Malformação aneurismática da veia de galeno no paciente pediátrico: do diagnóstico ao tratamento
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27105Palavras-chave:
Malformações da veia de galeno; Veias cerebrais; Aneurisma; Pediatria; Embolização terapêutica; Microcirurgia; Procedimentos endovasculares.Resumo
A malformação arteriovenosa da veia de Galeno em homenagem a Galeno de Pérgamo (gr. Γαληνός, também conhecido como Aelius Galenus ou Claudius Galenus) (129-199 dC), é responsável por 1% das malformações vasculares intracranianas. É caracterizada por uma dilatação acentuada da veia de Galeno, contendo múltiplas fístulas arteriovenosas que se abrem em uma veia média do prosencéfalo chamada veia de Markowski, precursora da veia de Galeno. Durante o período perinatal, a primeira manifestação clínica geralmente é o quadro de insuficiência cardíaca, muitas vezes no primeiro dia ou dois de vida, podendo apresentar ainda, hidrocefalia, veias incomumente proeminentes no rosto e couro cabeludo, atrasos de desenvolvimento, dor de cabeça persistente e em casos muito raros, uma hemorragia no cérebro. As causas da malformação da veia de Galeno ocorrem durante o desenvolvimento pré-natal inicial de um bebê, geralmente durante o primeiro trimestre, não se sabe exatamente o que causa um MAVG, mas é provável que seja genético, A MAVG às vezes, mas nem sempre, ocorre com anomalias vasculares que afetam outras partes do corpo. O diagnóstico pode ser obtido desde a gestação através da ultrassonografia gestacional e, posteriormente, através de ultrassom transfontanelar, ressonância magnética e angiografia, sendo este o exame padrão. O melhor tratamento para a MAVG é a embolização endovascular pela técnica transarterial ou transvenosa, a cirurgia aberta é reservada para casos de falha na embolização endovascular ou associada a essa quando necessário. O seu prognóstico está ligado à clínica inicial, ao precoce diagnóstico e à correção cirúrgica no momento adequado.
Referências
Ahmad, M., Mir, S., Wahab, S., & Rizvi, I. (2012). Vein of Galen malformation. Case Reports, 2012(sep07 1), bcr2012006822–bcr2012006822.
Alexander, M. J., & Spetzler, R. F. (2006). Pediatric neurovascular dissesse: surgical, endovascular, and medical management. Thieme.
Chen, M.-Y., Liu, H.-M., Weng, W.-C., Peng, S.-F., Wu, E.-T., & Chiu, S.-N. (2010). Neonate With Severe Heart Failure Related to Vein of Galen Malformation. Pediatrics & Neonatology, 51(4), 245–248.
Demartini Jr., Z., dos Santos, M. L. T., Koppe, G. L., & Cardoso-Demartini, A. de A. (2017). Sinus Thrombosis after Endovascular Treatment of Vein of Galen Aneurysmal Malformation. Pediatric Neurosurgery, 52(2), 136–139.
Fayyaz A & Qureshi IA. (2005). Vein of galen aneurysm: antenatal diagnosis: a case report. Pesquisa.bvsalud.org, 455–456.
Félix L, Souza AR, Queiroz AP, Diniz C, Lima M & Santos RE, et al. (2010) Ultra-sonografia pré-natal no diagnóstico de aneurisma da veia de galeno. Acta Med Port.;23(3):505-510.
Gailloud, P., O’Riordan, D. P., Burger, I., Levrier, O., Jallo, G., Tamargo, R. J., Murphy, K. J., & Lehmann, C. U. (2005). Diagnosis and Management of Vein of Galen Aneurysmal Malformations. Journal of Perinatology, 25(8), 542–551.
Gupta, A., & Varma, D. (2004). Review Article Vein of Galen malformations: Review. 52.
Hoffman, H. J., Chuang, S., Hendrick, E. B., & Humphreys, R. P. (1982). Aneurysms of the vein of Galen. Journal of Neurosurgery, 57(3), 316–322.
Horowitz, M. B., Jungreis, C. A., Quisling, R. G., & Pollack, I. (1994). Vein of Galen aneurysms: a review and current perspective. AJNR. American Journal of Neuroradiology, 15(8), 1486–1496.
Jones, B. V., Ball, W. S., Tomsick, T. A., Millard, J., & Crone, K. R. (2002). Vein of Galen aneurysmal malformation: diagnosis and treatment of 13 children with extended clinical follow-up. AJNR. American Journal of Neuroradiology, 23(10), 1717–1724.
Jones, B. V., Ball, W. S., Tomsick, T. A., Millard, J., & Crone, K. R. (2002). Vein of Galen aneurysmal malformation: diagnosis and treatment of 13 children with extended clinical follow-up. AJNR. American Journal of Neuroradiology, 23(10), 1717–1724.
