Los impactos de la calidad en los exámenes citopatológicos cervicales, en una ciudad de triple frontera, en la pandemia del COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.29428Palabras clave:
Pandemia; COVID-19; Cribado; Cáncer; Control de Calidad.Resumen
La realización periódica de exámenes citopatológicos de calidad es actualmente la vía utilizada a nivel mundial en el tamizaje de cáncer de cuello uterino (UCC), sin embargo, durante la pandemia del COVID-19 los exámenes fueron suspendidos temporalmente, dando prioridad a las urgencias y emergencias en las unidades de salud. Objetivo: Evaluar la calidad de los exámenes citopatológicos cervicales en un municipio de la triple frontera de Paraná, utilizando los indicadores recomendados por el Ministerio de Salud, comparándolos entre los períodos antes y durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio cuantitativo, basado en el sistema de información del cáncer, de los resultados de 106.029 exámenes citopatológicos cervicales de mujeres residentes en el municipio de Foz do Iguaçu-PR, de enero de 2014 a octubre de 2021, a través de análisis de seguimiento de calidad interna. Resultados: El porcentaje de exámenes insatisfactorios fue de 1,6%, la JEC tuvo un rango de 36,5% a 89,3% y el total de exámenes realizados durante la pandemia de COVID-19 varió de 26% a 40%. El número total de exámenes con resultados alterados fue de 3.377, con una variación IP% superior a seis veces y media, de 1,0% a 6,5%, y HSIL% varió seis veces, de 0,2% a 1,2%. Conclusión: Durante la pandemia de COVID-19, nuestro estudio mostró un mayor número de exámenes alterados, y una preponderancia de carcinomas y adenocarcinomas in situ e invasivos. Estos datos pueden ayudar a los gestores locales en estrategias para un adecuado seguimiento y tratamiento de estas mujeres con lesiones precursoras y/o cáncer de cuello uterino.
Citas
Almeida, C. M. C., Souza, A. N., Bezerra, R. S., Lima, F. L. O, Izabel, T. S. S. (2021). Principais fatores de risco associados ao desenvolvimento do câncer do colo do útero, com ênfase para o Papilomavirus humano (HPV): um estudo de revisão. Reserarch Societyand Development, 10 (1), 1-7. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i1.11634.
Araújo, M. L. C., Santana, D. A., Almeida, L. B., Quintana, S. B. S., Silva, G. R. F., Fonseca, R. C. S. P. (2015). Qualidade em citopatologia: análise de indicadores de monitoramento interno de qualidade do Instituto Nacional de Câncer. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 51 (2), 102-107. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20150018.
Costa, M. C. O., Melo, C. M. S., Lima, E. S., Cunha, J. C. R., Serejo, A. P. M., Morais, H. A. (2021). Fatores que causam resultados falso-negativos em exames de citologia oncótica: uma revisão integrativa. Research Society and Development, 10 (10), 1-11. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.19079.
Dallazem, B., Dambrós, P. B., Gamba, C. O., Perazzoli, M., Kirschnick, A. (2018). Comparison of Cervicovaginal Cytopathological Samples Collected in Basic Health Units and in Private Clinics in the Midwest of Santa Catarina. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 40 (20), 86-91, https://doi.org/10.1055/s-0037-1609050.
Luz, I. S., Jardim, P. D. T. C. & Robalinho, C. F. (2020). Comportamento das jovens de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, frente às praticas preventivas do HPV e câncer do colo uterino. Brazilian Jornal Of Development, 6 (9), 71866-71880. https://doi.org/10.34117/bjdv6n9-580.
Magalhães, J. C., Morais, L. S. F., Plewka, J., Turkiewicz, M., Amaral, R. G. (2020). Evaluation of quality indicators of cervical cytopathology tests carried out in a municipality of Paraná, Brazil. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 56, 1-7. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20200041.
Migowski, A. & Corrêa, F. M. (2020). Recommendations for cancer early detection during covid-19 pandemic in 2020. Revista Atenção Primária à Saúde, 23 (1), 235-240.
Ministério da Saúde (2012). Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Qualidade do exame citopatológico do colo do útero https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/dados-e-numeros/qualidade-do-exame-citopatologico-do-colo-do-utero.
Ministério da Saúde (2013). Portaria nº 3.388, de 30 de dezembro de 2013. Qualificação Nacional em Citopatologia na prevenção do câncer do colo do útero (QualiCito), no âmbito da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. Diário Oficial da República Federativa do Brasil. Brasília (DF); Seção 1, p. 42. https://bvsms.saude.gov.br.
Ministério da Saúde (2016a). Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/diretrizesparaorastreamentodocancerdocolodoutero_2016_corrigido.pdf.
Ministério da Saúde (2016b). Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Manual de gestão da qualidade para laboratório de citopatologia. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//livro_completo_manual_citopatologia-2016.pdf.
Ministério da Saúde (2019). Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Estimativa 2020: Incidência de câncer no Brasil. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf.
Ministério da Saúde (2020). Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Coordenação de Prevenção e Vigilância (CONPREV). Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede (DIDEPRE). Nota Técnica – DIDEPRE/CONPRE/INCA Rastreamento de câncer durante a pandemia de Covid-19. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/nota-tecnica-rastreamento-covid-didepre-09-jul-2020.pdf.
Ministério da Saúde (2021). Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Detecção precoce do câncer. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/deteccao-precoce-do-cancer.pdf.
Ministério da Saúde (2021). Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Informativo Detecção Precoce. Boletim ano 12 nº 1. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//informativo21.pdf.
