Evaluación y manejo de los efectos adversos del tratamiento quimioterápico pediátrico: revisión integradora
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32131Palabras clave:
Niño; Adolescente; Síntomas; Neoplasias; Enfermería.Resumen
La principal terapia para el tratamiento del cáncer en niños y adolescentes es la quimioterapia y sus efectos adversos más frecuentes son: dolor, fatiga, apatía, pérdida de apetito, pérdida de peso, alopecia, hematomas, sangrado, mucositis, náuseas, entre otros. El objetivo del trabajo fue identificar en la literatura la actuación del enfermero frente a los efectos adversos más comunes del tratamiento quimioterápico pediátrico y para ello, se realizó una revisión integradora de la literatura, en el período de enero de 2010 a febrero de 2022, incluyendo 21 productos en su totalidad. La quimioterapia promueve una serie de transformaciones físicas, emocionales y en sus rutinas para los niños y adolescentes en sus cuerpos, estados emocionales y rutinas. Los estudios muestran que aproximadamente el 80% de estos pacientes presentaban síntomas clasificados como graves y muy graves. El dolor es común y persistente, y fue el síntoma más mencionado en los estudios, seguido de la fatiga. El largo recorrido del tratamiento hace que las enfermeras tengan la misión de animar y ayudar a los pacientes y sus familias a superar las adversidades, y promover el cumplimiento y la continuidad del tratamiento, orientando las buenas prácticas para hacer frente a los acontecimientos adversos, despertando una sensación de confort y seguridad. Todos los efectos adversos del tratamiento de quimioterapia pueden ser manejados adecuadamente por los profesionales de enfermería con el objetivo de proporcionar un tratamiento menos traumático, con control y alivio de los síntomas farmacológicamente o a través de terapias alternativas, y promoviendo un apoyo emocional a las familias.
Citas
Arslan, F. T. & Basbakkal, K. M. (2013). Quality of Life and Chemotherapy-related Symptoms of Turkish Cancer Children Undergoing Chemotherapy. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 14(3): 1761-1768. doi: 10.7314/APJCP.2013.14.3.1761
Azevedo, D. M., Nascimento, V. M., Azevedo, I. C., Cavalcanti, R. D. & Sales, L. K. O. (2014). Assistência de enfermagem à criança com dor: avaliação e intervenções da equipe de enfermagem. Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde. 16(4): 23-31. https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/11170
Baggott, C. R.; Dodd, M.; Kennedy, C.; Marina, N.; Matthay, K. K. & Miaskowski, B. C. C. (2011). An evaluation of the factors that affect the health-related quality of life of children following myelosuppressive chemotherapy. Support Care Cancer. 19(3): 353-61. DOI: 10.1007/s00520-010-0824-y
Baggott, C.; Dodd, M.; Kennedy, C.; Marina, N.; Matthay, K. K.; Cooper, B. A. & Miaskowski, C. (2010). Changes in Children’s Reports of Symptom Occurrence and Severity During a Course of Myelosuppressive Chemotherapy. Journal of Pediatric Oncology Nursing. 27(6): 307–315. doi: 10.1177/1043454210377619
Brasil a. (2021). Câncer infantojuvenil. Instituto Nacional de Câncer - Ministério da Saúde. https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-infantojuvenil
Brasil b. (2021). 15/02 – Dia Internacional do Câncer na Infância. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/15-02-dia-internacional-do-cancer-na-infancia/
Brasil c. (2021). OPAS pede maior acesso ao diagnóstico e tratamento para crianças e adolescentes com câncer na América Latina e no Caribe. Representação da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e da Organização Mundial da Saúde (OMS) no Brasil. https://www.paho.org/pt/noticias/16-9-2021-opas-pede-maior-acesso-ao-diagnostico-e-tratamento-para-criancas-e-adolescentes
Cheng, K. K. F.; Lee, V.; Li, C. H.; Goggins, W.; Thompson, D. R.; Yuen, H. L. & Epstein, J. B. (2011). Incidence and risk factors of oral mucositis in paediatric and adolescente patients undergoing chemotherapy. Oral Oncology. 47(3): 153–162. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2010.11.019
