Experiencia de Grupos Balint en el Curso de Medicina: Impactos en la Relación con el Paciente y el Desarrollo de Habilidades Empáticas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27849Palabras clave:
Grupo Balint; Empatía; Resiliencia; Enseñanza; Enseñanza de la medicina; Habilidades médicas.Resumen
Introducción: Es un hecho establecido que las habilidades empáticas son fundamentales para construir el vínculo terapéutico, elemento básico en la relación médico-paciente. La pérdida de la capacidad empática con un impacto negativo posterior en la resiliencia ha sido reportada por estudiantes de medicina durante las fases clínicas del curso. Entre las diversas intervenciones propuestas para el desarrollo y facilitación de la relación empática se encuentran los grupos Balint. Objetivo: Evaluar la participación en los grupos Balint en el desarrollo de una actitud empática en la relación que se establece con el paciente. Métodos: Se trata de un estudio analítico, observacional, de corte transversal, en el que se compararon dos grupos: “Grupo Balint” y “Grupo Control”, a los que se les aplicó la Escala de Resiliencia de Wagnild & Young y el Índice de Reactividad Interpersonal. Resultados: De los 36 participantes, 8 eran miembros del Grupo Balint y 28 eran de ligas académicas. La Escala de Resiliencia mostró superioridad estadística en el grupo de ligas académicas, con una puntuación media de 115,6 ±19,3 obtenida por los participantes del Grupo Balint y de 129,4 ±14,6 por miembros de ligas académicas. En cuanto a la recogida del Índice de Reactividad Interpersonal, el Grupo Balint fue estadísticamente superior, con una puntuación media de 79±8,6 en el Grupo Balint y de 64,4±13,6 en las ligas académicas. Conclusión: Los resultados apoyan una visión más optimista sobre el tema de la empatía y la resiliencia en el currículo de medicina y alientan la iniciativa de formación dirigida a ayudar a los jóvenes estudiantes de medicina a tener en cuenta el componente emocional de la relación médico-paciente.
Citas
Airagnes, G., Consoli, S. M., De Morlhon, O., Galliot, A.-M., Lemogne, C., & Jaury, P. (2014). Appropriate training based on Balint groups can improve the empathic abilities of medical students: A preliminary study. Journal of Psychosomatic Research, 76(5), 426–429. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.03.005
Amorim, B. B., Moraes, L., Sá, I. C. G., Silva, B. B. G., & Filho, J. W. S. C. (2018). Saúde mental do estudante de Medicina: Psicopatologia, estresse, sono e qualidade de vida. Revista Psicologia, Diversidade e Saúde, 7(2), 245–254. https://doi.org/10.17267/2317-3394rpds.v7i2.1911
Atkinson, P. A., Martin, C. R., & Rankin, J. (2009). Resilience revisited. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 16(2), 137–145. https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2008.01341.x
Balint, M. (1975). O Médico, seu Paciente e a Doença. Atheneu.
Buffel du Vaure, C., Lemogne, C., Bunge, L., Catu-Pinault, A., Hoertel, N., Ghasarossian, C., Vincens, M.-E., Galam, E., & Jaury, P. (2017). Promoting empathy among medical students: A two-site randomized controlled study. Journal of Psychosomatic Research, 103, 102–107. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2017.10.008
Chen, D. C. R., Kirshenbaum, D. S., Yan, J., Kirshenbaum, E., & Aseltine, R. H. (2012). Characterizing changes in student empathy throughout medical school. Medical Teacher, 34(4), 305–311. https://doi.org/10.3109/0142159X.2012.644600
Connor, K. M., & Davidson, J. R. T. (2003). Development of a new resilience scale: The Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depression and Anxiety, 18(2), 76–82. https://doi.org/10.1002/da.10113
Cuff, B. M. P., Brown, S. J., Taylor, L., & Howat, D. J. (2016). Empathy: A Review of the Concept. Emotion Review, 8(2), 144–153. https://doi.org/10.1177/1754073914558466
Dow, A. W., Leong, D., Anderson, A., & Wenzel, R. P. (2007). Using Theater to Teach Clinical Empathy: A Pilot Study. Journal of General Internal Medicine, 22(8), 1114–1118. https://doi.org/10.1007/s11606-007-0224-2
Drolet, B. C., & Rodgers, S. (2010). A comprehensive medical student wellness program—Design and implementation at Vanderbilt School of Medicine. Academic Medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges, 85(1), 103–110. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e3181c46963
Dyrbye, L. N., Thomas, M. R., & Shanafelt, T. D. (2006). Systematic review of depression, anxiety, and other indicators of psychological distress among U.S. and Canadian medical students. Academic Medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges, 81(4), 354–373. https://doi.org/10.1097/00001888-200604000-00009