Ministério da Saúde (2022). Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Controle do câncer do colo do útero. Conceito e Magnitude. https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/conceito-e-magnitude.
Ministério Público do Paraná. Saúde Pública. Regionais de Saúde. https://saude.mppr.mp.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=522.
Mitteldorf, C. A. T. S. (2016). Cervical cancer screening: from Pap smear to future strategies. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 52 (4), 238-245. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20160040.
Morais, L. S. F., Magalães, J. C., Braga, I. S., Marega, L. A., Tavares, S. B. N., Amaral, R. G. (2020). Performace of Laboratories after 10 years of Participating in External Quality Monitoring in Cervical Cytology. Acta Cytologica, 66 (3), 01-08. https://doi.org/10.1159/000502433.
Moreira, T. R., Lima, A. C. S., Santos, M. A., Auler, M. E., Turkiewicz, M., Chaves, M. A. F., Plewka, J. (2017). Perfil das mulheres usuárias dos SUS com Lesões Intraepiteliais em um município do oeste do Paraná. Arquivos de Ciência da Saúde UNIPAR, 21 (3), 181-186.
Nascimento, M. B., Baratieri, T., Bordelack, E. C. & Paris, M. C. (2021). Cervical cytopathological coverage of the aparanaense municipality: impact of pandemic Sars-Cov-2. Revista de Saúde Pública do Paraná, 4 (3), 16-28.
Nery, R.F. Problemáticas de saúde pública em região de tríplice fronteira: uma revisão integrativa. (2021). Varia Scientia – Ciências da Saúde, 7 (1), 48-57. https://doi.org/10.48075/vscs.v7i1.26878.
Organização Pan-americana de Saúde. HPV e o câncer do colo do útero. (2022) https://www.paho.org/pt/topicos/hpv-e-cancer-do-colo-do-utero.
Pereira, A.S., Shitsuka, D.M., Parreira, F.J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. Universidade Federal de Santa Maria.
Plewka, J., Turkiewicz, M., Duarte, B. F., Chaves, M.A.F., Cestari, C., Tartari, D. C. (2014). Avaliação dos indicadores de qualidade de laboratórios de citopatologia cervical. Revista Instituto Adolfo Lutz, 73 (2), 1-8. DOI: 10.18241/0073-98552014731599.
Resolução SESA-PR nº 338/2020: Regulamenta o disposto nos arts. 1°, 2°, 3°, 10, 13 e 15 do Decreto estadual n° 4.230, 16 de março de 2020, para implementar medidas de enfrentamento da emergência em saúde pública de importância nacional e internacional decorrente do Coronavírus – COVID-2019.
Revista do Conselho Regional de Farmácia do Paraná. O Farmacêutico em Revista. (2021). ed nº 132, 08-12. https://crf-pr.org.br/uploads/revista/41313/Jx0MDmIZMb8QHGmNRGdokxySC-6EPVoL.pdf.
Santos, M. J. S. & Ribeiro, A. A. (2020). Strategies Used to Improve the Quality of Citopathological Examinations. Revista Brasileira de Cancerologia. 66 (1), 01-07. https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n1.104.
Santos, R. O. M., Ramos, D. N. & Migowski, A. Barreiras na implementação das diretrizes de detecção precoce dos cânceres de mama e colo do útero no Brasil. (2019). Revista de Saúde Coletiva, 29 (4), 1-21. https://doi.org/10.1590/S0103-73312019290402.
Silva, B. A. O, Barros, R. A. A. & Lopes, I. M. R. S. (2021). O Impacto da Pandemia da COVID-19 no rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina- PI. Research, Society and Development, 10 (10), p 01-08. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18768.
Stofler, M. E. C. W, Nunes, R. D, Rojas, P. F. B., Trapani, A. & Schneider, I. J. C. (2011). Avaliação do desempenho da citologia e colposcopia comparados com a histopatologia no rastreamento e diagnóstico das lesões do colo uterino. Arquivos Catarinenses de Medicina. 40(3), 30-36.
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. C., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Worldwide Incidence and Mortality Estimates for 36 Cancers in 185 Countries. Cancer Journal of Clinicians, 71(3), 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660.
Tallon, B., Monteiro, D., Soares, L., Rodrigues, N., Morgado, F. (2020). Tendência da mortalidade por câncer de colo no Brasil em 5 anos (2012-2016). Saúde Debate. 44 (125), 362-371, https://doi.org/10.1590/0103-1104202012506.
Teixeira, J. C.; Maestri, C. A.; Machado, H. C.; Zeferino, L. C.; Carvalho, N. S. (2018). Cervical Cancer Registered in Two Developed Regions from Brazil: Upper Limit of Reachable Results from Opportunistic Screening. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 40 (6), 347-353, https://doi.org/10.1055/s-0038-1660841.
Tsuchiya, C. T., Lawrence, T., Klen, M.S., Fernandes, R.A., Alves, M.R. (2017). Cervical cancer in Brazil: a retrospective on public policies for women’s health. Jornal Brasileiro de Economia da Saúde. 9 (1), 137-47, DOI: 10.21115/JBES.v9.n1.p137-47.
World Health Organization: Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. WHO (2020). https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Mauricio Turkiewicz; Jacqueline Plewka; Maiara Aline Santos; Matheus Schoffen Turkiewicz; Rejane Cristina Teixeira Tabuti; José Luis da Conceição Silva; Carlos Eduardo de Queiroz Lima; Rita de Cássia Garcia Simão
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
