Distensibilidad intracraneal alterada en un paciente con enfermedad renal crónica y diabetes mellitus T1: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i8.31153Palabras clave:
Hipertensión intracraneal; Nefropatías diabéticas; Furosemida; Hidroclorotiazida.Resumen
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo relacionar el perfil clínico con la presión arterial (PA), la presión intracraneal (PIC) y las pruebas de laboratorio de un paciente con diabetes mellitus (DM) tipo 1 y enfermedad renal crónica (ERC) en etapa 5. Metodología: La investigación se realizó en el ambulatorio de terapia de reemplazo renal, Hospital Santa Casa de Misericordia, en Ponta Grossa-PR, previamente aprobado por el comité de ética, bajo opinión nº 4.039.453. El monitoreo de PIC y la medición de PA se llevaron a cabo dos veces en los días de consultas de seguimiento en febrero y septiembre de 2020. Además de los parámetros antes mencionados, se aplicó un cuestionario sobre hábitos del paciente y datos demográficos, y se consultaron historias clínicas para recolectar datos de exámenes de laboratorio. Resultados: De febrero a septiembre, el voluntario presentó Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) e hiperglucemia persistente, y empeoramiento de los parámetros de laboratorio. En febrero, la morfología de la PIC mostró un cambio significativo, lo que sugiere hipertensión intracraneal, y el paciente tenía un gran deterioro de la agudeza visual. En septiembre, a pesar del empeoramiento del estado de salud, se produjo una importante mejoría de la visión y, también, una mejora de los parámetros de la PIC, acercándose a la normalidad. Entre consultas se repuso el diurético administrado por el paciente. Conclusión: se sugiere que la discapacidad visual se debe a la hipertensión intracraneal y la mejoría de ambas está relacionada con la sustitución de hidroclorotiazida por furosemida, que ocurrió entre consultas.
Citas
Aboelela, M. A. & Alrefaey, A. K. (2020). Brain-Relaxing Effect of Different Diuretic Regimens in Supratentorial Tumor Surgery: A Comparative Study Guided by Optic Nerve Sheath Diameter. Anesthesia, essays and researches, 14(3), 531–535. https://doi.org/10.4103/aer.AER_15_21
Aghadavoud E., Nasri H. & Amiri M. (2017). Molecular signaling pathways of diabetic kidney disease; new concepts. J Prev Epidemiol, 2 (2), e09.
Armstead W. M. (2016). Cerebral Blood Flow Autoregulation and Dysautoregulation. Anesthesiology clinics, 34(3), 465–477. https://doi.org/10.1016/j.anclin.2016.04.002
Ballestero, M., Frigieri, G., Cabella, B., de Oliveira, S. M. & de Oliveira, R. S. (2017). Prediction of intracranial hypertension through noninvasive intracranial pressure waveform analysis in pediatric hydrocephalus. Child's nervous system: ChNS: official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery, 33(9), 1517–1524. https://doi.org/10.1007/s00381-017-3475-1
Carlsson S. (2019). Etiology and Pathogenesis of Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) Compared to Type 2 Diabetes. Frontiers in physiology, 10, 320. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00320
Curone, M., Peccarisi, C., & Bussone, G. (2015). Headache attributed to intracranial pressure alterations: applicability of the International Classification of Headache Disorders ICHD-3 beta version versus ICHD-2. Neurological sciences: official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology, 36 Suppl 1, 137–139. https://doi.org/10.1007/s10072-015-2202-5
Dussol, B. et al. (2005). A randomized trial of furosemide vs hydrochlorothiazide in patients with chronic renal failure and hypertension. Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 20(2), 349–353. https://doi.org/10.1093/ndt/gfh650
Friedman D. I. (2019). Headaches in Idiopathic Intracranial Hypertension. Journal of neuro-ophthalmology: the official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society, 39(1), 82–93. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000777
Hayreh S. S. (2016). Pathogenesis of optic disc edema in raised intracranial pressure. Progress in retinal and eye research, 50, 108–144. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2015.10.001
Kawasoe, S. et al. (2017). Mechanism of the blood pressure-lowering effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in obese patients with type 2 diabetes. BMC pharmacology & toxicology, 18(1), 23. https://doi.org/10.1186/s40360-017-0125-x
Mascarenhas, S. et al. (2012). The new ICP minimally invasive method shows that the Monro-Kellie doctrine is not valid. Acta neurochirurgica. Supplement, 114, 117–120. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-0956-4_21
Ohishi M. (2018). Hypertension with diabetes mellitus: physiology and pathology. Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension, 41(6), 389–393. https://doi.org/10.1038/s41440-018-0034-4
Onodera, H., Oshio, K., Uchida, M., Tanaka, Y., & Hashimoto, T. (2012). Analysis of intracranial pressure pulse waveform and brain capillary morphology in type 2 diabetes mellitus rats. Brain research, 1460, 73–77. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2012.03.061
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Recuperado de <https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_MetodologiaPesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1>.
Rickli, C. et al. (2021). Use of non-invasive intracranial pressure pulse waveform to monitor patients with End-Stage Renal Disease (ESRD). PloS one, 16(7), e0240570. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240570
Sagoo, M. K., & Gnudi, L. (2018). Diabetic nephropathy: Is there a role for oxidative stress?. Free radical biology & medicine, 116, 50–63. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2017.12.040
Selby, N. M., & Taal, M. W. (2020). An updated overview of diabetic nephropathy: Diagnosis, prognosis, treatment goals and latest guidelines. Diabetes, obesity & metabolism, 22 Suppl 1, 3–15. https://doi.org/10.1111/dom.14007
Seravalle, G. & Grassi, G. (2016). Sympathetic Nervous System, Hypertension, Obesity and Metabolic Syndrome. High blood pressure & cardiovascular prevention: the official journal of the Italian Society of Hypertension, 23(3), 175–179. https://doi.org/10.1007/s40292-016-0137-4
Shibata, S., Ishizawa, K. & Uchida, S. (2017). Mineralocorticoid receptor as a therapeutic target in chronic kidney disease and hypertension. Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension, 40(3), 221–225. https://doi.org/10.1038/hr.2016.137
Stefanits, H.; Reinprecht, A.; Klein, K. U.; Mashour, G. A. & Engelhard, K. (2019) Intracranial Pressure. In: Oxford Textbook of Neuroscience and Anaesthesiology. United Kingdom: Oxford University Press.
Webster, A. C., Nagler, E. V., Morton, R. L., & Masson, P. (2017). Chronic Kidney Disease. Lancet (London, England), 389(10075), 1238–1252. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32064-5
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Mariana Schechtel Koch; Bianca Drewnowski; Edimara Rafaelli Balzer; Gilberto Baroni; Adriana Fatima Menegat Schuinski ; José Carlos Rebuglio Vellosa
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
