Malformación del aneurisma de la vena de Galeno en pacientes pediátricos: desde el diagnóstico hasta el tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27105Palabras clave:
Malformaciones de la vena de galeno; Venas cerebrales; Aneurisma; Pediatría; Embolización terapéutica; Microcirugía; Procedimientos endovasculares.Resumen
La malformación arteriovenosa de la vena de Galeno, llamada así por Galeno de Pérgamo (del gr. Γαληνός, también conocido como Aelius Galenus o Claudius Galenus) (129-199 d. C.), representa el 1% de las malformaciones vasculares intracraneales. Se caracteriza por una marcada dilatación de la vena de Galeno, que contiene múltiples fístulas arteriovenosas que desembocan en una vena media del prosencéfalo denominada vena de Markowski, precursora de la vena de Galeno. Durante el período perinatal, la primera manifestación clínica suele ser insuficiencia cardíaca, a menudo en el primer o segundo día de vida, y también puede presentarse con hidrocefalia, venas inusualmente prominentes en la cara y el cuero cabelludo, retrasos en el desarrollo, dolor de cabeza persistente y, en casos muy raros, casos, una hemorragia en el cerebro. Las causas de la malformación de la vena de Galeno ocurren durante el desarrollo prenatal temprano del bebé, generalmente durante el primer trimestre. No se sabe exactamente qué causa una MAVG, pero es probable que sea genética. La MAVG a veces, pero no siempre, ocurre con anomalías vasculares que afectan otras partes. del cuerpo. El diagnóstico se puede obtener desde el embarazo mediante ecografía gestacional y, posteriormente, mediante ecografía transfontanelar, resonancia magnética y angiografía, que es el examen estándar. El mejor tratamiento para MAVG es la embolización endovascular por la técnica transarterial o transvenosa, la cirugía abierta se reserva para los casos de fracaso de la embolización endovascular o asociada a ella cuando sea necesario. Su pronóstico está ligado a la clínica inicial, diagnóstico precoz y corrección quirúrgica en el momento oportuno.
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