Reconstrucción de cartílago tiroideo con injerto costocondral durante abordaje primario en trauma cervical penetrante - reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26006

Palabras clave:

Heridas de bala; Broncoscopia; Lesiones del nervio laríngeo; Lesiones en el cuello; Heridas penetrantes.

Resumen

El traumatismo laríngeo es una lesión penetrante en la región cervical de gran importancia en la atención de urgencias. Las lesiones penetrantes se asocian con trauma balístico, con mayor probabilidad de ruptura endolaríngea. Este reporte de caso se refiere a un paciente masculino que sufrió una lesión penetrante por arma de fuego en la región cervical anterior, con una lesión laríngea compleja, grado IV de Legacy Emanuel. Se le realizó cervicotomía de emergencia, con evidencia de lesión del cartílago tiroides, y se realizó injerto cartilaginoso de la segunda articulación costocondral derecha, y el paciente evolucionó satisfactoriamente en el postoperatorio sin déficits funcionales del habla. Se evidenció que la aplicación de la técnica resultó en el no rechazo del órgano al injerto, con rápida recuperación. Hubo epitelización completa de la cara intraluminal del injerto al quinto día postoperatorio, evidenciada por broncoscopia, lo que resultó en una ganancia funcional y estética para el paciente, además de una menor estancia hospilaria. Esta estrategia adoptada generó buenos resultados, sin rechazo del colgajo, con buena repercusión estética y sin limitaciones funcionales en el paciente, reduciendo el número de abordajes quirúrgicos, el tiempo de hospitalización y el gasto de recursos económicos con la hospitalización.

Citas

Benjamin, B. (2018). Prolonged Intubation Injuries of the Larynx: Endoscopic Diagnosis, Classification, And Treatment. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 127 (8): 492–507. https://doi.org/10.1177/0003489418790348

Bent J. P, Silver J. R, Porubsky, E. S. (1993). Acute laryngeal trauma: a review of 77 patients. Otolaryngology Head & Neck Surgery, 109 (3): 441–9.

Demetriades, D., Velmahos, G. G., & Asensio, J. A. (2001). Cervical Pharyngoesophageal and Laryngotracheal Injuries. World Journal of Surgery, 25 (8): 1044–1048. https://doi.org/10.1007/s00268-001-0057-9

Elias, N., Thomas, J., Cheng, A. (2021). Management of Laryngeal Trauma. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 33 (3):417-427. DOI: 10.1016/j.coms.2021.04.007.

Farley, L. S., & Schlicksup, K. E. (2021). Tracheal Injury. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Ford, H. R., Gardner, M. J., & Lynch, J. M. (1995). Laryngotracheal disruption from blunt pediatric neck injuries: Impact of early recognition and intervention on outcome. Journal of Pediatric Surgery, 30 (2): 331–335. https://doi.org/10.1016/0022-3468(95)90584-7

Herrera, M., Tintinago, L., Victoria, W., Ordoñez, C. A., Parra, M., Betancourt-Cajiao, M., Caicedo, Y., Guzman, M., Gallego, L., Gonzalez Hadad, A., Pino, L., Serna, J., García, A., Serna, C., & Hernandez, F. (2020). Damage Control of Laryngotracheal Trauma: The Golden Day. Colombia Médica, 51(4): 1-9. https://doi.org/10.25100/cm.v51i4.4599

Jewett, B. S., Shockley, W. W., Rutledge, R. (1999). External laryngeal trauma analysis of 392 patients. Archives of Otolaryngology Head & Neck Surgery Aug. 125 (8), 877-80. DOI: 10.1001/archotol.125.8.877.

Krausz, A. A., Krausz, M. M., & Picetti, E. (2015). Maxillofacial and neck trauma: a damage control approach. World Journal of Emergency Surgery, WJES, 10(31):1-9. https://doi.org/10.1186/s13017-015-0022-9

Ludke, M., & André, M. (1986). Pesquisa em educação: abordagens qualitativas. https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4091392/mod_resource/content/1/Lud_And_cap3.pdf

Madsen, A. S., Laing, G. L., Bruce, J. L., Oosthuizen, G. V., & Clarke, D. L. (2016). An audit of penetrating neck injuries in a South African trauma service. Injury, 47 (1): 64–69. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.07.032

Merriam, S. B. (1988). Case study research in education: A qualitative approach. San Francisco: Jossey-Bass, 226p.

Pérez, A. R., Fuentes, E. L. & Tamayo Bavastro, B. (2020). Trauma laríngeo abierto. Reporte de un caso. Multimed, 24 (2): 443-453. http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1923

Reid, A., & Ha, J. F. (2019). Inhalational injury and the larynx: A review. Burns, 45 (6), 1266–1274. https://doi.org/10.1016/j.burns.2018.10.025

Sachdeva, K., & Upadhyay, A. (2017). Neck Trauma: ENT Prospects. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 69 (1): 52–57. https://doi.org/10.1007/s12070-016-1048-3

Schaefer, S. D. (2014). Management of acute blunt and penetrating external laryngeal trauma. Laryngoscope, 124 (1): 233-44. DOI: 10.1002/lary.24068.

Tabarcea, L. (2020). Traumatismo da laringe. Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020. http://hdl.handle.net/10451/46901

Verschueren, D. S., Bell, R. B., Bagheri, S. C., Dierks, E. J., Potter, B. E. Management of laryngo-tracheal injuries associated with craniomaxillofacial trauma. (2006). Journal of Oral Maxillofacial Surgery, 64 (2): 203–14. DOI: 10.1016/j.joms.2005.10.034.

Welter, S., & Essaleh, W. (2020). Management of tracheobronchial injuries. Journal of Thoracic Disease, 12 (10): 6143–6151. https://doi.org/10.21037/jtd-2019-as-05

Yin, R. K. (2015). Estudo de caso: planejamento e métodos. Porto Alegre: Bookman, 205p.

Publicado

19/02/2022

Cómo citar

TEODORO, J. A. A. da M.; ALMEIDA, L. R. M. de; FURTADO, W. dos S.; ARAÚJO, F. M. da S.; VELHO, G. C. M. .; BEZERRA, C. T. P. . Reconstrucción de cartílago tiroideo con injerto costocondral durante abordaje primario en trauma cervical penetrante - reporte de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 3, p. e1311326006, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i3.26006. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26006. Acesso em: 17 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud