La ingesta de macronutrientes no está asociada al riesgo cardiovascular evaluado por el Puntaje de Calcio Coronario, pero la fibra dietética mostró una ralación significativamente inversa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32721Palabras clave:
Enfermedades cardiovasculares; Ingestión de alimentos; Fibras de la dieta; Tomographie; Enfermedad de la arteria coronaria.Resumen
La evidencia del impacto de los factores dietéticos en el desarrollo de la calcificación de la arteria coronaria sigue sin estar clara. El objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre la ingesta de carbohidratos, proteínas, grasas totales, ácidos grasos saturados (AGS), ácidos grasos monoinsaturados (AGM), ácidos grasos poliinsaturados (AGP), ácidos grasos trans (AGT), colesterol y fibras con riesgo cardiovascular. Análisis transversal de 181 pacientes dislipidémicos. Para medir el riesgo cardiovascular se utilizó el puntaje de calcio coronario (PCC). Se aplicaron recordatorios de 24 horas y se utilizó el método de fuentes múltiples para ajustar la variabilidad dietética. Los valores medios de las categorías de riesgo cardiovascular se compararon mediante análisis de varianza, utilizando ANOVA y Kruskal-Wallis. La prueba posterior de Tukey se utilizó para múltiples análisis. Se utilizó regresión logística binaria simple y múltiple como medida de asociación entre la ingesta de nutrientes y el riesgo cardiovascular. La edad, el género masculino, las comorbilidades y el tratamiento farmacológico fueron significativamente prevalentes en aquellos con PCC>100. La ingesta calórica total media fue de 1315,6 kcal. La ingesta total de energía y macronutrientes fue mayor entre los hombres (p < 0,05). No se encontraron resultados significativos en cuanto a la asociación entre el riesgo cardiovascular y la ingesta de macronutrientes. La ingesta de fibra se asoció inversamente con el riesgo cardiovascular, independientemente de los factores de confusión (OR: 0,918; IC 95%: 0,845-0,999; p=0,047). Los resultados indican que no hubo asociación entre los nutrientes analizados y el riesgo cardiovascular evaluado por el PCC. Sin embargo, se ha demostrado que aumentar la ingesta de fibra dietética en 1 g/día reduce la incidencia de futuros eventos cardiovasculares en un 8,2 % entre las personas en la categoría de mayor riesgo. Por lo tanto, recomendamos encarecidamente que se fomente la ingesta de fibra.
Citas
Afshin, A., Sur, P. J., Fay, K. A., Cornaby, L., Ferrara, G., Salama, J. S., Mullany, E. C., Abate, K. H., Abbafati, C., Abebe, Z., Afarideh, M., Aggarwal, A., Agrawal, S., Akinyemiju, T., Alahdab, F., Bacha, U., Bachman, V. F., Badali, H., Badawi, A., … Murray, C. J. L. (2019). Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, 393(10184), 1958–1972. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30041-8
American Diabetes Association. (2017). Cardiovascular disease and risk management. Diabetes Care, 40(January), S75–S87. doi: 10.2337/dc17-S012
Arnett, D. K., Blumenthal, R. S., Albert, M. A., Buroker, A. B., Goldberger, Z. D., Hahn, E. J., Himmelfarb, C. D., Khera, A., Lloyd-Jones, D., McEvoy, J. W., Michos, E. D., Miedema, M. D., Muñoz, D., Smith, S. C., Virani, S. S., Williams, K. A., Yeboah, J., & Ziaeian, B. (2019). 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. In Circulation (Vol. 140, Issue 11). doi: 10.1161/CIR.0000000000000677
Barr, S., Murphy, S., & Poos, M. (2002). Interpreting and using the Dietary Referenes Intakes in dietary assessment of individuals and groups. The American Dietetic Association, 102(6), 780–788. doi: https://doi.org/10.1016/S0002-8223(02)90177-X
Bernardo, W., Simões, R., & Silvinato, A. (2018). Avaliação do uso do escore de cálcio como ferramenta diagnóstica de eventos coronarianos. Associação Médica Brasileira. Retrieved from http://diretrizes.amb.org.br/_DIRETRIZES/avaliacao-do-uso-do-escore-de-calcio-como-ferramenta-diagnostica-de-eventos-coronarianos/files/assets/common/downloads/publication.pdf
