Coexistencia de tumores del estroma gastrointestinal (GIST), feocromocitoma y paragangliomas en un paciente con neurofibromatosis tipo 1: reporte de un caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26166

Palabras clave:

Neurofibromatosis 1; Feocromocitoma; paraganglioma; Tumores del estroma gastrointestinal.

Resumen

La neurofibromatosis tipo 1 (NF1) es una enfermedad genética. Cuando se compara con las otras dos formas, neurofibromatosis tipo 2 (NF2) y schwannomatosis, NF1 es la presentación más común. El cuadro clínico suele presentarse como máculas, pecas axilares y/o inguinales, nódulos de Lisch (hamartomas del iris) y neurofibromas. El presente estudio es un reporte de caso, que tiene como objetivo relatar las repercusiones y hallazgos raros en una anciana diagnosticada con NF1. La clínica de la paciente comenzó hace unos 45 años cuando acudió a un servicio de salud debido a episodios recurrentes de diarrea y hernia en la región inguinal. Se solicitó USG de abdomen total, que mostró masa en región retropancreática característica de paraganglioma. A los 4 años presenta hipertensión primaria de difícil control con picos paroxísticos, siendo posteriormente diagnosticado de feocromocitoma por estudios de imagen y laboratorio. Durante el seguimiento de rutina, la resonancia magnética nuclear (RMN) de abdomen y pelvis identificó un nódulo sólido manteniendo una estrecha relación con asas de intestino delgado, que en inmunohistoquímica fue un Tumor del Estroma Gastrointestinal (GIST). La paciente continúa con seguimiento oncológico en su ciudad y no presenta quejas. Últimamente, ha tenido lapsos de memoria intermitentes y algunos episodios de caídas. Así, luego de una revisión de la literatura, se encontró que el tema en cuestión es poco discutido, con pocos registros de la existencia simultánea de los tres tumores mencionados, lo que refuerza, por tanto, la importancia de este estudio.

Citas

Alkhayyat, M., Saleh, M. A., Coronado, W., Abureesh, M., Zmaili, M., Qapaja, T., … Cooper, G. (2021). Epidemiology of neuroendocrine tumors of the appendix in the USA: A population-based national study (2014-2019). Annals of Gastroenterology, 34, 713–720.

Al-Sharefi, A., Javaid, U., Perros, P., Ealing, J., Truran, P., Nag, S., … James, R. A. (2019). Clinical Presentation and Outcomes of Phaeochromocytomas/Paragangliomas in Neurofibromatosis Type 1. European Endocrinology, 15, 95–100.

Blank, P., Li, N., Ullrich, N. J., Fisher, M. J., Bhatia, S., Yasui, Y., … Krull, K. R. (2018). Neurofibromatosis type 1 and risk of late outcomes after a primary tumor: A report from the Childhood Cancer Survivor Study. Journal of Clinical Oncology, 36, 10563–10563.

Carvalho, A. A., Martelli, D. R. B., Carvalho, M. F. A., Swerts, M. S. O., & Júnior, H. M. (2021). Cafe-au-lait spots as a clinical sign of syndromes. Research, Society and Development, 10, e14310917607–e14310917607.

Celik, B., Aksoy, O. Y., Bastug, F., & Poyrazoglu, H. G. (2021). Renal manifestations in children with neurofibromatosis type 1. European Journal of Pediatrics, 180, 3477–3482.

Ciavarelli, P. Y. (2021). Neurofibromatosis Tipo 1. Ediciones Servicop.

DeBella, K., Szudek, J., & Friedman, J. M. (2000). Use of the national institutes of health criteria for diagnosis of neurofibromatosis 1 in children. Pediatrics, 105, 608–614.

Easton, D. F., Ponder, M. A., Huson, S. M., & Ponder, B. A. (1993). An analysis of variation in expression of neurofibromatosis (NF) type 1 (NF1): Evidence for modifying genes. American Journal of Human Genetics, 53, 305–313.

Evans, D. G., Howard, E., Giblin, C., Clancy, T., Spencer, H., Huson, S. M., & Lalloo, F. (2010). Birth incidence and prevalence of tumor-prone syndromes: Estimates from a UK family genetic register service. American Journal of Medical Genetics. Part A, 152A, 327–332.

