Atención domiciliaria a través del SUS en Brasil, el impacto del programa “Mejor en Casa”
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.29177Palabras clave:
Servicios hospitalarios de atención domiciliaria; Servicios de assistência a domicilio; Costos de salud; Envejecimiento.Resumen
Introducción: La población brasileña sufre un intenso envejecimiento y el consiguiente aumento de la multimorbilidad, impactando los servicios de salud. En 2011, el Ministerio de Salud creó el programa “Mejor en Casa” con el objetivo de promover la atención domiciliaria como posibilidad de ampliar camas hospitalarias en el domicilio del cliente y así humanizar la atención y reducir costos. Objetivos: Analizar las hospitalizaciones domiciliarias del Sistema Único de Salud (SUS) en el período 2008-2019 y correlacionarlas con el costo de hospitalización, variables clínicas y epidemiológicas. Método: Estudio cuantitativo basado en datos del Sistema de Hospitalización del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) de 2008 a 2019, disponible en la plataforma electrónica del Departamento de Informática del SUS (DATASUS). Para el análisis de tendencias se utilizó la prueba de Mann-Kendall y para el análisis del efecto de la intervención se ajustaron modelos ARIMA, considerando datos de 2008-2011 sin intervención y de 2012-2019 con intervención. Resultados: Hubo una tendencia creciente en el número de ingresos domiciliarios de 2008 a 2019 (=0,152 y p=0,537), así como en el costo promedio por hospitalización (=0,061 y p=0,837) y del sexo femenino sobre el masculino (=0,606 y p=0,837). p=0,007). Hubo una tendencia a la baja en el promedio de días por estancia hospitalaria (=-0,576 y p=0,011) y en la tasa de mortalidad (=0,212 y p=0,373). Conclusión: con un costo inferior al 10% del valor diario de una estancia hospitalaria, la atención domiciliaria reduce la mortalidad y el promedio de días de hospitalización. Por ello, con el envejecimiento de la población, los programas de atención domiciliaria como “Best at Home” se vuelven fundamentales.
Citas
Alves, M., Vieira, M. B., Costa, J., & Carneiro, A. V. (2017). Analysis of the Cochrane Review: Early Discharge Hospital at Home. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 6: CD000356. Acta Medica Portuguesa, 30(12), 835-839.
Antunes, J. L. F., & Cardoso, M. R. A. (2015). Uso da análise de séries temporais em estudos epidemiológicos. Epidemiologia E Servicos De Saude, 24, 565-576.
Association, A. P. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Artmed Editora.
Braga, P. P., Sena, R. R. d., Seixas, C. T., Castro, E. A. B. d., Andrade, A. M., & Silva, Y. C. (2016). Oferta e demanda na atenção domiciliar em saúde. Ciencia & Saude Coletiva, 21, 903-912.
Cerezer, L. G., Lampert, M. A., Barberena, L. d. S., Brondani, C. M., & Rizzatti, S. d. J. S. (2017). Avaliação da (Evaluación de la) capacidade funcional de pacientes em atenção domiciliar. Salud (i) ciencia (Impresa), 525-531.
de Oliveira, C. M. V., Maciel, M. E. B., Lima, C. G., Gallindo, G. D., de Souza Simões, J. P., da Silva Carvalho, V. P., & dos Santos, S. C. (2021). Entraves na assistência domiciliar ao idoso: análise da produção científica. Brazilian Journal of Health Review, 4(1), 411-429.
Emiliano, W., Telhada, J., & do Sameiro Carvalho, M. (2017). Home health care logistics planning: a review and framework. Procedia Manufacturing, 13, 948-955.
Fernandes, T. d. P. (2021). Gestão de custos: Aplicação em uma clinica de hemodiálise.
Gonçalves‐Bradley, D. C., Iliffe, S., Doll, H. A., Broad, J., Gladman, J., Langhorne, P., Richards, S. H., & Shepperd, S. (2017). Early discharge hospital at home. Cochrane Database of Systematic Reviews(6).
José Finkelstein, B., & Borges Junior, L. H. (2020). A capacidade de leitos hospitalares no Brasil, as internações no SUS, a migração demográfica e os custos dos procedimentos. JBES: Brazilian Journal of Health Economics/Jornal Brasileiro de Economia da Saúde, 12(3).
Lara, M. (2021a). Há 10 anos, programa “Melhor em Casa” cuida da saúde e dá qualidade de vida a brasileiros com doenças crônicas. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2021-1/novembro/ha-10-anos-programa-201cmelhor-em-casa201d-cuida-da-saude-e-da-qualidade-de-vida-a-brasileiros-com-doencas-cronicas
Lara, M. (2021b). Melhor em Casa: Ministério da Saúde habilita 116 novas equipes para atendimento domiciliar. Ministério da Saúde. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2021-1/novembro/melhor-em-casa-ministerio-da-saude-habilita-116-novas-equipes-para-atendimento-domiciliar
Machiwal, D., & Jha, M. K. (2012). Hydrologic time series analysis: theory and practice. Springer Science & Business Media.
Nishimura, F., Carrara, A. F., & Freitas, C. E. d. (2019). Efeito do programa Melhor em Casa sobre os gastos hospitalares. Revista de saude publica, 53, 104.
Oliveira, S. G., & Kruse, M. H. L. (2016). Genesis of home care in Brazil at the start of the twentieth century. Revista gaucha de enfermagem, 37.
Organization, W. H. (2021). International Classification of Diseases. www.who.int www.who.int
Palesy, D., Jakimowicz, S., Saunders, C., & Lewis, J. (2018). Home care in Australia: an integrative review. Home health care services quarterly, 37(2), 113-139.
Rajão, F. L., & Martins, M. (2020). Home Care in Brazil: an exploratory study on the construction process and service use in the Brazilian Health System. Ciencia & Saude Coletiva, 25, 1863-1877.
Severino, A. J. (2017). Metodologia do trabalho científico. Cortez editora.
Siclovan, D. M. (2018). The effectiveness of home health care for reducing readmissions: an integrative review. Home health care services quarterly, 37(3), 187-210.
Silva, K. L., Sena, R. R. d., & Castro, W. S. (2018). A desospitalização em um hospital público geral de Minas Gerais: desafios e possibilidades. Revista gaucha de enfermagem, 38.
Spiecker, E. M., Mincoff Barbanti, P. C., Egger, P. A., de Barros Carvalho, M. D., Pelloso, S. M., Rovery de Souza, M., de Andrade, L., Staton, C. A., Alves, M. L., Menezes de Souza, E., Pedroso, R. B., & Nickenig Vissoci, J. R. (2021). Influence of the global crisis of 2008 and the brazilian political oscillations of 2014 on suicide rates: An analysis of the period from 2002 to 2017. SSM Popul Health, 13, 100754. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2021.100754
Wachs, L. S., Nunes, B. P., Soares, M. U., Facchini, L. A., & Thumé, E. (2016). Prevalência da assistência domiciliar prestada à população idosa brasileira e fatores associados. Cadernos De Saude Publica, 32, e00048515.
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