Goupy, F., Abgrall-Barbry, G., Aslangul, E., Chahwakilian, A., Delaitre, D., Girard, T., Lassaunière, J.-M., Roche, N., Szwebel, T.-A., Dantchev, N., Triadou, P., & Le Jeunne, C. (2013). L’enseignement de la médecine narrative peut-il être une réponse à l’attente de formation des étudiants à la relation médecin–malade ? La Presse Médicale, 42(1), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2012.09.012
Iqbal, S., Gupta, S., & Venkatarao, E. (2015). Stress, anxiety and depression among medical undergraduate students and their socio-demographic correlates. The Indian Journal of Medical Research, 141(3), 354–357. https://doi.org/10.4103/0971-5916.156571
Kind, T., Everett, V. R., & Ottolini, M. (2009). Learning to connect: Students’ reflections on doctor-patient interactions. Patient Education and Counseling, 75(2), 149–154. https://doi.org/10.1016/j.pec.2008.09.011
Ludwig, A. B., Burton, W., Weingarten, J., Milan, F., Myers, D. C., & Kligler, B. (2015). Depression and stress amongst undergraduate medical students. BMC Medical Education, 15, 141. https://doi.org/10.1186/s12909-015-0425-z
McManus, I. C., Keeling, A., & Paice, E. (2004). Stress, burnout and doctors’ attitudes to work are determined by personality and learning style: A twelve year longitudinal study of UK medical graduates. BMC Medicine, 2, 29. https://doi.org/10.1186/1741-7015-2-29
McManus, S., Killeen, D., Hartnett, Y., Fitzgerald, G., & Murphy, K. C. (2020). Establishing and evaluating a Balint group for fourth-year medical students at an Irish University. Irish Journal of Psychological Medicine, 37(2), 99–105. https://doi.org/10.1017/ipm.2019.28
Neumann, M., Edelhäuser, F., Tauschel, D., Fischer, M. R., Wirtz, M., Woopen, C., Haramati, A., & Scheffer, C. (2011). Empathy decline and its reasons: A systematic review of studies with medical students and residents. Academic Medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges, 86(8), 996–1009. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e318221e615
O’Neill, S., Foster, K., & Gilbert-Obrart, A. (2016). The Balint group experience for medical students: A pilot project. Psychoanalytic Psychotherapy, 30(1), 96–108. https://doi.org/10.1080/02668734.2015.1107124
Pacheco, J. P., Giacomin, H. T., Tam, W. W., Ribeiro, T. B., Arab, C., Bezerra, I. M., Pinasco, G. C., Pacheco, J. P., Giacomin, H. T., Tam, W. W., Ribeiro, T. B., Arab, C., Bezerra, I. M., & Pinasco, G. C. (2017). Mental health problems among medical students in Brazil: A systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Psychiatry, 39(4), 369–378. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2017-2223
Pesce, R. P., Assis, S. G., Avanci, J. Q., Santos, N. C., Malaquias, J. V., & Carvalhaes, R. (2005). Cross-cultural adaptation, reliability and validity of the resilience scale. Cadernos de Saúde Pública, 21(2), 436–448. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2005000200010
Priddis, L., & Rogers, S. L. (2018). Development of the reflective practice questionnaire: Preliminary findings. Reflective Practice, 19(1), 89–104. https://doi.org/10.1080/14623943.2017.1379384
Suchman, A. L., Markakis, K., Beckman, H. B., & Frankel, R. (1997). A model of empathic communication in the medical interview. JAMA, 277(8), 678–682.
Tempski, P., Martins, M. A., & Paro, H. B. M. S. (2012). Teaching and learning resilience: A new agenda in medical education. Medical Education, 46(4), 345–346. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04207.x
Tomlin, A. M., Hines, E., & Sturm, L. (2016). Reflection in Home Visiting: The What, Why, and a Beginning Step Toward How. Infant Mental Health Journal, 37(6), 617–627. https://doi.org/10.1002/imhj.21610
Turner, A. L., & Malm, R. L. (2004). A preliminary investigation of balint and non-balint behavioral medicine training. Family Medicine, 36(2), 114–122.
Van Roy, K., Vanheule, S., & Inslegers, R. (2015). Research on Balint groups: A literature review. Patient Education and Counseling, 98(6), 685–694. https://doi.org/10.1016/j.pec.2015.01.014
Unicap (2013). Projeto Pedagógico do Curso de Graduação em Medicina. P.-R. Acadêmica. Recife: p. 634.
Van Roy, K., Vanheule, S., & Inslegers, R. (2015). Research on Balint groups: A literature review. Patient Education and Counseling, 98(6), 685–694. https://doi.org/10.1016/j.pec.2015.01.014
Wagnild, G. M., & Young, H. M. (1993). Development and psychometric evaluation of the Resilience Scale. Journal of Nursing Measurement, 1(2), 165–178.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Luan Amaral Magalhães Sousa ; João Guilherme Araújo Magalhães Neiva ; Luiza Lívia Cavalcanti Morotó; Maria Cecília Amorim de Barros; Pablo Terto Magalhães Feitoza; Paulo Osório Araújo Magalhães Neiva ; Yanne Almeida Aguiar ; Déborah Karoline de Lira Sales e Silva; Eduarda Silvestre Ribeiro da Costa Gomes; José Waldo Saraiva Câmara Filho
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.