El uso de la técnica de pronación en ventilación mecânica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26040Palabras clave:
Pacientes; Posición prona; Respiración artificial.Resumen
El uso de ventilación mecánica en decúbito prono se ha incorporado recientemente a la práctica clínica, después de que estudios hayan demostrado que la pérdida de volumen pulmonar en pacientes en decúbito supino con síndrome de dificultad respiratoria aguda está directamente relacionada con la gravedad. Este estudio tuvo como objetivo analizar el uso de la técnica de pronación en pacientes sometidos a ventilación mecánica. El estudio es una investigación bibliográfica del tipo revisión integradora de la literatura. La búsqueda de estudios se realizó utilizando la estrategia PICO, que representa un acrónimo de Pacientes (P), Intervención (I), Comparación (C) y Resultados (O-resultados). La recolección de datos tuvo lugar en agosto de 2021 en las bases de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se incluyeron 14 artículos en esta revisión. En cuanto a los resultados, se demostró que los principales beneficios de la pronación son: mejorar la oxigenación y minimizar la ventilación nociva; evitar el uso y las complicaciones del bloqueo neuromuscular; mejorar la presión arterial de oxígeno y el nivel de saturación en los pacientes, entre otros. A pesar de la presencia de complicaciones, como las lesiones por presión, que eran relativamente frecuentes, la pronación se asocia a una reducción de la mortalidad y su uso es muy recomendable, ya que las complicaciones son relativamente menores en comparación con los beneficios de esta práctica. Sin embargo, en el protocolo de esta técnica se recomienda seguir las medidas de protección. Por lo tanto, corresponde al equipo evaluar el mejor enfoque para tratar y monitorear a los clientes que utilizan ventilación mecánica.
Citas
Baudin, F., Emeriaud, G., Essouri, S., Beck, J., Portefaix, A., Javouhey, E., & Guerin, C. (2019). Physiological Effect of Prone Position in Children with Severe Bronchiolitis: A Randomized Cross-Over Study (BRONCHIO-DV). The Journal of Pediatrics, 205, 112-119. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.09.066.
Bork, A.M.T. (2005). Enfermagem baseada em evidencias. Rio de Janeiro: Guanabara Koonga.
Cao, Z., Yang, Z., Liang, Z., Cen, Q., Zhang, Z., Liang, ... Wang, Y. (2020). Prone versus Supine Position Ventilation in Adult Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Emergency Medicine International, 2020, 1-9. https://doi.org/10.1155/2020/4973878.
De Carvalho, C. R. R., Toufen Junior, C., & Franca, S. A. (2007). Ventilação mecânica: princípios, análise gráfica e modalidades ventilatórias. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 33, 54-70. https://doi.org/10.1590/S1806-37132007000800002.
Dornelles, C., De Oliveira, G. B., Schwonke, C. R. G. B., & Silva, J. R. S. (2012). Experiências de doentes críticos com a ventilação mecânica invasiva. Escola Anna Nery, 16(4), 796-801. https://doi.org/10.1590/s1414-81452012000400022.
Douglas, I. S., Rosenthal, C. A., Swanson, D. D., Hiller, T., Oakes, J., Bach, J., ... Neumeier, A. (2021). Safety and Outcomes of Prolonged Usual Care Prone Position Mechanical Ventilation to Treat Acute Coronavirus Disease 2019 Hypoxemic Respiratory Failure. Critical Care Medicine, 49(3), 490-502. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004818.
Guérin, C., Beuret, P., Constantin, J. M., Bellani, G., Garcia-Olivares, P., Roca, O., ... Chrétien, J. M. (2017). A prospective international observational prevalence study on prone positioning of ARDS patients: the APRONET (ARDS Prone Position Network) study. Intensive Care Medicine, 44(1), 22-37. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4996-5.
Hu, S., He, H., Pan, C., Liu, A., Liu, S., Liu, L., ... Qiu, H. (2014). The effect of prone positioning on mortality in patients with acute respiratory distress syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Care, 18(3), R109. https://doi.org/10.1186/cc13896.
Jahani, S., Hajivand Soleymani, Z., Asadizaker, M., Soltani, F., & Cheraghian, B. (2018). Determination of the Effects of Prone Position on Oxygenation in Patients with Acute Respiratory Failure Under Mechanical Ventilation in ICU. Journal of Medicine and Life, 11(4), 274-280. https://doi.org/10.25122/jml-2018-0028.
