Perfil lipídico en personas que inician la terapia antirretroviral con regímenes basados en efavirenz o dolutegravir en un centro de referencia en Brasil: un estudio de cohorte
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28662Palabras clave:
Dislipidemia; Terapia Antirretroviral Altamente Activa; Inhibidores de Integrasa VIH; Inhibidores de la Transcriptasa Inversa.Resumen
Objetivo: Comparar el impacto sobre el perfil lipídico (PL) en personas que inician la terapia antirretroviral (TARV) con regímenes basados antes y después del uso de efavirenz (EFZ) o dolutegravir (DTG). Métodos: Cohorte prospectiva en la que se estratificaron dos grupos, personas que viven con el VIH (PVVS) que iniciaron el esquema con DTG o EFV. La dislipidemia se definió por criterios de laboratorio en el periodo comprendido entre septiembre de 2015 y octubre de 2017. Se utilizaron pruebas paramétricas y no paramétricas y pruebas de pares emparejados, considerando p <0,05 estadísticamente significativa. Resultados: se estudiaron 468 individuos estratificados en dos grupos, con (n=180) o sin (n=288) registros de pruebas de laboratorio en el momento T0 (inicio del tratamiento) o en el T48 (12 meses después de la dispensación de los antirretrovirales. De estos 180, 60 (33,1%) estaban en DTG y 113 (62,4%) en EFZ. En las comparaciones del nivel sérico (mg/dl) de PL, antes y después de la terapia antirretroviral, todos los valores mostraron un aumento y fueron estadísticamente significativos para el HDL (p<0,001). Se analizó la variación de la PL, post TARV y en relación con el uso de EFV y DTG. En cuanto a la EFZ, se produjo un aumento del nivel sérico de todo el PL, estadísticamente significativo para el HDL. En cuanto a la DTG, sólo se produjo un aumento del nivel sérico de VLDL que no fue estadísticamente significativo. Conclusión: Comparando el uso de DTG con EFV, EFV aumentó el nivel sérico de TC y fracciones, siendo estadísticamente significativo para HDL. Con el uso de DTG, hubo un aumento del nivel sérico de VLDL y una disminución de HDL, sin significación estadística.
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