Blaha, M. J., Budoff, M. J., Defilippis, A. P., Rivera, J. J., Blankstein, R., O’Leary, D. H., Lima, J., Blumenthal, R. S., & Nasir, K. (2010). Association between hsCRP >= 2, Coronary Artery Calcium, and Adverse Events - Implications for the JUPITER Population: Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Circulation, 122(21, Suppl. S), A12825. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60784-8.Association
Bruscato, N. M., Luz, P. L. da, Werle, B. M., Schvartzman, P. R., Kesties, J., Vivian, L., Carli, W. de, & Moriguchi, E. H. (2021). Coronary artery calcification and dietary intake in asymptomatic men. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 54(11), 1–7. doi: 10.1590/1414-431x2021e11371
Castellanos-jankiewicz, A., Bosque-plata, L., & Tejero, M. E. (2014). Combined Effect of Plant Sterols and Dietary Fiber for the Treatment of Hypercholesterolemia. Plant Foods Human Nutrition, 69, 93–100. doi: 10.1007/s11130-014-0419-8
Chutkan, R., Founder, F., Fahey, G., Wright, W. L., Owner, F., Mcrorie, J., & Scientist, C. (2012). Viscous versus nonviscous soluble fiber supplements: Mechanisms and evidence for fiber-specific health benefits. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 24, 476–487. doi: 10.1111/j.1745-7599.2012.00758.x
Dehghan, M., Mente, A., Zhang, X., Swaminathan, S., Li, W., Mohan, V., Iqbal, R., Kumar, R., Wentzel-Viljoen, E., Rosengren, A., Amma, L. I., Avezum, A., Chifamba, J., Diaz, R., Khatib, R., Lear, S., Lopez-Jaramillo, P., Liu, X., Gupta, R., … Mapanga, R. (2017). Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. The Lancet, 390(10107), 2050–2062. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32252-3
Faludi, A., Izar, M., Saraiva, J., Chacra, A., Bianco, H., Afiune Neto, A., Bertolami, A., Pereira, A., Lottenberg, A., Sposito, A., Chagas, A., Casella-Filho, A., Simão, A., Alencar Filho, A., Caramelli, B., Magalhães, C., Magnoni, D., Negrão, C., Ferreira, C., … Salgado Filho, W. (2017). Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - 2017. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 109(1). doi: 10.5935/abc.20170121
Gao, J. W., Hao, Q. Y., Zhang, H. F., Li, X. Z., Yuan, Z. M., Guo, Y., Wang, J. F., Zhang, S. L., & Liu, P. M. (2020). Low-Carbohydrate Diet Score and Coronary Artery Calcium Progression: Results from the CARDIA Study. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, January, 491–500. doi: 10.1161/ATVBAHA.120.314838
Giacco, R., Costabile, G., Della Pepa, G., Anniballi, G., Griffo, E., Mangione, A., Cipriano, P., Viscovo, D., Clemente, G., Landberg, R., Pacini, G., Rivellese, A. A., & Riccardi, G. (2014). A whole-grain cereal-based diet lowers postprandial plasma insulin and triglyceride levels in individuals with metabolic syndrome. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 24(8), 837–844. doi: 10.1016/j.numecd.2014.01.007
Guasch-Ferré, M., Babio, N., Martínez-González, M. A., Corella, D., Ros, E., Martín-Peláez, S., Estruch, R., Arós, F., Gómez-Gracia, E., Fiol, M., Santos-Lozano, J. M., Serra-Majem, L., Bulló, M., Toledo, E., Barragán, R., Fitó, M., Gea, A., & Salas-Salvadó, J. (2015). Dietary fat intake and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality in a population at high risk of cardiovascular disease. American Journal of Clinical Nutrition, 102(6), 1563–1573. doi: 10.3945/ajcn.115.116046
Harttig, U., Haubrock, J., Knüppel, S., & Boeing, H. (2011). The MSM program: Web-based statistics package for estimating usual dietary intake using the multiple source method. European Journal of Clinical Nutrition, 65, S87–S91. doi: 10.1038/ejcn.2011.92
Hoffmann, K., Boeing, H., Dufour, A., Volatier, J., Telman, J., Virtanen, M., Becher, W., & Henauw, S. (2002). Estimating the distribution of usual dietary intake by short-term measurements. European Journal of Clinical Nutrition, 56, S53–S62. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601429
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). (2011a). Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009: Tabela de Composição Nutricional dos Alimentos Consumidos no Brasil (pp. 35–340). Rio de Janeiro.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). (2011b). Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009: Tabela de Medidas Referidas para os Alimentos Consumidos no Brasil. (pp. 1–545). Rio de Janeiro.
