Simplificação terapêutica com lamivudina e dolutegravir em pacientes vivendo com HIV no Ceará (Estudo LAMDO)
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.32251Palavras-chave:
Antirretrovirais; Simplificação; Vírus da imunodeficiência humana; Carga viral; Dolutegravir.Resumo
O Ministério da Saúde aprovou a dupla terapia (lamivudina associado a um segundo antirretroviral) como opção terapêutica na contraindicação ao uso de outros Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos Nucleosídeos - ITRN disponíveis (tenofovir, abacavir e zidovudina) por toxicidade, desde que os pacientes estejam com supressão virológica. Esse trabalho tem o objetivo de avaliar a eficácia na simplificação terapêutica com lamivudina/dolutegravir (3TC/DTG) em pacientes com HIV em terapia antirretroviral (TARV). Estudo retrospectivo da experiência em vida real na prática clínica de esquema simplificado com 3TC/DTG em hospital de referência em doenças infecciosas. Foram avaliados 76 pacientes em uso de 3TC/DTG, com idade média de 56,4 anos, sendo 50 (65,8%) do sexo masculino, média de uso do esquema simplificado de 12 meses, CD4 médio = 669,5 cels/mm3 e CD8 médio = 941,5 cels/mm3. Avaliaçnao de carga viral após simplificação em 67 pacientes, estando 63 (94,0%) com supressão virológica mantida (<40 cópias) e 4 (6,0%) com carga viral detectada. Dentre esses os pacientes sem supressão virológica completa, dois apresentavam relato de boa adesão e os outros dois com descrição de baixa adesão no prontuário. O estudo atual confirma a eficácia na supressão virológica em simplificação terapêutica na vida real com 3TC/DTG. Sendo a simplificação terapêutica com esse esquema uma estratégia segura como opção para pacientes com toxicidade ou intolerância a esquemas contendo ITRNs. Estudos a longo prazo são necessários para confirmar a manutenção de eficácia por maiores períodos de tempo.
Referências
Barker, G. (2008). Saúde Do Adolescente: Competências E Habilidades. Ministério da Saúde. 223-230. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_adolescente_competencias_habilidades.pdf
Bernardes, I. A. S., Araújo, J. A. de, Cortez, E. N., Oliveira, M. M., Ferreira, M. A., Fonseca, D. F. da, & Andrade, H. S. (2021). Interações medicamentosas entre pacientes com HIV/AIDS. Research, Society and Development, 10 (15). https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/22838
Boffito, M., Waters, L., Cahn, P., Paredes, R., Koteff, J., Wyk, J. V., Vincent, T., Demarest, J., Adkison, K., & Quercia, R. (2020). Perspectives On The Barrier To Resistance For Dolutegravir + Lamivudine, A Two-Drug Antiretroviral Therapy For Hiv-1 Infection. Aids Research And Human Retroviruses, 36 (1), 13-18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6944139/
Borghetti, A., Lombardi, F., Gagliardini, R., Baldin, G., Cicullo, A., Moschese, D., Emiliozzi, A., Belmonti, S., Lamonica, S., Montagnani, F., Visconti, E., De Luca, A., & Di Giambenedetto, S. (2019). Eficácia e tolerabilidade da lamivudina mais dolutegravir em comparação com lamivudina mais IPs em indivíduos HIV-1 positivos com supressão virológica: um estudo retrospectivo da prática clínica. BMC Infect Dis. https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-018-3666-8
Brasil (2008). Pesquisa de conhecimentos, atitudes e práticas na população brasileira. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_conhecimentos_atitudes_praticas_populacao_brasileira.pdf
Brasil (2018). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. Ministério da Saúde. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-adultos
Brasil (2020). Boletim Epidemiológico Especial. Ministério da Saúde. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2020/boletim-epidemiologico-hivaids-2020
Brasil (2020). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Ministério da Saúde. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-atencao-integral-pessoas-com-infeccoes
Brites, C. (2016). Estratégias De Troca (Switch) Na Terapia Antirretroviral Atual. Bjid: Educação médica continuada, 2 (1), 24-32. https://www.bjid.org.br/en-estrategias-troca-switch-na-terapia-articulo-X2177511716525069
Cahn, P., Rólon, M. J., Figueroa, M. I., Gun, A., Patterson, P., & Sued, O. (2017). Dolutegravir-Lamivudine As Initial Therapy In Hiv-1 Infected, Arv-Naive Patients, 48-Week Results Of The Paddle (Pilot Antiretroviral Design With Dolutegravir Lamivudine) Study. J Int Aids Soc, 20 (1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5515053/
Cavalcanti, A (2005). Dissertação de Mestrado em Medicina Tropical. Universidade Federal de Pernambuco, Recife.
