¿Cuidar o reenviar? Retos en el diagnóstico y manejo de pacientes con demencia en Atención Primaria de Salud

Resumen

Introducción: Con el envejecimiento de la población, tenemos un aumento de las condiciones neurodegenerativas, incluyendo los síndromes demenciales. Es fundamental que los servicios de salud sean capaces de recibir esta demanda, especialmente en la Atención Primaria de Salud, para un mejor seguimiento de las personas mayores. Objetivo: conocer las dificultades que enfrentan los médicos de la Estrategia de Salud de la Familia en la ciudad de São Caetano do Sul en la atención de pacientes con demencia. Método: se trata de un abordaje transversal, cuantitativo, descriptivo, exploratorio, con muestra por conveniencia, no probabilística. Se utilizó la versión brasileña, validada para médicos, del instrumento “Atenció Sanitària de Les Demències: la visió de L'Atenció Primarià”. Resultados: Fueron evaluados el 100% de los médicos de la Estrategia de Salud de la Familia del municipio de São Caetano do Sul. En cuanto a la atención prestada en la Atención Primaria de Salud, el 82,6% de los médicos evaluados refirieron que más del 25% de los pacientes atendidos eran ancianos. La mayoría de los participantes (64,3%) indicó que la mayor dificultad para identificar un caso de demencia fue la diferenciación de los signos y síntomas de demencia de la depresión geriátrica. Otro desafío observado por el 46,4% de los médicos fue la diferenciación de los signos y síntomas de la demencia del proceso fisiológico del envejecimiento, la senescencia. Entre los principales signos y síntomas que hacen sospechar un diagnóstico de demencia, el 46,4% de los médicos señalaron deterioro cognitivo con alteraciones de la memoria, el 28,6% refirió que el deterioro de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria serían los primeros signos y síntomas y el 21,4% refirió que la presencia de síntomas psicológicos y conductuales es lo que más los llevaría a sospechar el diagnóstico. Consideraciones finales: se observó que los médicos tenían dificultades para evaluar a los pacientes con quejas cognitivas en relación con la detección de demencias reversibles y la investigación de diagnósticos diferenciales con el envejecimiento común y los trastornos del estado de ánimo, por ejemplo. Es fundamental capacitar al grupo estudiado para mejorar la calidad de la atención a las personas mayores.