Manifestaciones clínicas de leishmaniasis mucocutánea exuberante: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28029Palabras clave:
Leishmaniasis mucocutánea; Leishmania; Enfermedades transmisibles; Enseñanza para la salud.Resumen
La leishmaniasis mucocutánea (LM) es una infección crónica que afecta el tracto respiratorio superior y/o la mucosa oral y es causada por protozoos de la especie Leishmania. Varón de 71 años, fumador, recibió atención odontológica en el Servicio de Estomatología del Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB) luego de varias consultas con médicos especialistas. Presentaba lesiones granulomatosas y eritematosas en la piel de la nariz, mucosa del labio superior y en todo el paladar blando y úvula, además de destrucción del tabique nasal. Ante la sospecha de leishmaniosis se realizó biopsia incisional. Se realizó examen histopatológico, sin embargo, fue necesaria la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la inmunofluorescencia para confirmar el diagnóstico de LM. El paciente fue tratado con 27 dosis de anfotericina B liposomal a razón de 20 mg/sbv/kg/día. Ante la falta de mejoría, el paciente fue hospitalizado nuevamente, se repitió la medicación y se añadió Fluconazol 150 mg. Entonces el paciente mostró una mejoría significativa. El presente reporte de caso muestra una lesión infecciosa poco común en la práctica odontológica y su abordaje. Se presentó la descripción de las características y manejo, junto con el proceso patológico.
Citas
Alvar J., Vélez I. D., Bern C., Herrero M., Desjeux P., & Cano J. (2012). Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLoS ONE, 7(5), 1-12.
Amato V. S., Tuon F. F., Siqueira A. M., Nicodemo A. C., & Amato Neto V. (2007). Treatment of mucosal leishmaniasis in Latin America: systematic review. Am J Trop Med Hyg, 77, 266-274.
Ameen M. (2010). Cutaneous leishmaniasis: advances in disease pathogenesis, diagnostics and therapeutics. Clin Exp Dermatol, 35, 699-705.
Amin M., & Manisali M. (1999). Cutaneous Leishmaniasis Affecting the Face: Report of a Case. J Oral Maxillofac Surg, 58, 1066-1069.
Aviles H., Belli A., Armijos R., Monroy F. P., & Harris E. (1999) Detection and identification of Leishmania parasites in clinical specimens in Ecuador: A comparison with classical diagnostic methods. Journal of Parasitology, 85, 181-187.
Bisetegn, H. et al. (2020). Clinical, parasitological and molecular profiles of Cutaneous Leishmaniasis and its associated factors among clinically suspected patients attending Borumeda Hospital, North-East Ethiopia. Plos Neglected Tropical Diseases, 14 (8), 8507.
BRASIL - Ministério da Saúde. Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar Americana. Segunda Edição Atualizada (2010). 17-31.
Brito M. E., Mendonça M.G., Gomes Y.M., Jardim M.L., & Abath F.G. (2000). Identification of potentially diagnostic Leishmania braziliensis antigens in human cutaneous leishmaniasis by immunoblot analysis. Clin Diagn Lab Immunol, 7 (2), 318-321.
Castling B., Layton S. A., & Pratt R. J. (1994). Cutaneous leishmaniasis. An unusual cause of facial swelling. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 78, 91-92.
Costa J. W. (2003). Mucocutaneous leishmaniasis in a US Citizen. Oral Surg Oral Med Oral Pathl Oral Radiol Endod, 96, 573-577.
Dimier‐David L., David C., Ravisse P., Bustillos R., Revollo S., & Lyevre P. (1991). Parasitological diagnosis of mucocutaneous leishmaniasis due to Leishmania braziliensis in Bolivia. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 24, 231‐234.
Diniz J. L. C., Costa M. O. R., & Gonçalves D. U. (2011). Leishmaniose mucocutânea: marcadores clínicos em diagnóstico presuntivo. Braz J Otorhinolaryngol, 77: 380-384.
Escobar M. A., Smith D. S., & Palma G. I. (1992). American cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis (tegumentary): A diagnostic challenge. Tropical Doctor, 22 (1), 69‐78.
Figueiredo Júnior, E. C., Silva, A. L., Oliveira, A. N., Marques, N. H. V. P., & Pereira, J. V. (2020). Leishmaniose tegumentar americana: perfil epidemiológico dos casos notificados no Brasil entre os anos de 2009 e 2018 e considerações sobre os aspectos e manifestações de importância odontologica. Research, Society and Develompment, 9 (9), 1-20.