Gorgel, A., Cetinkaya, D. D., Salgur, F., Demirpence, M., Yilmaz, H., Karaman, E. H., … Paker, I. (2014). Coexistence of Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs) and Pheochromocytoma in Three Cases of Neurofibromatosis Type 1 (NF1) with a Review of the Literature. Internal Medicine, 53, 1783–1789.

Gutmann, D. H., Ferner, R. E., Listernick, R. H., Korf, B. R., Wolters, P. L., & Johnson, K. J. (2017). Neurofibromatosis type 1. Nature Reviews. Disease Primers, 3, 17004.

Hirbe, A. C., & Gutmann, D. H. (2014). Neurofibromatosis type 1: A multidisciplinary approach to care. The Lancet. Neurology, 13, 834–843.

Kallionpää, R. A., Uusitalo, E., Leppävirta, J., Pöyhönen, M., Peltonen, S., & Peltonen, J. (2018). Prevalence of neurofibromatosis type 1 in the Finnish population. Genetics in Medicine: Official Journal of the American College of Medical Genetics, 20, 1082–1086.

Koczkowska, M., Callens, T., Chen, Y., Gomes, A., Hicks, A. D., Sharp, A., … Messiaen, L. M. (2020). Clinical spectrum of individuals with pathogenic NF1 missense variants affecting p.Met1149, p.Arg1276, and p.Lys1423: Genotype-phenotype study in neurofibromatosis type 1. Human Mutation, 41, 299–315.

Landry, J. P., Schertz, K. L., Chiang, Y.-J., Bhalla, A. D., Yi, M., Keung, E. Z., … Torres, K. E. (2021). Comparison of Cancer Prevalence in Patients With Neurofibromatosis Type 1 at an Academic Cancer Center vs in the General Population From 1985 to 2020. JAMA Network Open, 4, e210945.

Legius, E., Messiaen, L., Wolkenstein, P., Pancza, P., Avery, R. A., Berman, Y., … Plotkin, S. R. (2021). Revised diagnostic criteria for neurofibromatosis type 1 and Legius syndrome: An international consensus recommendation. Genetics in Medicine, 23, 1506–1513.

Mahdi, J., Goyal, M. S., Griffith, J., Morris, S. M., & Gutmann, D. H. (2020). Nonoptic pathway tumors in children with neurofibromatosis type 1. Neurology, 95, e1052–e1059.

Messiaen, L. M., & Wimmer, K. (2008). NF1 Mutational Spectrum. Neurofibromatoses, 16, 63–77.

Miraglia, E., Moliterni, E., Iacovino, C., Roberti, V., Laghi, A., Moramarco, A., & Giustini, S. (2020). Cutaneous manifestations in neurofibromatosis type 1. La Clinica Terapeutica, 171, e371–e377.

Rasmussen, S. A., Yang, Q., & Friedman, J. M. (2001). Mortality in neurofibromatosis 1: An analysis using U.S. death certificates. American Journal of Human Genetics, 68, 1110–1118.

Reynolds, R. M., Browning, G. G. P., Nawroz, I., & Campbell, I. W. (2003). Von Recklinghausen’s neurofibromatosis: Neurofibromatosis type 1. The Lancet, 361, 1552–1554.

Ylä-Outinen, H., Loponen, N., Kallionpää, R. A., Peltonen, S., & Peltonen, J. (2019). Intestinal tumors in neurofibromatosis 1 with special reference to fatal gastrointestinal stromal tumors (GIST). Molecular Genetics & Genomic Medicine, 7, e927.

Yin, R. K. (2015). O estudo de caso. Bookman.

Publicado

10/02/2022

Cómo citar

DANTAS, R. C. de M.; FERNANDES, L. F. Q. .; CARVALHO, I. T. de; SANTOS, I. H.; FREITAS, L. R. de M.; LUCENA, R. C. N. de; BARBALHO, V. L. de A. Coexistencia de tumores del estroma gastrointestinal (GIST), feocromocitoma y paragangliomas en un paciente con neurofibromatosis tipo 1: reporte de un caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 3, p. e3911326166, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i3.26166. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26166. Acesso em: 11 dic. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud