Influencia de la suplementación con vitaminas B9 (ácido fólico) y B12 (cobalamina) en el tratamiento de pacientes con antidepresivos: una revisión narrativa

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i7.29445

Palabras clave:

Vitaminas del complejo B; Homocisteína; Depresión; Drogas; Enseñanza en salud.

Resumen

En Brasil, alrededor del 5,8% de la población está diagnosticada com depresión, y solo 1/3 de estos pacientes están en tratamiento, debido a los efectos adversos de los medicamentos antidepresivos que han impulsado nuevas estrategias terapéuticas. En tales pacientes, altas concentraciones de homocisteína, un aminoácido con propiedades neurodegenerativas, se han observado. Así, opciones terapéuticas que proporcionen el mantenimiento de los niveles séricos de homocisteína dentro de los valores de referencia se están convirtiendo en dianas para el tratamiento de la depresión solo o en asociación con los antidepresivos habituales. Esta revisión narrativa tiene como objetivo evaluar la influencia de la suplementación con vitaminas B9 (ácido fólico) y B12 (cobalamina) en el tratamiento de pacientes con antidepresivos. Estas vitaminas han sido identificadas como nutrientes importantes para la síntesis de neurotransmisores, así como la reducción de los niveles de homocisteína en el cerebro. Los pacientes con depresión, y en tratamiento o no con antidepresivos, obtuvieron una mejoría significativa en su estado clínico cuando recibieron la suplementación de estos dos micronutrientes, ya que potenciaron los efectos de los antidepresivos, y disminuyeron los niveles de homocisteína en sangre y la gravedad. de síntomas depresivos, especialmente en aquellos pacientes con concentraciones plasmáticas elevadas de homocisteína. Se concluyó que el bajo costo de adquisición de las vitaminas B9 y B12 es un factor importante y ha planteado la posibilidad de su inclusión en las guías de tratamiento de la depresión con el fin de mejorar la eficacia de los medicamentos y reducir la gravedad de los síntomas.

Citas

AbcMed. (2018). Hiper-homocisteinemia - o que é isso? https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/1325933/hiper-homocisteinemia-o-que-e-isso.htm.

Almeida, O. P., McCaul, K., Hankey, G. J., Norman, P., Jamrozik, K., & Flicker, L. (2008). Homocysteine and depression in later life. Archives of General Psychiatry, 65, 1286-1294. DOI:10.1001/archpsyc.65.11.1286.

American Psychiatric Association. (1980). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 3. ed. Washington: American Psychiatric Association.

American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4. ed. Washington: American Psychiatric Association.

Angst, J. (1992). How recurrent and predictible is depressive illness? In: Montgomery, S., Rouillon, F. Long-term treatment in depression. New York: John Wiley & Sons.

Araújo, S. H. R. (2011). Adaptação transcultural da GRID Hamilton Rating Scale for Depression (GRID-HAMD) para o português brasileiro e avaliação do impacto de um treinamento sobre a confiabilidade interavaliadores. Dissertação (Mestrado) - Processos Interativos dos Órgãos e Sistemas. Instituto de Ciências da Saúde, Universidade Federal da Bahia.

Arias, B., Gutiérrez, B., Pintor, L., Gastó, C., & Fañanás, L. (2001). Variability in the 5-HT2A receptor gene is associated with seasonal pattern in major depression. Molecular Psychiatry, 6, 239-242. DOI:10.1038/sj.mp.4000818.

Bottiglieri, T. (2005). Homocysteine and folate metabolism in depression. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 29, 1103-1112. DOI: 10.1016/j.pnpbp.2005.06.021.

Bouwman, V., Adriaanse, M. C., Riet, E. v., Snoek, F. J., Dekker, J. M., & Nijpels, G. (2010). Depression, anxiety and glucose metabolism in the general dutch population: the new Hoorn study. PLoS One, 5, e9971. DOI: 10.1371/journal.pone.0009971.

Brasil. (2017). 1º boletim quadrimestral sobre benefícios por incapacidade de 2017: Adoecimento mental e trabalho: a concessão de benefícios por incapacidade relacionados a transtornos mentais e comportamentais entre 2012 e 2016. Brasília: Secretaria de Previdência, 2017. http://sa.previdencia.gov.br/site/2017/04/1%C2%BA-boletim-quadrimestral.pdf.

Brigitta, B. (2002). Pathophysiology of depression and mechanisms of treatment. Dialogues in Clinical Neurosciense, 4, 7-20. DOI: 10.31887/DCNS.2002.4.1/bbondy.

