Alteration of intracranial compliance in a patient with chronic kidney disease and T1 diabetes mellitus: a case report

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i8.31153

Palavras-chave:

Hipertensão intracraniana; Nefropatias diabéticas; Furosemida; Hidroclorotiazida.

Resumo

Objetivo: Este estudo teve como objetivo relacionar o perfil clínico com dados de pressão arterial (PA), pressão intracraniana (PIC) e exames laboratoriais de um paciente portador de Diabetes mellitus (DM) tipo 1 e doença renal crônica (DRC) estágio 5. Metodologia: A pesquisa foi realizada no ambulatório de terapia renal substitutiva, do hospital Santa Casa de Misericórdia, em Ponta Grossa-PR, aprovada previamente em comitê de ética, sob parecer nº 4.039.453. A monitorização da PIC e a aferição da PA foram realizadas duas vezes, em dias de consultas de acompanhamento, nos meses de fevereiro e setembro de 2020. Além dos parâmetros citados, foi aplicado um questionário sobre hábitos e dados demográficos do paciente e realizada consulta ao prontuário para a coleta de dados de exames laboratoriais. Resultados: No período de fevereiro a setembro, o voluntário apresentou quadro de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e hiperglicemia persistentes, e piora dos parâmetros laboratoriais. Em fevereiro, a morfologia da PIC demonstrou alteração significativa, sugerindo hipertensão intracraniana, e o paciente apresentou grande comprometimento da acuidade visual. Em setembro, apesar da piora do quadro de saúde, houve expressiva melhora da visão e, também, melhora nos parâmetros da PIC, aproximando-se da normalidade. Entre as consultas, houve a substituição do diurético administrado pelo paciente. Conclusão: sugere-se que a deficiência visual seja decorrente da hipertensão intracraniana e a melhora de ambas esteja relacionada com a substituição da hidroclorotiazida pela furosemida, ocorrida entre as consultas.

Referências

Aboelela, M. A. & Alrefaey, A. K. (2020). Brain-Relaxing Effect of Different Diuretic Regimens in Supratentorial Tumor Surgery: A Comparative Study Guided by Optic Nerve Sheath Diameter. Anesthesia, essays and researches, 14(3), 531–535. https://doi.org/10.4103/aer.AER_15_21

Aghadavoud E., Nasri H. & Amiri M. (2017). Molecular signaling pathways of diabetic kidney disease; new concepts. J Prev Epidemiol, 2 (2), e09.

Armstead W. M. (2016). Cerebral Blood Flow Autoregulation and Dysautoregulation. Anesthesiology clinics, 34(3), 465–477. https://doi.org/10.1016/j.anclin.2016.04.002

Ballestero, M., Frigieri, G., Cabella, B., de Oliveira, S. M. & de Oliveira, R. S. (2017). Prediction of intracranial hypertension through noninvasive intracranial pressure waveform analysis in pediatric hydrocephalus. Child's nervous system: ChNS: official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery, 33(9), 1517–1524. https://doi.org/10.1007/s00381-017-3475-1

Carlsson S. (2019). Etiology and Pathogenesis of Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) Compared to Type 2 Diabetes. Frontiers in physiology, 10, 320. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00320

Curone, M., Peccarisi, C., & Bussone, G. (2015). Headache attributed to intracranial pressure alterations: applicability of the International Classification of Headache Disorders ICHD-3 beta version versus ICHD-2. Neurological sciences: official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology, 36 Suppl 1, 137–139. https://doi.org/10.1007/s10072-015-2202-5

Dussol, B. et al. (2005). A randomized trial of furosemide vs hydrochlorothiazide in patients with chronic renal failure and hypertension. Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 20(2), 349–353. https://doi.org/10.1093/ndt/gfh650

Friedman D. I. (2019). Headaches in Idiopathic Intracranial Hypertension. Journal of neuro-ophthalmology: the official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society, 39(1), 82–93. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000777

Hayreh S. S. (2016). Pathogenesis of optic disc edema in raised intracranial pressure. Progress in retinal and eye research, 50, 108–144. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2015.10.001

Kawasoe, S. et al. (2017). Mechanism of the blood pressure-lowering effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in obese patients with type 2 diabetes. BMC pharmacology & toxicology, 18(1), 23. https://doi.org/10.1186/s40360-017-0125-x

Mascarenhas, S. et al. (2012). The new ICP minimally invasive method shows that the Monro-Kellie doctrine is not valid. Acta neurochirurgica. Supplement, 114, 117–120. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-0956-4_21

Ohishi M. (2018). Hypertension with diabetes mellitus: physiology and pathology. Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension, 41(6), 389–393. https://doi.org/10.1038/s41440-018-0034-4

Onodera, H., Oshio, K., Uchida, M., Tanaka, Y., & Hashimoto, T. (2012). Analysis of intracranial pressure pulse waveform and brain capillary morphology in type 2 diabetes mellitus rats. Brain research, 1460, 73–77. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2012.03.061

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Recuperado de <https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_MetodologiaPesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1>.

Rickli, C. et al. (2021). Use of non-invasive intracranial pressure pulse waveform to monitor patients with End-Stage Renal Disease (ESRD). PloS one, 16(7), e0240570. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240570

Sagoo, M. K., & Gnudi, L. (2018). Diabetic nephropathy: Is there a role for oxidative stress?. Free radical biology & medicine, 116, 50–63. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2017.12.040

Selby, N. M., & Taal, M. W. (2020). An updated overview of diabetic nephropathy: Diagnosis, prognosis, treatment goals and latest guidelines. Diabetes, obesity & metabolism, 22 Suppl 1, 3–15. https://doi.org/10.1111/dom.14007

Seravalle, G. & Grassi, G. (2016). Sympathetic Nervous System, Hypertension, Obesity and Metabolic Syndrome. High blood pressure & cardiovascular prevention: the official journal of the Italian Society of Hypertension, 23(3), 175–179. https://doi.org/10.1007/s40292-016-0137-4

Shibata, S., Ishizawa, K. & Uchida, S. (2017). Mineralocorticoid receptor as a therapeutic target in chronic kidney disease and hypertension. Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension, 40(3), 221–225. https://doi.org/10.1038/hr.2016.137

Stefanits, H.; Reinprecht, A.; Klein, K. U.; Mashour, G. A. & Engelhard, K. (2019) Intracranial Pressure. In: Oxford Textbook of Neuroscience and Anaesthesiology. United Kingdom: Oxford University Press.

Webster, A. C., Nagler, E. V., Morton, R. L., & Masson, P. (2017). Chronic Kidney Disease. Lancet (London, England), 389(10075), 1238–1252. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32064-5

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Publicado

18/06/2022

Como Citar

KOCH, M. S.; DREWNOWSKI, B.; BALZER, E. R.; BARONI, G.; SCHUINSKI , A. F. M. .; VELLOSA, J. C. R. . Alteration of intracranial compliance in a patient with chronic kidney disease and T1 diabetes mellitus: a case report . Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 8, p. e26811831153, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i8.31153. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/31153. Acesso em: 21 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde