Histerectomía radical después de cesárea
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.27074Palabras clave:
Cesárea; Embarazo; Histerectomía; Neoplasias cervicales; Parto.Resumen
Introducción: El cáncer de cuello uterino diagnosticado durante el embarazo es poco frecuente y existen factores de riesgo para esta condición, como la falta de acceso a los servicios de salud y la falta de realización del tamizaje recomendado para el diagnóstico precoz de las lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino. En pacientes jóvenes con maduración fetal, el tratamiento es la histerectomía radical con linfodenectomía pélvica bilateral, precedida de cesárea. Presentamos el caso de una paciente de 33 años a la que se le diagnosticó un carcinoma de células escamosas invasivo en estadio temprano en el transcurso de un embarazo de 26 semanas. Después de discutirlo con la pareja, se decidió esperar a la maduración fetal y el embarazo se interrumpiría en la semana 36 mediante cesárea, seguida de histerectomía radical y linfadenectomía pélvica bilateral. Metodología: Se trata de un estudio observacional retrospectivo, transversal, cualitativo y descriptivo. Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Estadual de Piauí, con CAAE n. 30154720.0.0000.5209. Consideraciones finales: El caso reportado y las publicaciones encontradas en la literatura muestran concordancia en la posibilidad de tener un embarazo tranquilo con carcinoma de cérvix sin daño al feto si se realiza seguimiento y tratamiento adecuado. Si bien tanto el tratamiento quirúrgico como el tratamiento local y sistémico presentan ventajas y desventajas, tanto para el feto como para la madre, es necesario disponer de un equipo multidisciplinario para que, de acuerdo a la individualidad del caso, se pueda realizar un seguimento, y ayudar en la toma de la mejor decisión para el conjunto materno-fetal.
Citas
Amant, F., Halaska, M. J., Fumagalli, M., Dahl Steffensen, K., Lok, C., Van Calsteren, K., Han, S. N., Mir, O., Fruscio, R., Uzan, C., Maxwell, C., Dekrem, J., Strauven, G., Mhallem Gziri, M., Kesic, V., Berveiller, P., van den Heuvel, F., Ottevanger, P. B., Vergote, I., & Lishner, M. (2014). ESGO task force ‘Cancer in Pregnancy’. Official Journal of the International Gynecological Cancer Society, 24(3), 394-403. doi:10.1097/IGC.0000000000000062.
Botha, M. H., Rajaram, S., & Karunaratne, K. (2018). Cancer in pregnancy. International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics, 143(2), 137-142. doi:10.1002/ijgo.12621.
Cook-Glenn, C. L., & Keyhani-Rofagha, S. (1998). Adenocarcinoma of the uterine cervix associated with pregnancy: a retrospective 10-year investigative study. Diagnostic Cytopathology, 18(6), 393-397. doi:10.1002/(sici)1097-0339(199806)18:6<393::aid-dc2>3.0.co;2-a.
Gungorduk, K., Sahbaz, A., Ozdemir, A., Gokcu, M., Sancı, M., & Köse, M. F. (2016). Management of cervical cancer during pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology: the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology, 36(3), 366-371. doi:10.3109/01443615.2015.1065235.
Hacker, N. F. (2005). Practical Gynecologic Oncology. Philadelphia: Williams & Wilkins.
Hopkins, M. P., & Morley, G. W. (1992). The prognosis and management of cervical cancer associated with pregnancy. Obstetrics and Gynecology, 80(1), 9-13. Retrieved from: https://europepmc.org/article/med/1318532.
Korenaga, T. K., & Tewari, K. S. (2020). Gynecologic cancer in pregnancy. Gynecologic Oncology, 157(3), 799-809. doi:10.1016/j.ygyno.2020.03.015.
Lee, J. M., Lee, K. B., Kim, Y. T., Ryu, H. S., Kim, Y. T., Cho, C. H., Namkoong, S. E., Lee, K. H., Choi, H. S., & Kim, K. T. (2008). Cervical cancer associated with pregnancy: results of a multicenter retrospective Korean study (KGOG-1006). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(1), 92.e1-92.e926. doi:10.1016/j.ajog.2007.06.077.