Campbell, S., & MacQueen, G. (2006). An update on regional brain volume differences associated with mood disorders. Current Opinion in Psychiatry, 19, 25-33. DOI: 10.1097/01.yco.0000194371.47685.f2.

Cantoni, G. L. (1985). The role of S-adenosylhomocysteine in the biological utilization of S-adenosylmethionine. Progress in Clinical and Biological Research, 198, 47-65.

Coppen, A., & Bailey, J. (2000). Enhancement of the antidepressant action of fluoxetine by folic acid: a randomised, placebo-controlled trial. Journal of Affective Disorders, 60, 121-130. DOI: 10.1016/s0165-0327(00)00153-1.

Cunha, V. R., Bastos, G, A. N., & Duca, G. F. (2012). Prevalência de depressão e fatores associados em comunidade de baixa renda de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Revista Brasileira de Epidemiologia, 15, 346-354. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2012000200012.

D’Incao, D. B., & Gastaud, M. B. (2015). Investigando a associação entre sintomas e queixas depressivas com as estações do ano. Fractal: Revista de Psicologia, 27, 152-159. https://doi.org/10.1590/1984-0292/896.

Dowlati, Y., Herrmann, N., Swardfager, W., Liu, H., Sham, L., Reim, E. K., & Lanctôt, K. L. (2010). A meta-analysis of cytokines in major depression. Biological Psychiatry, 67, 446-457. DOI: 10.1016/j.biopsych.2009.09.033.

Duan, W., Ladenheim, B., Cutler, R. G., Kruman, I. I., Cadet, J. L., & Mattson, M. P. (2001). Dietary folate deficiency and elevated homocysteine levels endanger dopaminergic neurons in models of Parkinson’s disease. Journal of Neurochemistry, 80, 101-110. DOI: 10.1046/j.0022-3042.2001.00676.x.

Fleck, M. P. A., Lafer, B., Sougey, E. B., Porto, J. A., Brasil, M. A., & Juruena, M. F. (2003). Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento da depressão. Brazilian Journal of Psychiatry, 25, 114-122. https://doi.org/10.1590/S1516-44462003000200013.

Flugge, G. (1995). Dynamics of central nervous 5-HT1A-receptors under psychosocial stress. The Journal of Neuroscience, 15, 7132-7140. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.15-11-07132.1995.

Frey, A., Lampert, A., Dietz, K., Striebich, S., Locher, C., Fedorenko, O. et al. (2007). Thyrotropin serum concentrations in healthy volunteers are associated with depression-related personality traits. Neuropsychobiology, 56, 123-126. DOI: 10.1159/000112954.

Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. (2015). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries,1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet, 386, 743-800. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4.

Green, R. C., Cupples, L. A., Kurz, A., Auerbach, S., Go, R., Sadovnick, D. et al. (2003). Depression as a risk factor for Alzheimer disease: the MIRAGE Study. Archives of Neurology, 60, 753-759. DOI:10.1001/archneur.60.5.753.

Hesdorffer, D. C., Hauser, W. A., Annegers J. F., & Cascino, G. (2000). Major depression is a risk factor for seizures in older adults. Annals of Neurology, 47, 246-249.

Holsboer, F., & Ising M. (2010). Stress hormone regulation: biological role and translation into therapy. Annual Review of Psychology, 61, 81-109. DOI: 10.1146/annurev.psych.093008.100321.

Howland, R. D., & Mycek, M. J. (2007). Farmacologia ilustrada. 3. ed. Porto Alegre: Artmed.

Kruman, I. I., Culmsee, C., Chan, S. L., Kruman, Y., Guo, Z., Penix, L. et al. (2000). Homocysteine elicits a DNA damage response in neurons that promotes apoptosis and hypersensitivity to excitotoxicity. Journal of Neuroscience, 20, 6920-6926. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.20-18-06920.2000.

Kumar, A., Haroon, E., Darwin, C., Pham, D., Ajilore, O., Rodriguez, G. et al. (2008). Gray matter prefrontal changes in type 2 diabetes detected using MRI. Journal of Magnetic Resonance Imaging, 27, 14-19. DOI: 10.1002/jmri.21224.

Lam, R. L., Schneider, J. L., Zhao, W., & Corley, D. A. (2013). Proton pump inhibitor and histamine 2 receptor antagonist use and vitamin B12 deficiency. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 310, 2435-2442. DOI: 10.1001/jama.2013.280490.

Lee, E-S. Y., Chen, H., Soliman, K. F. A., & Charlton, C. G. (2005). Effects of homocysteine on the dopaminergic system and behavior in rodents. Neurotoxicology, 26, 361-371. DOI: 10.1016/j.neuro.2005.01.008.

