Uso de medicamentos no antirretrovirales y polifarmacia entre personas que viven con el VIH que inician la terapia antirretroviral en Belo Horizonte, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28301Palabras clave:
Utilización de Medicamentos; Polifarmacia; Terapia Antirretroviral; VIH.Resumen
El aumento de la esperanza de vida de las personas que viven con el VIH ha contribuido a la manifestación de comorbilidades debidas a múltiples factores, como la infección por el VIH, el uso de medicamentos antirretrovirales y el envejecimiento. El uso de otros medicamentos y la polifarmacia pueden comprometer la adherencia al tratamiento antirretroviral debido a las posibles interacciones medicamentosas y reacciones adversas. Se realizó un estudio de cohorte con personas que viven con el VIH que iniciaron la terapia antirretroviral (TARV) en tres servicios especializados de atención de VIH/SIDA en Belo Horizonte, para describir el uso de medicamentos no antirretrovirales y la polifarmacia entre las personas sin tratamiento previo en el período de 12 meses después de iniciar la TARV. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, fichas clínicas y sistemas computarizados con datos de dispensación de antirretrovirales y pruebas de laboratorio de carga viral y conteo de linfocitos TCD4+. Se incluyeron un total de 433 individuos, de los cuales el 70,0% tenían antecedentes de uso de medicamentos no antirretrovirales concomitantemente con TARV y el 7,9% polifarmacia dentro de los 12 meses de tratamiento. Los subgrupos terapéuticos más utilizados fueron antibacterianos de uso sistémico (29,6%), antihistamínicos de uso sistémico (7,1%), antimicobacterianos (4,8%), antimicóticos (4,8%) y psicoanalépticos (4,4%). Los fármacos más utilizados fueron sulfametoxazol y trimetoprima (10,8%), bencilpenicilina benzatínica (6,3%), loratadina (5,7%), azitromicina (4,8%) y fluconazol (4,7%). El uso de medicamentos no antirretrovirales en los primeros 12 meses de tratamiento fue alto, con una participación importante en la polifarmacia. Los fármacos más utilizados corresponden a indicaciones de profilaxis y tratamiento de infecciones oportunistas y toxicidades antirretrovirales.
Citas
Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa – ABEP. (2008). Critério de classificação econômica. http://www.abep.org.
Back, D. & Marzolini, C. (2020). The challenge of HIV treatment in an era of polypharmacy. Journal of the International AIDS Society, 23(2), e25449. https://doi.org/10.1002/jia2.25449
Brasil. (2018). Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para o manejo da infecção pelo hiv em adultos. In Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em
Saúde (1st ed., p. 410). Retrieved from http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hivem-adultos
Centers for Disease Control and Prevention – CDC. (1992). 1993 revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR Recomm Rep. 41(RR-17):1-19 https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00018871.htm
Coelho, L. E., Escada, R. O. S, Barbosa, H. P. D., Santos, V. G. V., & Grinsztejna, B. G. J. (2016). O tratamento da coinfecção HIV-TB. The Brazilian Journal of Infectious Diseases 2(5), 134-148.
Dash S., Balasubramaniam M., Villalta F., Dash C., & Pandhare J. (2015). Impact of cocaine abuse on HIV pathogenesis. Front. Microbiol. 6:1111. https://doi.org/10.3389/fmicb.2015.01111
Diouf, A., Youbong, T. J., Maynart, M., Ndoye, M., Diéye, F. L., Ndiaye, N. A., Koita-Fall M. B., Ndiaye B., & Seydi, M. (2017). Médicaments non antirétroviraux chez les personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral au Sénégal : coûts et facteurs associés à la prescription. Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique, 65(4), 295–300. doi:10.1016/j.respe.2017.02.001
Gimeno-Garcia, M., Crusells-Canales, M. J., Javier Armesto-Gómez, F., & Rabanaque-Hernández, M. J. (2015). Prevalence of concomitant medications in older HIV+ patients and comparison with general population. HIV clinical trials, 16(3), 117–124. https://doi.org/10.1179/1528433614Z.0000000012
Gimeno-Gracia, M., Crusells-Canales, M. J., Armesto-Gómez, F. J., Compaired-Turlán, V., & Rabanaque-Hernández, M. J. (2016). Polypharmacy in older adults with human immunodeficiency virus infection compared with the general population. Clinical interventions in aging, 11, 1149–1157. https://doi.org/10.2147/CIA.S108072
Hafeez, H., Zeshan, M., Tahir, M. A., Jahan, N., & Naveed, S. (2017). Health Care Disparities Among Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Youth: A Literature Review. Cureus, 9(4), e1184. https://doi.org/10.7759/cureus.1184