Cheng, K. K. F.; Lee, V.; Li, C. H.; Yuen, H. L.; Ip, W. Y.; Ele, H. G. & Epstein, J. B. (2013). Impact of oral mucositis on short-term clinical outcomes in paediatric and adolescent patients undergoing chemotherapy. Support Care Cancer. 21(8): 2145–2152. DOI: 10.1007/s00520-013-1772-0
Cheng, K. K. F. & Tan, L. M. L. (2021). Pilot Study of the Effect of a Home-Based Multimodal Symptom-Management Program in Children and Adolescents Undergoing Chemotherapy. Cancer Rep (Hoboken). 4(3): e1336. DOI: 10.1002/cnr2.1336
CicognaI, E. C.; Nascimento, L. C. & Lima, R. A. G. (2010). Crianças e adolescentes com câncer: experiências com a quimioterapia. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 18(5): 1-9. DOI: 10.1590/S0104-11692010000500005
Duran, J.; Bravo, L.; Torres, V.; Craig, A.; Heidari, J.; Adlard, K.; Secola, R.; Granados, R. & Jacob, E. (2020). Quality of Life and Pain Experienced by Children and Adolescents With Cancer at Home Following Discharge From the Hospital. Journal Pediatric Hematology Oncology. 42(1): 46–52. DOI: 10.1097/MPH.0000000000001605
Fraga, M. M.; Terreria, M. T.; Azevedoa, R. T.; Hilárioa, M. O. E. & Len, C. A. (2019). Percepção e enfrentamento da dor musculoesquelética. Revista Paulista de Pediatria. 37(1): 11-19. DOI: 10.1590/1984‑0462/;2019;37;1;00006
Gonzalez, V. G.; Williams, P. D.; Williams, A. D.; Pharm, E. P. & Colon, G. (2016). The symptom experiences of Puerto Rican children undergoing cancer treatments and alleviation practices as reported by their mothers. International Journal of Nursing Practice. 23(1): 1-8. DOI: 10.1111/ijn.12500
Guimarães, C. A.; Dellazzana-Zanon, L. L. & Enumo, S. R. F. (2021). Enfrentamento materno do câncer pediátrico em quatro fases da doença. Pensando Famílias. 25(2): 81-97. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-494X2021000200007
Heumann, S. & Cavalcante, L. I. C. (2018). Rotinas de crianças e adolescentes em acolhimento institucional: estudo descritivo. Arquivos Brasileiros de Psicologia. 70(2): 22-37. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/arbp/v70n2/03.pdf
Hooke, M. C.; Garwick, A. W. & Gross, C. R. (2011). Fatigue and physical performance in children and adolescents receiving chemotherapy. Oncology Nursing Forum. 38(6): 649-657. DOI: 10.1188/11.ONF.649-657
Hooke, M. C.; McCarthyc, K.; Taylor, O. & Hockenberry, M. J. R. (2015). Fatigue and carnitine levels over multiple cycles of chemotherapy in children and adolescents. European Journal of Oncology Nursing. 19(1): 7-12. DOI: 10.1016/j.ejon.2014.07.015
Hundert, A. S.; Birnie, K. A.; Abla, O.; Positano, K.; Cassiani, C.; Lloyd, S.; Tiessen, P. H.; Lalloo, C.; Jibb, L. A. & Stinson, J. (2022). A Pilot Randomized Controlled Trial of Virtual Reality Distraction to Reduce Procedural Pain During Subcutaneous Port Access in Children and Adolescents With Cancer. The Clinical Journal of Pain. 38(3): 189-196. DOI: 10.1097/AJP.0000000000001017
Instituto Desiderata. (2021) Panorama da Oncologia Pediátrica. http://desiderata.org.br/production/content/uploads/2021/08/3d12c3585d19f20ae72eddbec38978be.pdf
Iuchno, C. W. & Carvalho, G. P. (2019). Toxicidade e efeitos adversos decorrente do tratamento quimioterápico antineoplásico em pacientes pediátricos: revisão integrativa. Ciência & Saúde. 12(1): e30329. https://revistaseletronicas.pucrs.br/index.php/iberoamericana/N%C3%83%C6%92O%20https:/www.scimagojr.com/index.php/faenfi/article/view/30329
Linder, L. A. & Hooke, M. C. (2019). Symptoms in Children Receiving Treatment for Cancer-Part II: Pain, Sadness, and Symptom Clusters. Journal of Pediatric Oncology Nursing. 36(4): 262-279. DOI: 10.1177/1043454219849578
Maraba, R. R. B.; Lima, S. F. S.; Bezerra, D. G.; Lima, A. S. & Reis, R. P. (2019). O papel do enfermeiro frente à criança hospitalizada com câncer. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research. 28(1): 80-86. https://www.mastereditora.com.br/periodico/20190905_224334.pdf
Momani, T. G.; Mandrell, B. N.; Gattuso, J. S.; Oeste, N. K.; Taylor, S. L. & Hinds, P. S. (2016). Children with minimal chance for cure: parent proxy of the child's health-related quality of life and the effect on parental physical and mental health during treatment. International Journal of Neuro-Oncology. 129(2): 373-381. DOI: 10.1007/s11060-016-2187-9.
