2004). Change in the core conflictual relationship theme after long-term dynamic psychotherapy. Psychotherapy Research, 14(1), 107–125. https://doi.org/10.1093/ptr/kph007
Yoshida, E. M. P., Eliseu, S., Silva, F. R. C. S. S., Finotelli, I., Sanches, F. M., Penteado, E. F., Massei, A. C., Rocha, G. M. A., & Enéas, M. L. E. (2009). Psicoterapia psicodinâmica breve: estratégia terapêutica e mudança no padrão de relacionamento conflituoso. Psico USF, 14(3), 275–285. https://doi.org/10.1590/S1413-82712009000300004
Zwerenz, R., Becker, J., Gerzymisch, K., Siepmann, M., Holme, M., Kiwus, U., Spörl-Dönch, S., & Beutel, M. E. (2017). Evaluation of a transdiagnostic psychodynamic online intervention to support return to work: A randomized controlled trial. PLoS ONE, 12(5). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0176513
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