Justice, A. C., Gordon, K. S., Skanderson, M., Edelman, E. J., Akgün, K. M., Gibert, C. L., Lo Re, V., 3rd, Rimland, D., Womack, J. A., Wyatt, C. M., Tate, J. P., & VACS Project Team (2018). Nonantiretroviral polypharmacy and adverse health outcomes among HIV-infected and uninfected individuals. AIDS (London, England), 32(6), 739–749. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001756
Kara, E., İnkaya, A. Ç., Aydın Haklı, D., Demirkan, K., & Ünal, S. (2019). Polypharmacy and drug-related problems among people living with HIV/AIDS: a single-center experience. Turkish journal of medical sciences, 49(1), 222–229. https://doi.org/10.3906/sag-1807-295
Knauth, D.R., Hentges, B., Macedo, J. L., Pilecco, F. B., Teixeira, L. B., & Leal, A. F. (2020). O diagnóstico do HIV/aids em homens heterossexuais: a surpresa permanece mesmo após mais de 30 anos de epidemia. Cad. Saúde Pública 36 (6). https://doi.org/10.1590/0102-311X00170118
Krentz, H. B., & Gill, M. J. (2016). The Impact of Non-Antiretroviral Polypharmacy on the Continuity of Antiretroviral Therapy (ART) Among HIV Patients. AIDS patient care and STDs, 30(1), 11–17. https://doi.org/10.1089/apc.2015.0199
López-Centeno, B., Badenes-Olmedo, C., Mataix-Sanjuan, Á., McAllister, K., Bellón, J. M., Gibbons, S., Balsalobre, P., Pérez-Latorre, L., Benedí, J., Marzolini, C., Aranguren-Oyarzábal, A., Khoo, S., Calvo-Alcántara, M. J., & Berenguer, J. (2020). Polypharmacy and Drug-Drug Interactions in People Living with Human Immunodeficiency Virus in the Region of Madrid, Spain: A Population-Based Study. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 71(2), 353–362. https://doi.org/10.1093/cid/ciz811
Mata-Marín, J. A., Martínez-Osio, M. H., Arroyo-Anduiza, C. I., Berrospe-Silva, M., Chaparro-Sánchez, A., Cruz-Grajales, I., Cruz-Herrera, J. E., Uribe-Noguez, L. A., Gaytán-Martínez, J. E., & Jerónimo-Morales, M. (2019). Comorbidities and polypharmacy among HIV-positive patients aged 50 years and over: a case-control study. BMC research notes, 12(1), 556. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4576-6
Navarini, A. A., Stoeckle, M., Navarini, S., Mossdorf, E., Jullu, B. S., Mchomvu, R., Mbata, M., Kibatala, P., Tanner, M., Hatz, C., & Schmid-Grendelmeier, P. (2010). Antihistamines are superior to topical steroids in managing human immunodeficiency virus (HIV)-associated papular pruritic eruption. International journal of dermatology, 49(1), 83–86. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2009.04279.x
Nascimento, R. C. R. M., Álvares, J., Guerra, A. A., Gomes, I. C., Silveira, M. R., Costa, E. A., Leite, S. N., Costa, K. S., Soeiro, O. M., Guibu. I. A., Karnikowski M. G. O., & Acurcio F. A. (2017). Polifarmácia: uma realidade na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Rev. Saúde Pública 51 (suppl 2). https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007136
Nickel, K., Halfpenny, N., Snedecor, S. J., & Punekar, Y. S. (2021). Correction to: Comparative efficacy, safety and durability of dolutegravir relative to common core agents in treatment-naïve patients infected with HIV-1: an update on a systematic review and network meta-analysis. BMC infectious diseases, 21(1), 340. https://doi.org/10.1186/s12879-021-06016-8
Oliveira-Filho, A. D., Morisky, D. E., Neves, S. J., Costa, F. A., & de Lyra, D. P., Jr (2014). The 8-item Morisky Medication Adherence Scale: validation of a Brazilian-Portuguese version in hypertensive adults. Research in social & administrative pharmacy: RSAP, 10(3), 554–561. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2013.10.006
Righetto, R. C., Reis, R. K., Reinato, L. A. F., & Gir, E. (2014). Comorbidades e coinfecções em pessoas vivendo com HIV/Aids. Rev Rene. 15(6), 942-948. https://doi.org/10.15253/2175-6783.2014000600006
Siefried, K. J., Mao, L., Cysique, L. A., Rule, J., Giles, M. L., Smith, D. E., McMahon, J., Read, T. R., Ooi, C., Tee, B. K., Bloch, M., de Wit, J., Carr, A., & PAART study investigators (2018). Concomitant medication polypharmacy, interactions and imperfect adherence are common in Australian adults on suppressive antiretroviral therapy. AIDS (London, England), 32(1), 35–48. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001685
Silva, A. L., Ribeiro A. Q., Klein, C. H., & Acurcio F. A. (2012). Utilização de medicamentos por idosos brasileiros, de acordo com a faixa etária: um inquérito postal. Cad. Saúde Pública 28(6):1033-1045.
World Health Organization – WHO. (2019). Medication safety in polypharmacy. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325454/WHO-UHC-SDS-2019.11-eng.pdf
World Health Organization – WHO. (2020). Guidelines for ATC classification and DDD assignment 2020. https://www.whocc.no/atc_ddd_index/.
Yombi J. C. (2018). Dolutegravir Neuropsychiatric Adverse Events: Specific Drug Effect or Class Effect. AIDS reviews, 20(1), 14–26.
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