Mantenimiento de la supresión virológica em individuos con terapia antirretroviral después de cambiar a terapia dual: un estudio de cohortes
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i7.29606Palabras clave:
Terapia antirretroviral; HIV; HAART.Resumen
Objetivos: Evaluar la efectividad de la terapia dual en individuos sometidos a intercambio, manteniendo una carga viral < 50 copias/ml y en casos de intercambio por deterioro de la función renal, si se alteraron el aclaramiento de creatinina, la creatinina sérica y el fósforo sérico. Métodos: Cohorte retrospectiva de individuos > 18 años, que cambiaron a terapia dual, seguidos hasta 116 semanas y los resultados se evaluaron a las 48 y/o hasta 96 semanas después del cambio. Datos recolectados de julio de 2020 a junio de 2021, a través de historias clínicas y consulta con el Sistema de Control de Exámenes de Laboratorio (SISCEL) y el Sistema de Control Logístico de Medicamentos (SICLOM). Los análisis se realizaron utilizando el software SPSS. Resultados: La mayoría de los individuos eran hombres (65,5%), la edad media al intercambio de 54,4 años. La pauta de terapia dual más utilizada fue DTG+3TC (73,6%). El principal motivo de cambio fue la alteración de la función renal (40%), el fármaco más discontinuado fue el TDF (55,79%). La mayoría de los sujetos mantuvieron la supresión viral hasta 48 semanas después del cambio (n=84, 96,8 %). Dos sujetos (2,3%) no lograron la supresión viral en este período, con valores de 51 y 55 copias/ml de virus. No hubo cambios significativos en la TFG comparando los niveles iniciales a las 48 semanas posteriores al cambio. En cuanto al fósforo, comparando el valor basal com el valor medido a las 48-96 semanas del intercambio, hubo un ligero aumento, con significación estadística (2,7 ± 0.76 mg/dl vs. 3.14 ± 0.47; p=0.026). Conclusión: La mayoría de los sujetos mantuvieron la supresión viral hasta 48 y/o 96 semanas, lo que demuestra la eficacia de la terapia dual. Entre los que cambiaron por insuficiencia renal, no hubo mejoría en la tasa de filtración glomerular a las 48 semanas, pero se observó un aumento en la excreción de fósforo, lo que demanda más estudios, con una muestra más grande y un seguimiento más prolongado.
Citas
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