Cento, V., & Perno, C. F. (2020). Two-Drug Regimens With Dolutegravir Plus Rilpivirine Or Lamivudine Inhiv-1 Treatment-Naïve, Virologically-Suppressed Patients: Latestevidence From The Literature On Their Efficacy And Safet. Journal Of Global Antimicrobial Resistance, 20, 228–237. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213716519302085?via%3Dihub
Cesar, C., Shepherd, B. E., Krolewiecki, A. J., Fink, V. I., Schetter, M., Tuboi, S. H., Wolff, M., Pape, J. W., Leger, P., Padgett, D., Madero, J. S., Gotuzzo, E., & Sued, O. (2010). Rates And Reasons For Early Change Of First Haart In Hiv-1-Infected Patients In 7 Sites Throughout The Caribbean And Latin America. Plos One, 5 (6). https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0010490
Ciccullo, A., Baldin, G., Borghetti, A., & Di Giambenedetto, S. (2020). Dolutegravir Plus Lamivudine For The Treatment Of Hiv-1 Infection. Expert Review Of Anti-Infective Therapy, 1-14. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14787210.2020.1729742?journalCode=ierz20
Hastain, N. V., Santana, A., & Schafer, J. (2020). The Incidence And Severity Of Drug Interactions Before And After Antiretroviral Therapy Simplification In Treatment-Experienced Patients With Hiv Infection. Annals Of Pharmacotherapy, 54 (1), 36-42. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1060028019867970?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&
Hidalgo-Tenorio, C., Cortés, L. L., Gutiérrez, A., Santos, J., Omar, M., Gálvez, C., Sequera, S., De Jesús, S. E., Téllez, F., Fernández, E., García, C., & Pasquau, J. (2019). Estudo DOLAMA. Medicine, 98 (32), 1-7. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6708975/
Joly, V., Burdet, C., Landman, R., Vigan, M., Charpentier, C., Katlama, C., Cabié, A., Benalycherif, A., Peytavin, G., Yeni, P., Mentre, F., Argoud, A., Amri, I., Descamps, D., & Yazdanpanah, Y. (2019). Dolutegravir And Lamivudine Maintenance Therapy In Hiv-1 Virologically Suppressed Patients: Results Of The Anrs 167 Trial (Lamidol). Journal Of Antimicrobial Chemotherapy, 74 (3), 739-745. Https://academic.oup.com/jac/article/74/3/739/5203400
Kumarasamy, N., Patel, A., & Pujari, S. (2011). Antiretroviral Therapy In Indian Setting: When & What To Start With, When & What To Switch To? The Indian Journal Of Medical Research, 134 (6), 787-800. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3284090/
Lombardi, F., Belmonti, S., Borghetti, A., Fabbiani, M., Marchetti, S., Tamburrini, E., Cauda, R., & Di Giambenedetto, S. (2020). Evolution Of Cellular Hiv Dna Levels In Virologically Suppressed Patients Switching To Dolutegravir/Lamivudine Versus Maintaining A Triple Regimen: A Prospective, Longitudinal, Matched, Controlled Study. Journal Of Antimicrobial Chemotherapy. Https://academic.oup.com/jac/article/75/6/1599/5760356
Mendonça, E., Araújo, E. da C., Botelho, E. P., Polaro, S. H. I., & Gonçalves, L. H. T. (2020). Experiência de sexualidade e HIV/Aids na terceira idade. Research, Society and Development, 9 (7). https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/4256
Oliveira, E., Rufino, J. L. N., Verde, R. M. C. L., Soares, L. F., Cabral, L. de O., & Vallinoto, A. C. R. (2020). Caracterização epidemiológica de indivíduos com vírus da imunodeficiência humana-1 no estado do Piauí, Brasil. Research, Society and Development, 9 (2). https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/2002
Oliveira, M., Junior, V. R. de S., Vidal, C. F de L., & Araújo, P. S R. de. (2018). Virologic Suppression In Response To Antiretroviral Therapy Despite Extensive Resistance Within Hiv-1 Reverse Transcriptase After The First Virologic Failure. Bmc Infectious Diseases, 514 (18), 1-11. Https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-018-3400-6
Osorio T., Rivera, L. C., Pino-Marín, M., Esteban, D., Andrés, G. N., & Amariles, P. (2019). Relevancia clínica de lasinteracciones medicamentosas en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana: actualización 2015-2017. Revista chilena de infectología, 36 (4), 475-489. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182019000400475
Ranganathan, P., & Aggarwal, R. (2018). Study designs: Part 1 - An overview and classification. Perspectives in clinical research, 9(4), 184–186. https://doi.org/10.4103/picr.PICR_124_18
Setia M. S. (2016). Methodology Series Module 3: Cross-sectional Studies. Indian journal of dermatology, 61(3), 261–264. https://doi.org/10.4103/0019-5154.182410
Smit, M., Brinkman, K., Geerlings, S., Smit, C., Thyagarajan, K., Sighem, A., Wolf, F. de., & Hallett, T. B. (2015). Future challenges for clinical care of an ageing population infected with HIV: a modelling study. The Lancet Infectious Diseases, 15 (7), 810-818. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4528076/
Soriano, V., Fernández-Montero, J. V., Benitez-Gutierrez, L., Mendonza, C. de., Árias, A., Barreiro, P., Pena, J. M., & Labarga, P. (2017). Dual antiretroviral therapy for HIV infection. Expert Opinion On Drug Safety, 16 (8), 923-932. Https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14740338.2017.1343300?journalCode=ieds20
UNAIDS (2020). Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. Statistics. Geneva: UNAIDS. https://unaids.org.br/estatisticas/
Zamora, F. J., Dowers, E., Yasin, F., & Ogbuagu, O. (2019). Dolutegravir And Lamivudine Combination For The Treatment Of HIV-1 Infection. Hiv/aids - Research And Palliative Care, 11, 255-263. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6817767/
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