Tumor óseo de células gigantes: Perfil epidemiológico (quinta versión) - Un protocolo de estudio
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.33230Palabras clave:
Brasil; Denosumab; Epidemiología; Tumor Óseo de Células Gigantes; Márgenes de Escisión; Procedimientos quirúrgicos operativos.Resumen
El tumor óseo de células gigantes (TOCG) representa aproximadamente el 5% de los tumores óseos primarios, y más de la mitad de los casos afectan a individuos entre 20 y 50 años. A pesar de ser una neoplasia benigna, del 3 al 5% de los casos pueden presentarse con metástasis pulmonares, además de tener un alto potencial de destrucción ósea en el sitio principal de la lesión, a menudo en las epífisis de los huesos largos, lo que puede conducir a problemas funcionales graves en los pacientes afectados. El tratamiento multidisciplinario de TOCG ha sido un tema de discusión en la última década debido al descubrimiento de fármacos, como el denosumab, que previenen la progresión tumoral y pueden ser útiles en casos de pacientes con recurrencias locales y tumores no resecables. La base terapéutica de la TOCG sigue siendo el tratamiento quirúrgico aislado por resección intralesional (con adyuvantes), marginal o amplio. El tratamiento intralesional presenta tasas de recurrencia más altas, pero preserva la función articular adyacente y gran parte del stock óseo individual. La resección con márgenes amplios tiene tasas de recurrencia más bajas, pero ha mostrado peores resultados funcionales y complicaciones frecuentes en las reconstrucciones óseas. El conocimiento actual de los resultados quirúrgicos de TOCG se ha basado en grandes series mundiales: faltan datos epidemiológicos y quirúrgicos brasileños sobre este tipo específico de neoplasia, con la excepción de algunas series de casos. El objetivo principal de este trabajo es identificar el perfil epidemiológico del TOCG; los objetivos secundarios son describir los aspectos quirúrgicos en los principales centros de diagnóstico y tratamiento de tumores óseos, analizar los aspectos clínicos y quirúrgicos de los pacientes con TOCG de puño y mano, y analizar los aspectos clínicos y quirúrgicos de los pacientes con TOCG de rodilla. Estos hallazgos pueden ayudar a mantener o cambiar las pautas nacionales para el tratamiento del TOCG. Este protocolo de estudio fue sometido a evaluación ética bajo el CAAE (Certificado de Presentación de Apreciación Ética) N. º 94280918.0.0000.5327 (5.ª versión), evaluado a través de la opinión incorporada N.º 4.770.705, y aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Institución el junio 12, 2021.
Citas
Balke, M., Ahrens, H., Streitbuerger, A., Koehler, G., Winkelmann, W., Gosheger, G., & Hardes, J. (2009). Treatment options for recurrent giant cell tumors of bone. Journal of cancer research and clinical oncology, 135(1), 149–158. https://doi.org/10.1007/s00432-008-0427-x
Baptista, P. P. R., Próspero, J. D., & Yonamine, E. S. (2001). Tumor de células gigantes. Revista brasileira de ortopedia, 36(7), 239–244. https://cdn.publisher.gn1.link/rbo.org.br/pdf/36-6/2001_jul_07.pdf
Bertoni, F., Present, D., & Enneking, W. F. (1985). Giant-cell tumor of bone with pulmonary metastases. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 67(6), 890–900.
Camargo, O. P., Croci, A. T., Oliveira, C. R. G. C. M., Baptista, A. M., Caiero, M. T., & Giannotti, M. A. (2001). Tumor de células gigantes: evolução histórica do seu diagnóstico e tratamento junto ao Instituto de Ortopedia e Traumatologia da FMUSP. Acta ortopédica brasileira, 9(4), 46–52. https://doi.org/10.1590/S1413-78522001000400006
Catalan, J., Fonte A. C., Lusa, J. R. B., Oliveira A. D., Melo, E. S., Justino Júnior, R. O., Min, T. T., Lima, A. C. M., & Gonçalves, C. M. (2006) Tumor de células gigantes ósseo: aspectos clínicos e radiográficos de 115 casos. Radiologia brasileira, 39(2), 119–122. https://doi.org/10.1590/S0100-39842006000200009
Deheshi, B. M., Jaffer, S. N., Griffin, A. M., Ferguson, P. C., Bell, R. S., & Wunder, J. S. (2007). Joint salvage for pathologic fracture of giant cell tumor of the lower extremity. Clinical orthopaedics and related research, 459, 96–104. https://doi.org/10.1097/BLO.0b013e31805d85e4
Eckardt, J. J., & Grogan, T. J. (1986). Giant cell tumor of bone. Clinical orthopaedics and related research,
(204), 45–58.
Ferraz, D. F. C. D., Santos, C. A. T., Costa, V. H. F., Souza, A. M. G., & Lima, P. R. G. (2016). Tumor de células gigantes: Análise sobre importância do diagnóstico precoce e perfil epidemiológico. Revista brasileira de ortopedia, 51(1), 58–62. https://doi.org/10.1016/j.rbo.2015.03.007
Lackman, R. D., Crawford, E. A., King, J. J., & Ogilvie, C. M. (2009). Conservative treatment of Campanacci grade III proximal humerus giant cell tumors. Clinical orthopaedics and related research, 467(5), 1355–1359. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0583-y
Luengo-Alonso, G., Mellado-Romero, M., Shemesh, S., Ramos-Pascua, L., & Pretell-Mazzini, J. (2019). Denosumab treatment for giant-cell tumor of bone: a systematic review of the literature. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 139(10), 1339–1349. https://doi.org/10.1007/s00402-019-03167-x
O'Donnell, R. J., Springfield, D. S., Motwani, H. K., Ready, J. E., Gebhardt, M. C., & Mankin, H. J. (1994). Recurrence of giant-cell tumors of the long bones after curettage and packing with cement. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 76(12), 1827–1833. https://doi.org/10.2106/00004623-199412000-00009
Prosser, G. H., Baloch, K. G., Tillman, R. M., Carter, S. R., & Grimer, R. J. (2005). Does curettage without adjuvant therapy provide low recurrence rates in giant-cell tumors of bone?. Clinical orthopaedics and related research, (435), 211–218. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000160024.06739.ff
Rigollino, A. V., Fernando, T. S., Tanaka, M. H., & Souza, M. M. (2017). Tumor de células gigantes localmente avançado ao nível do joelho: tratamento e revisão da literatura. Revista brasileira de ortopedia, 52(4), 473–478. https://doi.org/10.1016/j.rbo.2016.07.013
Siebenrock, K. A., Unni, K. K., & Rock, M. G. (1998). Giant-cell tumour of bone metastasising to the lungs. A long-term follow-up. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 80(1), 43–47. https://doi.org/10.1302/0301-620x.80b1.7875
Turcotte R. E. (2006). Giant cell tumor of bone. The Orthopedic clinics of North America, 37(1), 35–51. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2005.08.005
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