Uso de fármacos vasoactivos en el manejo del shock: una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32453Palabras clave:
Shock; Fármacos vasoactivos; manejo; Manejo.Resumen
Las enfermedades agudas a menudo se caracterizan por alteraciones en la homeostasis cardiovascular. Los mecanismos subyacentes pueden incluir múltiples factores que alteran el volumen sanguíneo (real o efectivo), la función cardíaca (diastólica y/o sistólica) o los vasos (grandes vasos y/o microvasculatura). El presente estudio tiene como objetivo analizar qué fármacos vasoactivos se utilizan en el manejo del shock. Se trata de un estudio con abordaje cualitativo, donde se adoptó la revisión integrativa de la literatura, que según Galvão (2012), es una construcción de un amplio análisis de la literatura con pasos predefinidos. Realizado a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en las bases de datos Pubmed, utilizando los cruces de los descriptores en inglés “Vasoactive Drug”, “Catecholamines”. Los agentes vasoactivos se clasifican en simpaticomiméticos, análogos de vasopresina y angiotensina II. Las catecolaminas se subdividen en categorías de acción indirecta, acción mixta y acción directa. Sólo los agentes de acción directa tienen un papel en el choque. Los agentes directos se definen además por su naturaleza selectiva (p. ej., dobutamina, fenilefrina) o actividad no selectiva (p. ej., epinefrina, norepinefrina) en los receptores α1, α2, β1, β2 y β3. Las catecolaminas se asocian con mayor frecuencia con la mejoría clínica en estados de shock. Los fármacos vasoactivos forman parte del tratamiento del shock y deben elegirse según la necesidad del paciente, por lo que es fundamental que los profesionales sanitarios tengan un conocimiento adecuado de estos fármacos para atender mejor cada caso.
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