Simplificación terapéutica con lamivudina y dolutegravir en pacientes que viven con VIH en Ceará (LAMDO estudio)
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.32251Palabras clave:
Antirretrovirales; Simplificación; Virus de la Inmunodeficiencia Humana; Carga viral; Dolutegravir.Resumen
El Ministerio de Salud aprobó la terapia dual (lamivudina asociada a un segundo antirretroviral) como opción terapéutica en la contraindicación del uso de otros Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Análogos de Nucleósidos - NRTIs (tenofovir, abacavir y zidovudina) disponibles por toxicidad, siempre que los pacientes estén supresión virológica. Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la simplificación terapéutica con lamivudina/dolutegravir (3TC/DTG) en pacientes con VIH en terapia antirretroviral (TAR). Estudio retrospectivo de la experiencia real en la práctica clínica de un esquema simplificado con 3TC/DTG en un hospital de referencia de enfermedades infecciosas. Se evaluaron 76 pacientes utilizando 3TC/DTG, con una edad media de 56,4 años, de los cuales 50 (65,8%) eran del sexo masculino, uso medio del régimen simplificado de 12 meses, recuento medio de CD4 = 669,5 células/mm3 y promedio de CD8 = 941,5 células/mm3. Evaluación de carga viral tras simplificación en 67 pacientes, 63 (94,0%) con supresión virológica mantenida (<40 copias) y 4 (6,0%) con carga viral detectada. Entre estos pacientes sin supresión virológica completa, dos reportaron buena adherencia y los otros dos describieron mala adherencia en la historia clínica. El estudio actual confirma la eficacia de la supresión virológica en la simplificación terapéutica de la vida real con 3TC/DTG. La simplificación terapéutica con este régimen es una estrategia segura como opción para pacientes con toxicidad o intolerancia a esquemas que contienen NRTI. Se necesitan estudios a largo plazo para confirmar el mantenimiento de la eficacia durante períodos de tiempo más prolongados.
Citas
Barker, G. (2008). Saúde Do Adolescente: Competências E Habilidades. Ministério da Saúde. 223-230. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_adolescente_competencias_habilidades.pdf
Bernardes, I. A. S., Araújo, J. A. de, Cortez, E. N., Oliveira, M. M., Ferreira, M. A., Fonseca, D. F. da, & Andrade, H. S. (2021). Interações medicamentosas entre pacientes com HIV/AIDS. Research, Society and Development, 10 (15). https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/22838
Boffito, M., Waters, L., Cahn, P., Paredes, R., Koteff, J., Wyk, J. V., Vincent, T., Demarest, J., Adkison, K., & Quercia, R. (2020). Perspectives On The Barrier To Resistance For Dolutegravir + Lamivudine, A Two-Drug Antiretroviral Therapy For Hiv-1 Infection. Aids Research And Human Retroviruses, 36 (1), 13-18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6944139/
Borghetti, A., Lombardi, F., Gagliardini, R., Baldin, G., Cicullo, A., Moschese, D., Emiliozzi, A., Belmonti, S., Lamonica, S., Montagnani, F., Visconti, E., De Luca, A., & Di Giambenedetto, S. (2019). Eficácia e tolerabilidade da lamivudina mais dolutegravir em comparação com lamivudina mais IPs em indivíduos HIV-1 positivos com supressão virológica: um estudo retrospectivo da prática clínica. BMC Infect Dis. https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-018-3666-8
Brasil (2008). Pesquisa de conhecimentos, atitudes e práticas na população brasileira. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_conhecimentos_atitudes_praticas_populacao_brasileira.pdf
Brasil (2018). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. Ministério da Saúde. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-adultos
Brasil (2020). Boletim Epidemiológico Especial. Ministério da Saúde. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2020/boletim-epidemiologico-hivaids-2020
Brasil (2020). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Ministério da Saúde. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-atencao-integral-pessoas-com-infeccoes
Brites, C. (2016). Estratégias De Troca (Switch) Na Terapia Antirretroviral Atual. Bjid: Educação médica continuada, 2 (1), 24-32. https://www.bjid.org.br/en-estrategias-troca-switch-na-terapia-articulo-X2177511716525069
Cahn, P., Rólon, M. J., Figueroa, M. I., Gun, A., Patterson, P., & Sued, O. (2017). Dolutegravir-Lamivudine As Initial Therapy In Hiv-1 Infected, Arv-Naive Patients, 48-Week Results Of The Paddle (Pilot Antiretroviral Design With Dolutegravir Lamivudine) Study. J Int Aids Soc, 20 (1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5515053/
Cavalcanti, A (2005). Dissertação de Mestrado em Medicina Tropical. Universidade Federal de Pernambuco, Recife.
