La importancia del examen físico dermatológico completo para el diagnóstico precoz de lesiones malignas - informe de caso

Resumen

Introducción: El melanoma, un tumor maligno que se origina en los melanocitos, es un neoplasma de carácter agresivo con potencial metastásico. Al igual que los demás tipos de cáncer de piel, el melanoma suele ser asintomático. La posibilidad de cura y el índice de sobrevida están directamente relacionados al estadio del tumor, lo que se relaciona con la excisión en fase inicial y con el diagnóstico precoz. La dermatoscopía es una herramienta de asistencia diagnóstica que mejora hasta un 30% la precisión del diagnóstico del melanoma. Objetivo: Reportar un caso con diagnóstico de melanoma durante un examen dermatológico completo, en un área acral también afectada por psoriasis. Metodología: Se trata de un informe de caso clínico. Resultados: Reportamos el caso de un paciente de sexo masculino, de 61 años de edad, en seguimiento dermatológico por psoriasis y que, al ser examinado, presentaba una mácula de color marrón ennegrecida de aproximadamente 1 cm, asimétrica y con bordes difusos en la región plantar del pie derecho. No mencionó ninguna queja relacionada y no había notado la lesión hasta el momento. Se realizó una biopsia excisional, con confirmación de la hipótesis de melanoma in situ y posterior ampliación de los márgenes quirúrgicos, lo que reveló ausencia de neoplasia residual. Conclusión: Por lo tanto, todos los exámenes físicos dermatológicos deben ser completos, minuciosos y no restringirse solamente a las quejas del paciente. Los exámenes físicos dermatológicos de rutina son obligatorios en todos los pacientes, y las lesiones pigmentadas deben evaluarse con el método de dermatoscopía siempre que sea posible. En el caso de pacientes con bajo riesgo de cáncer de piel, se indica un examen físico dermatológico completo al menos una vez al año. En pacientes con factores de riesgo, los intervalos de reevaluación deben ser personalizados.