El uso de la histeroscopia quirúrgica como método auxiliar en el diagnóstico de la adenomiosis. Eso es possible?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32369Palabras clave:
Adenomiosis; Histeroscopía; Diagnóstico.Resumen
Objetivo: Abordar los aspectos que rodean al diagnóstico de adenomiosis, especialmente relacionando los hallazgos histológicos de las biopsias obtenidas por histeroscopia quirúrgica con datos clínicos sugestivos de esta patología. Metodología: Se trata de un estudio observacional retrospectivo y transversal, realizado a partir del análisis de cuestionarios y resultados de exámenes de pacientes sometidas a biopsia histeroscópica, en un hospital privado de la ciudad de Divinópolis-MG. Se realizó análisis de datos, especialmente entre síntomas clínicos y confirmación o no de adenomiosis en las muestras anatomopatológicas. Resultados: Se pudo observar que la sintomatología más prevalente fue la menorragia (76,1%) y los cólicos menstruales (69,2%), además de que los mejores resultados de la asociación de biopsia histeroscópica positiva para adenomiosis con la sintomatología se obtuvieron de la comparación con más de 3 síntomas presentados por los pacientes, con mejor sensibilidad (60,7%), especificidad (57,5%) y precisión (58,8%) y, en la comparación con 3 síntomas, hubo mayor valor predictivo negativo (85, 7%). Conclusión: El análisis de los resultados de la biopsia por histeroscopia quirúrgica, junto con el manejo de los síntomas asociados, no presentó resultados suficientemente altos para su consolidación como prueba diagnóstica de adenomiosis en este estudio. Aun así, la escasez de datos en la literatura actual sobre esta comparación indica la necesidad de investigar la existencia de otras direcciones posibles en el diagnóstico aún impreciso de esta patología, cuando se aborda por métodos menos invasivos que la histerectomía.
Citas
Afonso, M. C., Castro, C., Osório, F., Clode, N. & Jorge, C. C. (2014). Adenomyosis: na atypical presentation. Acta Obstet Ginecol Port, 8(3): 297-299.
Cheung, V. Y. T. (2017). Current status of high-intensity focus ed ultrasound for the management of uterine adenomyosis. Ultrasonography, 36(2): 95.
Dakhly, D., Moety, G., Saber, W., Allah, S., Hashem, A. & Salam, L. (2016). Accuracy of Hysteroscopic Endomyometrial Biopsy in Diagnosis of Adenomyosis. Journal Minimaly Invasive Gynecology, 23(3): 364-371.
DATASUS – Ministério da Saúde. População residente- estudo de estimativas populacionais por município, idade e sexo 2000-2015, Brasil. Retrieved 15 September 2019.
Donnez, J. & Dolmans, M. M. (2018). Introduction: Uterine adenomyosis, another enigmatic disease of our time. Fertility and sterility, 109(3): 369-370.
Ferraz, Z., Nogeira-Martins, N. & Nogeira-Martins, F. (2017). Adenomyosis: Back to the future? Facts, views & vision in Ob Gyn. 9(1): 15-20.
Levy, G., Dehaene, A., Laurent, N., Lernout, M., Collinet, P. & Lucot, J. P. (2013). An update on adenomyosis. Diagnostic and interventional imaging, 94 (1): 3-25.
Krentel, H., Cezar, C., Becker, S., Sardo, A., Tanos, V., Wallwiener, M. & De Wilde, R. l. (2017). From Clinical Symptoms to MR Imaging: Diagnostic Steps in Adenomyosis. Bio Med research international, 2017 (3): 1-6.
Harada, T., MonKhine, Y., Kaponis, A., Nikellis, T., Decavalas, G. & Taniguchi, F. (2016). The impact of adenomyosis on women's fertility. Obstetrical & gynecological survey, 71(9): 557-568.
Hong, S. C., &Khoo, C.K. (2016). An update on adenomyosis uteri. Gynecology and Minimally Invasive Therapy, 5(3): 106-108.
Li, J., Chung, J., Wang, S., Li, T. & Duan, H. (2018). The Investigation and Management of Adenomyosis in Women Who Wish to Improve or Preserve Fertility .Bio Med research international, 2018(1): 1-12.
Macedo, C. S. & Barreiro, M. (2017). Adenomiose e Saúde Reprodutiva. Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa, 11(3): 198-207.
Naftalin, J., Hoo, W., Nunes, T., Hollan, D. & Mavrelos, D. (2016). Association between ultrasound features of adenomyosis and severity of menstrual pain. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 47(6): 779-783.
Sardo, A., Calagna, G., Santangelo, F., Zizolfi, B., Tanos, V., Perino, A., & Leon De Wilde, R. (2017). The role of hysteroscopy in the diagnosis and treatment of adenomyosis. Bio Med research international, 2017(1):1-7.
Senturk, L. M. & Imamoglu, M. (2015). Adenomyosis: whatis new? Women's Health, 11(5): 717-724.
Taran, F.A., Stewart, E.A. & Brucke,r S. (2013). Adenomyosis: Epidemiology, Risk Factors, Clinical Phenotype and Surgical and Interventional Alternatives to Hysterectomy. Geburtshilfe Frauenheilkd, 73(9): 924-931.
Tsui, K., Lee, W., Chen, C., Sheu, B., Yen, M., Chang, T. & Wang, P. (2014). Medical treatment for adenomyosisand or adenomyoma. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, 53(4): 459-465.
Vargas, A., Botogoski, S., Lima, S., Conte, A., Rossato, C., Karoleski, L. & Benites, M. (2013). Estudo comparativo entre histeroscopia e ultrassonografia como métodos diagnósticos de patologias intrauterinas. Arquivos Médicos dos Hospitais da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (58): 1-5.
Vieira, S (2019). Fundamentos de Estatística. (6a ed.) Editora Atlas.
Yen, C. F., Chou, H. H., Wu, H. M., Lee, C. L. & Chang, T. C. (2019). Effectiveness and appropriateness in the application of office hysteroscopy. Journal of the Formosan Medical Association, 118(11): 1480-1487.
Zhang, L., Rao, F., & Setzen, R. (2017). High intensity focus ed ultrasound for the treatment of adenomyosis: selection criteria, efficacy, safety and fertility. Acta Obstet Gynecol Scand, 96(6): 707-714.
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