Gontijo B., & Carvalho M. L. R. (2003). Leishmaniose Tegumentar Americana. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 36 (1), 71-80.
Goto H., & Lindoso J. A. (2010). Current diagnosis and treatment of cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis. Expert Rev Anti Infect Ther, 8, 419-433.
Klasco R. K. (Ed): Drugdex System. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível em: http://www.thomsonhc.com/.
Lessa H. A., Lessa M. M., Guimarães L. H., Lima C. M., Arruda S., & Machado P. R. (2012). Um novo sistema de estadiamento clínico proposto para pacientes com leishmaniose mucosa. Trans R Soc Trop Med Hyg, 106, 376-381.
Lessa M. M., Lessa H. A., Castro T. W. N., Oliveira A., Scheifer A., & Machado P. (2007) Leishmaniose mucosa: aspectos epidemiológicos e clínicos. Braz J Otorhinolaryngol, 73, 843-847.
Maretti-Mira A. C., Rodrigues K. M. P., de Oliveira-Neto M. P., & Pirmez C. (2011). A atividade da MMP-9 é induzida pela infecção por Leishmania brazi-lisensis e se correlaciona com a leishmaniose mucosa. Acta Trop, 119, 160-164.
Manual de Controle da Leishmaniose Tegumentar Americana / Organização: Gerência Técnica de Doenças Transmitidas por Vetores e Antropozoonoses. - Coordenação de Vigilância Epidemilógica - Centro Nacional de Epidemiologia - Fundação Nacional de Saúde - Ministério da Saúde Brasília - 2000 62 p.
Palmeiro M. R., Rosalino C. M. V., Quintella L. P., Morgado F. N., Martins A. C. C., Moreira J., Schubach A. O., & Conceição-Silva F. (2007) Gingival leishmaniasis in an HIV-negative patient. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 104, 12-16.
Paiva-Cavalcanti M., Dantas-Torres F., Albuquerque S. C. G., Morais R. C. S., Brito M. E. F., & Otranto D. (2013). Quantitative real time PCR assays for the detection of Leishmania (Viannia) braziliensis in animals and humans. Mol Cell Probes, 27, 122–128.
Paiva-Cavalcanti M., de Morais R. C. S., Pessoa-e-Silva R., Trajano-Silva L. A. M., Gonçalves-de-Albuquerque S. C., & Tavares D. H. C. (2015). Leishmaniases diagnosis: an update on the use of immunological and molecular tools. Cell Biosci, 5 (31).
Pedras, M. J. et al. (2018) Mucosal leishmaniasis: the experience of a brazilian referral center. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 51 (3), 318-323.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM.
Pirmez C., Silva‐Trajano V., Paes‐Oliveira M., Cruz A. M., & Gonolves‐Da Costa S. C. (1999). Use of PCR in diagnosis of human American tegumentary leishmaniasis in Rio de Janeiro, Brazil. Journal of Clinical Microbiology, 37, 1819‐1823.
Sampaio R. N. R., Salaro C. P., Resende P., & de Paula C. D. R. (2002). Leishmaniose tegumentar americana associada à AIDS: relato de quatro casos. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 35 (6), 651-654.
Silva, F. S., Silva, J. O., Aguiar, M. F. F., Neto, J. J. L. S., Porto, R. H. D., Ortega, J. R., Silva, F. M., de Sá, G. O., da Rocha, R. G., & Guimarães, V. H. D. (2021) American Tegumentary Leishmaniasis in Montes Claros: an epidemiological study. Research Society and Development, 10 (13), 1-8.
Van Griensven, J., & Diro, E. (2012). Visceral Leishmaniasis. Infectious Disease Clinics Of North America, 26 (2), 309-322.
Weiranther J. L., Jeronimo S. M. B., Gautam S., Sundar S., Kang M., & Kurtz M. A. (2011). Serial quantitative PCR assay for detection, species discrimination, and quantification of Leishmania spp. in human samples. J Clin Microbiol, 49, 3892–3904.
Word Health Organization (WHO). Control of the leishmaniasis: Report of a meeting of the WHO Expert Committee on the Control of Leishmaniases. Geneva: WHO technical report series; 202p.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Clebson Pereira Abreu; Fernanda Luiza Araújo de Lima Castro; Sérgio Henrique Benfenatti Botelho; Henrique Bemfica de Faria Freitas; Felipe Paiva Fonseca; Júlio César Tanos Lacerda; Renata Gonçalves Resende
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
