Interfaz materno-fetal: La contribución del análisis histopatológico, la detección molecular y la inmunofluorescencia indirecta en la detección de Treponema pallidum pallidum en tejido de placenta y cordón umbilical

Resumen

Treponema pallidum puede transmitirse al feto a través de la placenta y causar sífilis congenita (SC). Pocos estudios se han centrado en enfoques diagnósticos para analizar la interfaz materno-fetal. El objetivo de este estudio fue comparar os métodos de diagnóstico de SC basados en nested PCR-polA (nPCR), inmunofluorescencia directa (IF) y histopatología de diferentes tipos de muestras biológicas obtenidas de la interfaz materno-fetal. Se investigó una cohorte de 103 mujeres y sus recién nascidos mediante análisis de tejidos (placenta y cordón umbilical), sangre periférica materna y infantil y sangre entera de cordón umbilical utilizando los métodos antes mencionados. Se determinó que las mujeres tenían sífilis ou no con base en el diagnóstico clínico-serológico. En geral, el 29,1% (30/103) de las mujeres investigadas fueron diagnosticadas con sífilis, con un 70% clasificado como casos recientes y un 30% en fase latente. Los procedimientos IF y nPCR fueron igualmente efectivos para la detección de T. pallidum en tejido placentario y de cordón umbilical, con una correlación positiva entre la tríada histopatológica para SC y la identificación de espiroquetas. La nPCR fue más sensible para la detección de treponama en muestras de sangre dos neonatos y de cordón umbilical. Las pruebas nPCR e IF corroboraron los hallazgos histopatológicos. Estas técnicas proporcionaron umna valiosa adición al diagnóstico serológico y los hallazgos histopatológicos, y tenían un potencial considerable para el seguimiento epidemiológico de la sífilis materno-fetal.