Interface materno-fetal: A contribuição da análise histopatológica, detecção molecular e imunofluorescência indireta na detecção do Treponema pallidum pallidum no tecido de placenta e cordão umbilical
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.31895Palavras-chave:
Treponema pallidum; Sifilis congenita; Imunofluorescência; PCR.Resumo
O Treponema pallidum pode ser transmitido ao feto pela placenta e causar sífilis congênita (SC). Apesar disso, poucos estudos têm enfocado as abordagens diagnósticas para analisar a interface materno-fetal. O objetivo deste estudo foi comparar os métodos de diagnóstico de SC baseados na nested PCR-polA (nPCR), imunofluorescência direta (IF) e histopatologia de diferentes tipos de espécimes biológicos obtidos da interface materno-fetal. Uma coorte de 103 mulheres e seus recém-nascidos foi investigada por meio da análise de tecidos (placenta e cordão umbilical), sangue periférico materno e infantil e sangue total do cordão umbilical pelos métodos citados. As mulheres foram determinadas como portadoras ou não de sífilis com base no diagnóstico clínico-sorológico. No geral, 29,1% (30/103) das mulheres investigadas foram diagnosticadas como portadoras de sífilis, sendo 70% classificadas como casos recentes e 30% em fase latente. Os procedimentos de IF e nPCR foram igualmente eficazes para a detecção de T. pallidum no tecido da placenta e cordão umbilical, sendo observada correlação positiva entre a tríade histopatológica para SC e a identificação das espiroquetas. O nPCR foi mais sensível para a detecção do treponema nas amostras de sangue dos neonatos e do cordão umbilical. Os testes de nPCR e IF corroboraram os achados histopatológicos. Essas técnicas forneceram um valioso acréscimo ao diagnóstico sorológico e aos achados histopatológicos, e apresentaram considerável potencial para o monitoramento epidemiológico da sífilis materno-fetal.
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