Esófago de Barrett y asociaciones con lesiones de la mucosa esofágica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28642Palabras clave:
Esófago de Barrett; Lesiones Mucosas; Metaplasia; Esofagitis.Resumen
Introducción: El epitelio columnar en el esófago distal y las biopsias con metaplasia intestinal definen el esófago de Barrett (EB). El objetivo fue identificar la asociación de EB y lesiones de la mucosa esofágica en los informes histopatológicos. Métodos: estudio retrospectivo y transversal con informes de 1953 de mucosa esofágica. Resultados: Se analizaron 1953 biopsias de lesiones de mucosa esofágica. Identificamos 133 (6,8%) de esófago de Barrett, 151 (7,7%) con H.pylori y de estos, 17 (11,3%) (p = 0,041) se asociaron con esófago de Barrett. El grupo de edad promedio fue de 52 años (RIC 42,5-62,5), predominio masculino (63,2%). Lesiones asociadas a EB: metaplasia 23 (17,3%) (p=0,004); displasia 8 (6%) (p<0,001), y 8 (100%) presentaron displasia de bajo grado (p<0,001) y esofagitis con 34 (25,6%) reportes, 33 (97%) de tipo crónico. No se identificó asociación con malignidad. En cuanto a los riesgos relativos brutos y ajustados resultaron significativos: edad (RR: 1,03 (IC 95%: 1,02-1,04)) y RRa (IC 95%) 1,03 (1,02-1,03), sexo masculino, RR (IC 95% IC) 1,76 (1,25-2,48) y RRa (IC 95%) 1,03 (1,02-1,03) y displasia. No era probable que la esofagitis, la metaplasia y la esofagitis eosinofílica estuvieran en riesgo. Hubo una alta probabilidad de exposición cancerígena con respecto a la displasia (p=0,002) RR 5,83 (3,29-10,32), RRa 2,63 (1,45-4,78). La esofagitis fue diagnosticada en 1.416 informes de la muestra total. Al correlacionar con metaplasia fue estadísticamente significativo (RR: 1,27; IC95%: 1,14-1,42). Conclusión: los pacientes masculinos mayores de 50 años con displasia y ausencia de esofagitis tenían mayor riesgo de esófago de Barrett. Aquellos que tenían metaplasia y eosinófilos >=15 eos/AGC sin lesiones, acantosis glucogénica y pólipos tenían riesgo de esofagitis. La presencia de metaplasia por sí sola no representó un factor de riesgo para EB, aunque la esofagitis parece representar un mayor riesgo para el desarrollo de metaplasia. La displasia de bajo grado se asoció con una alta probabilidad cancerígena.
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