Izar, M., Lottenberg, A., Giraldez, V., Santos Filho, R., Machado, R., & Bertolami, A. (2021). Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular – 2021. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116(1), 160–212. doi: 10.5935/abc.2013S003
Kronmal, R. A., McClelland, R. L., Detrano, R., Shea, S., Lima, J. A., Cushman, M., Bild, D. E., & Burke, G. L. (2007). Risk factors for the progression of coronary artery calcification in asymptomatic subjects: Results from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Circulation, 115(21), 2722–2730. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.674143
Lima, D. M., Padovani, R. M., Amaya-Rodriguez, D. B., Farfán, J. A., Nonato, C. T., & Lima, M. T. (2011). Tabela Brasileira de Composição de Alimentos - TACO (Núcleo de Estudos e Pesquisas em Alimentação (NEPA) / Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) (ed.); 4th ed.). Campinas - SP. doi: 10.1007/s10298-005-0086-x
Mcclelland, R. L., Nasir, K., Budoff, M., Blumenthal, R. S., & Kronmal, R. A. (2009). Arterial Age as a Function of Coronary Artery Calcium ( from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis [MESA]). The American Journal of Cardiology, 103(1), 59–63. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.08.031
Mente, A., Dehghan, M., Rangarajan, S., McQueen, M., Dagenais, G., Wielgosz, A., Lear, S., Li, W., Chen, H., Yi, S., Wang, Y., Diaz, R., Avezum, A., Lopez-Jaramillo, P., Seron, P., Kumar, R., Gupta, R., Mohan, V., Swaminathan, S., … Mapanga, R. (2017). Association of dietary nutrients with blood lipids and blood pressure in 18 countries: a cross-sectional analysis from the PURE study. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 5(10), 774–787. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30283-8
Mori, H., Torii, S., Kutyna, M., Sakamoto, A., Finn, A. V., & Virmani, R. (2018). Coronary Artery Calcification and its Progression: What Does it Really Mean? Journal American College of Cardiology, 11(1), 127–142. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.10.012
Neves, P. O., Andrade, J., & Monção, H. (2017). Escore de cálcio coronariano: estado atual. Radiologia Brasileira, 50(3), 182–189. doi: 10.1590/0100-3984.2015.0235
Otsuka, F., Sakakura, K., Yahagi, K., Joner, M., & Virmani, R. (2014). Has our understanding of calcification in human coronary atherosclerosis progressed? Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 34(4), 724–736. doi: 10.1161/ATVBAHA.113.302642.Has
Précoma, D. B., de Oliveira, G. M. M., Simão, A. F., Dutra, O. P., Coelho, O. R., Izar, M. C. de O., Póvoa, R. M. D. S., Giuliano, I. de C. B., Filho, A. C. de A., Machado, C. A., Scherr, C., Fonseca, F. A. H., Filho, R. D. D. S., de Carvalho, T., Avezum, Á., Esporcatte, R., Nascimento, B. R., Brasil, D. de P., Soares, G. P., … Mourilhe-Rocha, R. (2019). Updated cardiovascular prevention guideline of the Brazilian society of cardiology – 2019. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(4), 787–891. doi: 10.5935/abc.20190204
Ricci, C., Baumgartner, J., Zec, M., Kruger, H. S., & Smuts, C. M. (2018). Type of dietary fat intakes in relation to all-cause and cause-specific mortality in US adults: An iso-energetic substitution analysis from the American National Health and Nutrition Examination Survey linked to the US mortality registry. British Journal of Nutrition, 119(4), 456–463. doi: 10.1017/S0007114517003889