Jochmans, S., Mazerand, S., Chelly, J., Pourcine, F., Sy, O., Thieulot-Rolin, N., ... Monchi, M. (2020). Duration of prone position sessions: a prospective cohort study. Annals of Intensive Care, 10(1): 1-9. https://doi.org/10.1186/s13613-020-00683-7.
Koulouras, V., Papathanakos, G., Papathanasiou, A., & Nakos, G. (2016). Efficacy of prone position in acute respiratory distress syndrome patients: A pathophysiology-based review. World Journal of Critical Care Medicine, 5(2), 121-136. https://doi.org/10.5492/wjccm.v5.i2.121.
Langer, T., Brioni, M., Guzzardella, A., Carlesso, E., Cabrini, L., Castelli, G., ... Tonetti, T. (2021). Prone position in intubated, mechanically ventilated patients with COVID-19: a multi-centric study of more than 1000 patients. Critical Care, 25(1), e128. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03552-2.
Lee, H. Y., Cho, J., Kwak, N., Choi, S. M., Lee, J., Park, Y. S., ... Lee, S.-M. (2020b). Improved Oxygenation After Prone Positioning May Be a Predictor of Survival in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome*. Critical Care Medicine, 48(12), 1729-1736. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000004611.
Lee, S. J., Lee, Y., Kong, A., & Ng, S. Y. (2020a). Airway Pressure Release Ventilation Combined With Prone Positioning in Acute Respiratory Distress Syndrome. A & a Practice, 14(8), e01231. https://doi.org/10.1213/xaa.0000000000001231.
Lucchini, A., Bambi, S., Mattiussi, E., Elli, S., Villa, L., Bondi, H., ... Foti, G. (2020). Prone Position in Acute Respiratory Distress Syndrome Patients. Dimensions of Critical Care Nursing, 39(1), 39-46. https://doi.org/10.1097/dcc.0000000000000393.
Mathews, K. S., Soh, H., Shaefi, S., Wang, W., Bose, S., Coca, S., ... Leaf, D. E. (2021). Prone Positioning and Survival in Mechanically Ventilated Patients With Coronavirus Disease 2019–Related Respiratory Failure. Critical Care Medicine, 49, 1026-1037. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000004938.
Medina, M. G., Giovanella, L., Bousquat, A., Mendonça, M. H. M. de, & Aquino, R. (2020). Atenção primária à saúde em tempos de COVID-19: o que fazer? Cadernos de Saúde Pública, 36(8): 00149720. https://doi.org/10.1590/0102-311x00149720.
Munshi, L., Del Sorbo, L., Adhikari, N. K. J., Hodgson, C. L., Wunsch, H., Meade, M. O., … Fan, E. (2017). Prone Position for Acute Respiratory Distress Syndrome. A Systematic Review and Meta-Analysis. Annals of the American Thoracic Society, 14(Supplement_4), 280-288. https://doi.org/10.1513/annalsats.201704-343ot.
Nasser, S. M. T., & Narayanan, M. (2020). Does proning on NIV improve oxygenation? BMJ Case Reports, 13(10), e235243. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-235243.
Oliveira, F. B. M., Costa, A. C. A. L., Alves, D. L., De França, J. F., De Macedo, M. S., Dos Santos, R. D. (2017). Relação entre a sobrecarga de trabalho e erros de administração de medicação na assistência hospitalar. Revista Ciência & Saberes, 2(4), 325-334.
Sahoo, J., Gurjar, M., Mohanty, K., Majhi, K., & Sradhanjali, G. (2019). Prone ventilation in H1N1 virus-associated severe acute respiratory distress syndrome: A case series. International Journal of Critical Illness and Injury Science, 9(4), 182. https://doi.org/10.4103/ijciis.ijciis_62_18.
Shelhamer, M. C., Wesson, P. D., Solari, I. L., Jensen, D. L., Steele, W. A., Dimitrov, V. G., … Baxi, S. M. (2021). Prone Positioning in Moderate to Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Due to COVID-19: A Cohort Study and Analysis of Physiology. Journal of Intensive Care Medicine, 36(2), 241-252. https://doi.org/10.1177/0885066620980399.
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