Method, M. W., & Brost, B. C. (1999). Management of cervical cancer in pregnancy. Seminars in Surgical Oncology, 16(3), 251-260. doi:10.1002/(sici)1098-2388(199904/05)16:3<251::aid-ssu11>3.0.co;2-4.
Monk, B. J., & Montz, F. J. (1992). Invasive cervical cancer complicating intrauterine pregnancy: treatment with radical hysterectomy. Obstetrics and Gynecology, 80(2), 199-203. Retrieved from: https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/1992/08000/Invasive_Cervical_Cancer_Complicating_Intrauterine.9.aspx.
Nguyen, C., Montz, F. J., & Bristow, R. E. (2000). Management of stage I cervical cancer in pregnancy. Obstetrical & Gynecological Survey, 55(10), 633-643. doi:10.1097/00006254-200010000-00022.
Palaia, I., Pernice, M., Graziano, M., Bellati, F., & Panici, P. B. (2007). Neoadjuvant chemotherapy plus radical surgery in locally advanced cervical cancer during pregnancy: a case report. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 197(4), e5-e6. doi:10.1016/j.ajog.2007.07.034.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. Santa Maria: UAB/NTE/UFMS.
Ramirez, P. T., Abu-Rustum, N. R., & Euscher, E. (2019). Conservative management of cervical cancer in pregnancy. International Journal of Gynecological Cancer: official journal of the International Gynecological Cancer Society, 29(2), 434-438. doi:10.1136/ijgc-2018-000187.
Schreiber, K., Rothe, S., & Untch, M. (2014). Cervical Carcinoma in Early Pregnancy - Successful Birth by Caesarean Section Followed by Radical Hysterectomy. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 74(3), 284-287. doi:10.1055/s-0033-1360329.
Sood, A. K., Sorosky, J. I., Krogman, S., Anderson, B., Benda, J., & Buller, R. E. (1996). Surgical management of cervical cancer complicating pregnancy: a case-control study. Gynecologic Oncology, 63(3), 294-298. doi:10.1006/gyno.1996.0325.
Tewari, K., Cappuccini, F., Gambino, A., Kohler, M. F., Pecorelli, S., & DiSaia, P. J. (1998). Neoadjuvant chemotherapy in the treatment of locally advanced cervical carcinoma in pregnancy: a report of two cases and review of issues specific to the management of cervical carcinoma in pregnancy including planned delay of therapy. Cancer, 82(8), 1529-1534. doi:10.1002/(sici)1097-0142(19980415)82:8<1529::aid-cncr15>3.0.co;2-6.
Vieira, S. C., Silva, A. G., Vale, L. R. G., & Lima, M. M. (2002). Preservação dos ovários em cirurgia radical para câncer do colo uterino. [Ovarian preservation in radical surgery for cervical cancer]. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 24(10), 681-684. doi:10.1590/S0100-72032002001000008.
Watanabe, Y., Tsuritani, M., Kataoka, T., Kanemura, K., Shiina, M., Ueda, H., & Hoshiai, H. (2009). Radical hysterectomy for invasive cervical cancer during pregnancy: a retrospective analysis of a single institution experience. European Journal of Gynaecological Oncology, 30(1), 79-81. Retrieved from: https://europepmc.org/article/med/19317263.
Weisz, B., Schiff, E., & Lishner, M. (2001). Cancer in pregnancy: maternal and fetal implications. Human Reproduction Update, 7(4), 384-393. doi:10.1093/humupd/7.4.384.
Zagouri, F., Dimitrakakis, C., Marinopoulos, S., Tsigginou, A., & Dimopoulos, M. A. (2016). Cancer in pregnancy: disentangling treatment modalities. ESMO Open, 1(3), e000016. doi:10.1136/esmoopen-2015-000016.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Lillian Maria Fernandes de Castro; Caroline de Paulo Tajra; Sabas Carlos Vieira
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
