Costo-utilidad de la memantina en la Enfermedad de Alzheimer en Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33846Palabras clave:
Enfermidad de Alzheimer; Análisis Costo-Benefício; Memantina; Sistema único de salud.Resumen
El envejecimiento acelerado de la población ha provocado un aumento progresivo de la demencia, sobre todo de la enfermedad de Alzheimer (EA). El objetivo del estudio fue realizar un análisis de costo-utilidad sobre el uso de memantina en la etapa grave de EA en Brasil en comparación con ningún tratamiento farmacológico específico, en la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS). Se diseñó un modelo de Markov para simular la progresión de la EA a través de cinco etapas finitas de salud que consideraban la función cognitiva y un horizonte temporal de cinco años. Los costes médicos directos incluían las hospitalizaciones, las consultas médicas, el uso de memantina y de medicamentos adicionales, y las pruebas de laboratorio. Las medidas de QALY (Quality Adjusted Life Year) se derivaron de la literatura. Los costes y beneficios se descontaron al 5%. El uso de memantina, en comparación con ningún tratamiento farmacológico específico, se asoció con ganancias QALY y costos adicionales. El modelo mostró que la memantina resultó en una ganancia de 0,00308 QALY en los 5 años simulados y un aumento en los costos de R$ 351,50 por paciente en los valores ya descontados, resultando en una relación costo-efectividad incremental (RCEI) de R$ 114.123,38 por QALY. El coste y el efecto de la memantina sobre la progresión de la EA fueron las variables con mayor incertidumbre. Aunque la memantina represente ganancias en QALY, su RCEI es alto para la realidad brasileña, considerando sus altos costos y su pequeño beneficio, limitado en el tiempo.
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