Linfoma no Hodgkin de Células Grandes Intravascular en Hematoma Subdural Subagudo-Crónico: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.32411Palabras clave:
Linfoma; Intravascular; Hematoma subdural.Resumen
Introducción: El linfoma intravascular (LIV) es un subtipo raro de linfoma extraganglionar no Hodgkin que se caracteriza por una proliferación de células B CD20 positivas en luces pequeñas y vasos sanguíneos de tamaño mediano, excepto venas y arterias grandes. Los vasos sanguíneos del sistema nervioso central (SNC) y la piel son los más afectados. Estos tumores suelen presentarse en adultos mayores y de forma agresiva. Metodología: Estudio descriptivo del tipo reporte de caso, cuyos datos fueron obtenidos de la historia clínica del paciente y ha recibido el consentimiento del paciente para ser publicados. Presentación de caso: Este artículo reporta un hombre de 63 años, quien padeció enfermedad de Parkinson y síntomas neurológicos durante 6 meses. De las imágenes, hay un hematoma subdural subagudo crónico en el área frontotemporoparietal derecha. Operación realizada, examen histopatológico del tejido con tinción de hematoxilina-eosina y examen inmunohistoquímico confirmaron el diagnóstico de linfoma no Hodgkin intravascular de células grandes (IVLCL) tipo B de células CD20 (+) en hematoma subdural crónico subagudo (SDH). Discusión: Este tumor se caracteriza por el crecimiento selectivo de células de linfoma dentro de la luz de los vasos sanguíneos, en particular los capilares, y con la excepción de las arterias y venas más grandes, se presentó en adultos, con una mediana de edad de 67 años. Sesenta y cinco por ciento muestran síntomas neurológicos con disfunción cognitiva rápidamente progresiva o demencia subaguda. Se desconoce la causa de la SDH crónica en este paciente, pero puede ocurrir debido al aumento de la edad, atrofia cerebral y agrandamiento del espacio subdural, trauma relativamente menor. Conclusión: Este linfoma es agresivo y de mal pronóstico, pero un régimen de quimioterapia con rituximab mejora significativamente el resultado clínico de este paciente, con una supervivencia global de 3 años 60-81%.
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