Cento, V., & Perno, C. F. (2020). Two-Drug Regimens With Dolutegravir Plus Rilpivirine Or Lamivudine Inhiv-1 Treatment-Naïve, Virologically-Suppressed Patients: Latestevidence From The Literature On Their Efficacy And Safet. Journal Of Global Antimicrobial Resistance, 20, 228–237. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213716519302085?via%3Dihub
Cesar, C., Shepherd, B. E., Krolewiecki, A. J., Fink, V. I., Schetter, M., Tuboi, S. H., Wolff, M., Pape, J. W., Leger, P., Padgett, D., Madero, J. S., Gotuzzo, E., & Sued, O. (2010). Rates And Reasons For Early Change Of First Haart In Hiv-1-Infected Patients In 7 Sites Throughout The Caribbean And Latin America. Plos One, 5 (6). https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0010490
Ciccullo, A., Baldin, G., Borghetti, A., & Di Giambenedetto, S. (2020). Dolutegravir Plus Lamivudine For The Treatment Of Hiv-1 Infection. Expert Review Of Anti-Infective Therapy, 1-14. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14787210.2020.1729742?journalCode=ierz20
Hastain, N. V., Santana, A., & Schafer, J. (2020). The Incidence And Severity Of Drug Interactions Before And After Antiretroviral Therapy Simplification In Treatment-Experienced Patients With Hiv Infection. Annals Of Pharmacotherapy, 54 (1), 36-42. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1060028019867970?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&
Hidalgo-Tenorio, C., Cortés, L. L., Gutiérrez, A., Santos, J., Omar, M., Gálvez, C., Sequera, S., De Jesús, S. E., Téllez, F., Fernández, E., García, C., & Pasquau, J. (2019). Estudo DOLAMA. Medicine, 98 (32), 1-7. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6708975/
Joly, V., Burdet, C., Landman, R., Vigan, M., Charpentier, C., Katlama, C., Cabié, A., Benalycherif, A., Peytavin, G., Yeni, P., Mentre, F., Argoud, A., Amri, I., Descamps, D., & Yazdanpanah, Y. (2019). Dolutegravir And Lamivudine Maintenance Therapy In Hiv-1 Virologically Suppressed Patients: Results Of The Anrs 167 Trial (Lamidol). Journal Of Antimicrobial Chemotherapy, 74 (3), 739-745. Https://academic.oup.com/jac/article/74/3/739/5203400
Kumarasamy, N., Patel, A., & Pujari, S. (2011). Antiretroviral Therapy In Indian Setting: When & What To Start With, When & What To Switch To? The Indian Journal Of Medical Research, 134 (6), 787-800. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3284090/
Lombardi, F., Belmonti, S., Borghetti, A., Fabbiani, M., Marchetti, S., Tamburrini, E., Cauda, R., & Di Giambenedetto, S. (2020). Evolution Of Cellular Hiv Dna Levels In Virologically Suppressed Patients Switching To Dolutegravir/Lamivudine Versus Maintaining A Triple Regimen: A Prospective, Longitudinal, Matched, Controlled Study. Journal Of Antimicrobial Chemotherapy. Https://academic.oup.com/jac/article/75/6/1599/5760356
Mendonça, E., Araújo, E. da C., Botelho, E. P., Polaro, S. H. I., & Gonçalves, L. H. T. (2020). Experiência de sexualidade e HIV/Aids na terceira idade. Research, Society and Development, 9 (7). https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/4256
Oliveira, E., Rufino, J. L. N., Verde, R. M. C. L., Soares, L. F., Cabral, L. de O., & Vallinoto, A. C. R. (2020). Caracterização epidemiológica de indivíduos com vírus da imunodeficiência humana-1 no estado do Piauí, Brasil. Research, Society and Development, 9 (2). https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/2002
Oliveira, M., Junior, V. R. de S., Vidal, C. F de L., & Araújo, P. S R. de. (2018). Virologic Suppression In Response To Antiretroviral Therapy Despite Extensive Resistance Within Hiv-1 Reverse Transcriptase After The First Virologic Failure. Bmc Infectious Diseases, 514 (18), 1-11. Https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-018-3400-6
Osorio T., Rivera, L. C., Pino-Marín, M., Esteban, D., Andrés, G. N., & Amariles, P. (2019). Relevancia clínica de lasinteracciones medicamentosas en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana: actualización 2015-2017. Revista chilena de infectología, 36 (4), 475-489. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182019000400475
Ranganathan, P., & Aggarwal, R. (2018). Study designs: Part 1 - An overview and classification. Perspectives in clinical research, 9(4), 184–186. https://doi.org/10.4103/picr.PICR_124_18
Setia M. S. (2016). Methodology Series Module 3: Cross-sectional Studies. Indian journal of dermatology, 61(3), 261–264. https://doi.org/10.4103/0019-5154.182410
Smit, M., Brinkman, K., Geerlings, S., Smit, C., Thyagarajan, K., Sighem, A., Wolf, F. de., & Hallett, T. B. (2015). Future challenges for clinical care of an ageing population infected with HIV: a modelling study. The Lancet Infectious Diseases, 15 (7), 810-818. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4528076/
Soriano, V., Fernández-Montero, J. V., Benitez-Gutierrez, L., Mendonza, C. de., Árias, A., Barreiro, P., Pena, J. M., & Labarga, P. (2017). Dual antiretroviral therapy for HIV infection. Expert Opinion On Drug Safety, 16 (8), 923-932. Https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14740338.2017.1343300?journalCode=ieds20
UNAIDS (2020). Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. Statistics. Geneva: UNAIDS. https://unaids.org.br/estatisticas/
Zamora, F. J., Dowers, E., Yasin, F., & Ogbuagu, O. (2019). Dolutegravir And Lamivudine Combination For The Treatment Of HIV-1 Infection. Hiv/aids - Research And Palliative Care, 11, 255-263. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6817767/
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