Karanam, L. S. P., Baddam, S. R., & Joseph, S. (2011). Endovascular management of vein of galen aneurysm malformation: A series of two case reports. Journal of Pediatric Neurosciences, 6(1), 32–35.
Kariyappa, K., Krishnaswami, M., Gnanaprakasam, F., Ramachandran, M., & Krishnaswamy, V. (2016). Spontaneous thrombosis of vein of Galen malformation. Journal of Pediatric Neurosciences, 11(3), 264.
Lasjaunias, P. L., Chng, S. M., Sachet, M., Alvarez, H., Rodesch, G., & Garcia-Monaco, R. (2006). The management of vein of Galen aneurysmal malformations. Neurosurgery, 59(5 Suppl 3), S184-194; discussion S3-13.
Lasjaunias, P., & Al, E. (1997). Vascular diseases in neonates infant and children: interventional neuroradiology management. Springer.
Lin, J., Lfo, H., Vf, P., Knihs, V., Mm, P., & Rjm, S. (2022). Mal-formação da Veia de Galeno: relato de caso. ;34(2):S83-84.
Litvak, J., Yahr, M. D., & Ransohoff, J. (1960). Aneurysms of the Great Vein of Galen and Midline Cerebral Arteriovenous Anomalies. Journal of Neurosurgery, 17(6), 945–954.
Madhuban, A., van den Heuvel, F., & van Stuijvenberg, M. (2016). Vein of Galen Aneurysmal Malformation in Neonates Presenting With Congestive Heart Failure. Child Neurology Open, 3, 2329048X1562470.
Mai, R., Rempen, A., & Kristen, P. (1996). Prenatal diagnosis and prognosis of a vein of Galen aneurysm assessed by pulsed and color Doppler sonography. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 7(3), 228–230.
Mitchell, P. J., Rosenfeld, J. V., Dargaville, P., Loughnan, P., Ditchfield, M. R., Frawley, G., & Tress, B. M. (2001). Endovascular Management of Vein of Galen Aneurysmal Malformations Presenting in the Neonatal Period. AJNR: American Journal of Neuroradiology, 22(7), 1403–1409.
Mortazavi, M. M., Griessenauer, C. J., Foreman, P., Bavarsad Shahripour, R., Shoja, M. M., Rozzelle, C. J., Tubbs, R. S., Fisher, W. S., & Fukushima, T. (2013). Vein of Galen aneurysmal malformations: critical analysis of the literature with proposal of a new classification system. Journal of Neurosurgery. Pediatrics, 12(3), 293–306.
Mortazavi, M. M., Griessenauer, C. J., Foreman, P., Bavarsad Shahripour, R., Shoja, M. M., Rozzelle, C. J., Tubbs, R. S., Fisher, W. S., & Fukushima, T. (2013). Vein of Galen aneurysmal malformations: critical analysis of the literature with proposal of a new classification system. Journal of Neurosurgery. Pediatrics, 12(3), 293–306.
Ribeiro V. T, Botelho L. F, Lopes A. C, Ribeiro P, Xavier J. Á., & Cruz R. (2003) Malformação aneurismática da veia de Galeno do tipo coroidal num adulto associada a malformação de Dandy-Walker. Acta Med Port;16(3):217-220.
Rodesch, G., Hui, F., Alvarez, H., Tanaka, A., & Lasjaunias, P. (1994). Prognosis of antenatally diagnosed vein of Galen aneurysmal malformations. Child’s Nervous System: ChNS: Official Journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery, 10(2), 79–83.
Yasargil MG Microsurgery. (1988) New York. Time; Journal of Embryology & Developmental Biology p.323-357
Zerah, M., Garcia-Monaco, R., Rodesch, G., Terbrugge, K., Tardieu, M., de Victor, D., & Lasjaunias, P. (1992). Hydrodynamics in vein of Galen malformations. Child’s Nervous System: ChNS: Official Journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery, 8(3), 111–117; discussion 117.
Zimmermann, A. C., Przysiezny, B., Giustina, E. D., Staedele, G. V., Haas, L. J., Tutida, L. S., & Camilo,L. C. de O. (2021). Vein of Galen Aneurysmal Malformations in Pediatric Patients Submitted to Endovascular Treatment: Report of 3 Cases. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery, 40(04), e374–e379.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 João Victor Carvalho da Paz; Rodrigo Martins Costa; Ana Patrícia Albuquerque Silva ; Ana Paula Diniz Alves; Jayme Pamponet de Cerqueira Neto; Kênia Carlos Santana Arrivabene ; Suzane Milhomem Bandeira de Melo; Letícia Chaves Véras do Rosário; Dinamara Azevedo Pires Leal; Joao Jorge Jinkings Pavão Filho
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