Lewy, A. J., Sack, R. L., Singer, C. M., White, D. M., & Hoban, T. M. (1988). Winter depression and the phase shift hypothesis for the therapeutic effect of bright light: history, theory and experimental evidence. Journal of Biological Rhythms, 3, 121-134. DOI: 10.1177/074873048800300203.

Linnebank, M., Moskau, S., Semmler, A., Widman, G., Stoffel-Wagner, B., Weller, M. et al. (2011). Antiepileptic drugs interact with folate and vitamin B12 serum levels. Annals of Neurology, 69, 352-359. DOI: 10.1002/ana.22229.

Malhi, G. S., & Mann, J. J. (2018). Depression. The Lancet, 392, 2299-2312. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31948-2.

Musselman, D. L., Evans, D. L., & Nemeroff, C. B. (1998). The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment. Archives of General Psychiatry, 55, 580-592. DOI: 10.1001/archpsyc.55.7.580.

Nerbass, F. B., Draibe, S. A., & Cuppari, L. (2005). Hiperhomocisteinemia na insuficiência renal crônica. Revista de Nutrição, 18, 239-249. https://doi.org/10.1590/S1415-52732005000200008.

Nihalani, N., Simionescu, M., & Dunlop, B. W. (2016). Depression: treatment strategies and management. 2. ed. Boca Raton: CRS Press.

Nouwen, A., Lloyd, C. E., & Pouwer, F. (2009). Depression and type 2 diabetes over the lifespan: a meta-analysis. Response to Mezuk et al. Diabetes Care, 32, e56. DOI: 10.2337/dc09-0027.

Papakostas, G. I., Shelton, R. C., Zajecka, J. M., Etemad, B., Rickels, K.,Clain, A. et al. (2012). L-methylfolate as adjunctive therapy for SSRI-resistant major depression: results of two randomized, double-blind, parallel-sequential trials. The American Journal of Psychiatry, 169, 1267-1274. DOI: 10.1176/appi.ajp.2012.11071114.

Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., & Moore, P. K. (2016). Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.

Sunden, S. L., Renduchintala, M. S., Park, E. I., Miklasz, S. D., & Garrow, T. A. (1997). Betaine-homocysteine methyltransferase expression in porcine and human tissues and chromosomal localization of the human gene. Archives of Biochemistry and Biophysics, 345, 171-174. DOI: 10.1006/abbi.1997.0246.

Syed, E. U., Wasay, M., & Awan, S. (2013). Vitamin B12 supplementation in treating major depressive disorder: a randomized controlled trial. The Open Neurology Journal, 7, 44-48. DOI: 10.2174/1874205X01307010044.

Thorn, L., Evans, P., Cannon, A., Hucklebridge, F., & Clow, A. (2011). Seasonal differences in the diurnal pattern of cortisol secretion in healthy participants and those with self-assessed seasonal affective disorder. Psychoneuroendocrinology, 36, 816-823. DOI: 10.1016/j.psyneuen.2010.11.003.

Weissman, M. M., Bland, R. C., Canino, G. J., Faravelli, C., Greenwald, S., & Hwu, F. G. (1996). Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorder. Journal of the American Medical Association, 276, 293-299.

Wong, M. L., & Licinio, J. (2001). Research and treatment approaches to depression. Nature Reviews Neuroscience, 2, 343-351. DOI: 10.1038/35072566.

World Health Organization. (1997). CID-10. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. 10 rev. São Paulo: Edusp, v.1.

World Health Organization. (2012). Depression: a Global Crisis. World Mental Health. Geneva: Ed World Health Organization.

World Health Organization. (2017). Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: Ed World Health Organization.

Wulffele, M. G., Kooy, A., Lehert, P., Bets, D., Ogterop, J. C., Van der Burg, B. B. et al. (2003). Effects of short-term treatment with metformin on serum concentrations of homocysteine, folate and vitamin B12 in type 2 diabetes mellitus: A randomized, placebo-controlled trial. Journal of Internal Medicine, 254, 455-463. DOI:10.1046/j.1365-2796.2003.01213.x.

Publicado

22/05/2022

Cómo citar

SOUSA, L. J. de R. .; PAULA, C. A. de .; ALMEIDA, M. E. F. de . Influencia de la suplementación con vitaminas B9 (ácido fólico) y B12 (cobalamina) en el tratamiento de pacientes con antidepresivos: una revisión narrativa. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 7, p. e3611729445, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i7.29445. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/29445. Acesso em: 27 jul. 2024.

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Revisiones