Sacks, F. M., Lichtenstein, A. H., Wu, J. H. Y., Appel, L. J., Creager, M. A., Kris-Etherton, P. M., Miller, M., Rimm, E. B., Rudel, L. L., Robinson, J. G., Stone, N. J., & Van Horn, L. V. (2017). Dietary fats and cardiovascular disease: A presidential advisory from the American Heart Association. Circulation, 136(3), e1–e23. doi: 10.1161/CIR.0000000000000510
Santos, R. D., Xavier, H. T., Magnoni, C. ., Cassani, R., & A.M, L. (2013). I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 100(1, supl. 3), 1–40. doi: 10.5935/abc.2014S004
Soliman, G., A. (2019). Dietary Fiber, Atherosclerosis, and Cardiovascular Disease. Nutrients, 11(1155), 1–11. doi: doi:10.3390/nu11051155
Stone, N. J., Robinson, J. G., Lichtenstein, A. H., Bairey Merz, C. N., Blum, C. B., Eckel, R. H., Goldberg, A. C., Gordon, D., Levy, D., Lloyd-Jones, D. M., McBride, P., Schwartz, J. S., Shero, S. T., Smith, S. C., Watson, K., & Wilson, P. W. F. (2014). 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: A report of the American college of cardiology/American heart association task force on practice guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 63(25), 2889–2934. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002
Sung, K. C., Sung, E., Byrne, C. D., Kim, Y. B., Ahn, C. W., & Chung, H. K. (2015). Composition of dietary macronutrient intake is not associated with prevalence of coronary artery calcification in healthy korean adults. Annals of Nutrition and Metabolism, 66(1), 36–43. doi: 10.1159/000369563
Threapleton, D. E., Greenwood, D. C., Nykjaer, C., Woodhead, C., & Cade, J. E. (2013). Dietary fibre intake and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 6879(December), 1–12. doi: 10.1136/bmj.f6879
Visseren, F. L. J., MacH, F., Smulders, Y. M., Carballo, D., Koskinas, K. C., Bäck, M., Benetos, A., Biffi, A., Boavida, J. M., Capodanno, D., Cosyns, B., Crawford, C., Davos, C. H., Desormais, I., DI Angelantonio, E., Franco, O. H., Halvorsen, S., Hobbs, F. D. R., Hollander, M., … Williams, B. (2021). 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal, 42(34), 3227–3337. doi: 10.1093/eurheartj/ehab484
WHO. (2019). WHO REPORT ON GLOBAL TRANS FAT ELIMINATION 2019 COUNTDOWN TO 2023 - EXECUTIVE SUMMARY. World Health Organization, 5(May), 4052018. Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331301/WHO-NMH-NHD-18.4-eng.pdf
Williams, J. K., Adams, M. R., & Klopfenstein, H. S. (1990). Estrogen modulates responses of atherosclerotic coronary arteries. Circulation, 81(5), 1680–1687. doi: 10.1161/01.CIR.81.5.1680
Zhang, Z., Xu, G., Liu, D., Zhu, W., Fan, X., & Liu, X. (2013). Dietary fiber consumption and risk of stroke. European Journal of Epidemiology, 28(2), 119–130. doi: 10.1007/s10654-013-9783-1
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Natalia de Morais Cunha; Francisca Eugenia Zaina Nagano; Cássia Cristina Paes de Almeida; Tiago Augusto Magalhães; Franciane Silvana Formentini; Thais Regina Mezzomo; Rodrigo Julio Cerci; Emilton Lima Júnior
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