Monteiro, A. C. M.; Rodrigues, B. M. R. D. & Pacheco, S. T. A. (2012). O enfermeiro e o cuidar da criança com câncer sem possibilidade de cura atual. Escola Anna Nery. 16(4): 741-746 DOI: 10.1590/S1414-81452012000400014
Reeve, B. B.; Edwards, L. J.; Jaeger, B. C.; Hinds, P. S.; Dampier, C.; Gipson, D. S.; Selewski, D. T.; Troost, J. P.; Thissen, D.; Barry, V.; Gross, H. E. & DeWalt, D. A. (2017). Assessing responsiveness over time of the PROMIS pediatric symptom and function measures in cancer, nephrotic syndrome, and sickle cell disease. Quality of Life Research. 27(1): 249–257 DOI: 10.1007/s11136-017-1697-z.
Reeve, B. B.; McFatrich, M.; Lin, L.; Lucas, N. R.; Mack, J. W.; Jacobs, S. S.; Withycombe, J. S.; Baker, J. N.; Freyer, D. R. & Hinds, P. S. (2021). Validation of the Caregiver Pediatric Patient-Reported Outcomes version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events Measure. American Chemical Society Online Journals. 127(9): 1483–1494. DOI: 10.1002/cncr.33389.
Rodriguez, M. M. L.; Millan, A. F.; Fernández, M. D. R.; Sanz, I. D. & Medina, I. M. F. (2020). New Technologies to Improve Pain, Anxiety and Depression in Children and Adolescents with Cancer: A Systematic Review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17(10): 3563-3577. DOI: 10.3390/ijerph17103563
Santos, S. C. (2018). Revelando os sintomas vivenciados a cada sessão de quimioterapia: a experiência da criança e do adolescente com câncer. Anais dos Seminários de Iniciação Científica. 20(1): 1-4. DOI: 10.13102/semic.v0i20.3499
Silva, E. M. V. B.; Silva, D.; Aparício, G.; Bica, I.; Albuquerque, C. & Cunha, M. (2020). Promoção da saúde mental das crianças: contributos dos enfermeiros. Acta Paulista de Enfermagem. 33(1): 1-7. DOI: 10.37689/acta-ape/2020AO0254
Silva, K. A. S.; Dassi, N.; Michalowski, M. B. & Daudt, E. L. (2016). Efeitos tardios do tratamento do câncer infantil. Boletim Científico de Pediatria. 5(3): 87-91. Recuperado de https://www.sprs.com.br/sprs2013/bancoimg/170118174017bcped_05_03_a04.pdf
Walker, A. J.; Johnson, K. P.; Miaskowski, C.; Lee, K. A. & Gedaly-Duff, V. (2010). Sleep quality and sleep hygiene behaviors of adolescents during chemotherapy. Journal of Clinical Sleep Medicine. 6(5): 439-444. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2952746/
Walker, A. J.; Pongsing, Y.; Nail, L.; Pedhiwala, N.; Leo, M.; Price, J.; Lee, K. & Gedaly-Duff, V. (2011). Sleep-wake patterns of school-age children and adolescents before diagnosis and during induction chemotherapy for acute lymphocytic leukemia. Journal of Pediatric Nursing. 26(6): 37-44. DOI: 10.1016/j.pedn.2011.02.006.
Whittemore, R. & Knafl, K. (2005). The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing. 52(5) :546-553. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
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