Reconstrução de cartilagem tireoide com enxerto costocondral durante abordagem primária em trauma cervical penetrante - relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26006

Palavras-chave:

Ferimentos por arma de fogo; Broncoscopia; Traumatismos do nervo laríngeo; Traumatismos do pescoço; Ferimentos penetrantes.

Resumo

O trauma de laringe constitui-se em uma lesão penetrante na região cervical de grande importância nos atendimentos em emergências. Lesões penetrantes estão associadas a trauma balístico, com maior chance de ruptura endo laríngea. Este relato de caso refere-se a um paciente do sexo masculino vítima de lesão penetrante promovido por arma de fogo em região cervical anterior, com lesão laríngea complexa, grau IV de Legacy Emanuel. Este foi submetido a uma cervicotomia de emergência, com evidência de lesão de cartilagem tireoide, sendo realizado enxerto cartilaginoso proveniente de segunda articulação costocondral direita, tendo o paciente evoluído de maneira satisfatória em pós operatório sem déficits funcionais de fala. Foi evidenciado, que a aplicação da técnica resultou na não rejeição do órgão ao enxerto, com rápida recuperação. Houve uma completa epitelização de face intraluminal do enxerto no quinto dia pós-operatório, evidenciado em broncoscopia e resultando em ganho funcional e estético para o paciente, além de tempo de internação hospitalar reduzido. Esta estratégia adotada gerou bons resultados, sem rejeição de retalho, com boa repercussão estética e sem limitações funcionais no doente, reduzindo o número de abordagens cirúrgicas, tempo hospitalizado e gastos de recursos financeiros com internação hospitalar.

Referências

Benjamin, B. (2018). Prolonged Intubation Injuries of the Larynx: Endoscopic Diagnosis, Classification, And Treatment. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 127 (8): 492–507. https://doi.org/10.1177/0003489418790348

Bent J. P, Silver J. R, Porubsky, E. S. (1993). Acute laryngeal trauma: a review of 77 patients. Otolaryngology Head & Neck Surgery, 109 (3): 441–9.

Demetriades, D., Velmahos, G. G., & Asensio, J. A. (2001). Cervical Pharyngoesophageal and Laryngotracheal Injuries. World Journal of Surgery, 25 (8): 1044–1048. https://doi.org/10.1007/s00268-001-0057-9

Elias, N., Thomas, J., Cheng, A. (2021). Management of Laryngeal Trauma. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 33 (3):417-427. DOI: 10.1016/j.coms.2021.04.007.

Farley, L. S., & Schlicksup, K. E. (2021). Tracheal Injury. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Ford, H. R., Gardner, M. J., & Lynch, J. M. (1995). Laryngotracheal disruption from blunt pediatric neck injuries: Impact of early recognition and intervention on outcome. Journal of Pediatric Surgery, 30 (2): 331–335. https://doi.org/10.1016/0022-3468(95)90584-7

Herrera, M., Tintinago, L., Victoria, W., Ordoñez, C. A., Parra, M., Betancourt-Cajiao, M., Caicedo, Y., Guzman, M., Gallego, L., Gonzalez Hadad, A., Pino, L., Serna, J., García, A., Serna, C., & Hernandez, F. (2020). Damage Control of Laryngotracheal Trauma: The Golden Day. Colombia Médica, 51(4): 1-9. https://doi.org/10.25100/cm.v51i4.4599

Jewett, B. S., Shockley, W. W., Rutledge, R. (1999). External laryngeal trauma analysis of 392 patients. Archives of Otolaryngology Head & Neck Surgery Aug. 125 (8), 877-80. DOI: 10.1001/archotol.125.8.877.

Krausz, A. A., Krausz, M. M., & Picetti, E. (2015). Maxillofacial and neck trauma: a damage control approach. World Journal of Emergency Surgery, WJES, 10(31):1-9. https://doi.org/10.1186/s13017-015-0022-9

Ludke, M., & André, M. (1986). Pesquisa em educação: abordagens qualitativas. https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4091392/mod_resource/content/1/Lud_And_cap3.pdf

Madsen, A. S., Laing, G. L., Bruce, J. L., Oosthuizen, G. V., & Clarke, D. L. (2016). An audit of penetrating neck injuries in a South African trauma service. Injury, 47 (1): 64–69. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.07.032

Merriam, S. B. (1988). Case study research in education: A qualitative approach. San Francisco: Jossey-Bass, 226p.

Pérez, A. R., Fuentes, E. L. & Tamayo Bavastro, B. (2020). Trauma laríngeo abierto. Reporte de un caso. Multimed, 24 (2): 443-453. http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1923

Reid, A., & Ha, J. F. (2019). Inhalational injury and the larynx: A review. Burns, 45 (6), 1266–1274. https://doi.org/10.1016/j.burns.2018.10.025

Sachdeva, K., & Upadhyay, A. (2017). Neck Trauma: ENT Prospects. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 69 (1): 52–57. https://doi.org/10.1007/s12070-016-1048-3

Schaefer, S. D. (2014). Management of acute blunt and penetrating external laryngeal trauma. Laryngoscope, 124 (1): 233-44. DOI: 10.1002/lary.24068.

Tabarcea, L. (2020). Traumatismo da laringe. Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020. http://hdl.handle.net/10451/46901

Verschueren, D. S., Bell, R. B., Bagheri, S. C., Dierks, E. J., Potter, B. E. Management of laryngo-tracheal injuries associated with craniomaxillofacial trauma. (2006). Journal of Oral Maxillofacial Surgery, 64 (2): 203–14. DOI: 10.1016/j.joms.2005.10.034.

Welter, S., & Essaleh, W. (2020). Management of tracheobronchial injuries. Journal of Thoracic Disease, 12 (10): 6143–6151. https://doi.org/10.21037/jtd-2019-as-05

Yin, R. K. (2015). Estudo de caso: planejamento e métodos. Porto Alegre: Bookman, 205p.

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Publicado

19/02/2022

Como Citar

TEODORO, J. A. A. da M.; ALMEIDA, L. R. M. de; FURTADO, W. dos S.; ARAÚJO, F. M. da S.; VELHO, G. C. M. .; BEZERRA, C. T. P. . Reconstrução de cartilagem tireoide com enxerto costocondral durante abordagem primária em trauma cervical penetrante - relato de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 3, p. e1311326006, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i3.26006. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26006. Acesso em: 22 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde