Efectos del uso de antidepresivos durante el embarazo: revisión sistemática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33950

Palabras clave:

Embarazo; Antidepresivos; Desarrollo embrionario y fetal.

Resumen

Objetivo: Presentar y discutir investigaciones que analizaron el uso de antidepresivos en el período gestacional y los efectos encontrados en el desarrollo del bebé como consecuencia de su exposición a principios farmacológicos. Metodología: Se realizó un levantamiento bibliográfico de 82 publicaciones originales, utilizando los descriptores: Embarazo; antidepresivos; Desarrollo Embrionario y Fetal, en las bases de datos BVS, Lilacs, Medline, Pubmed, Scielo, Science Direct, Scopus y Web of Science. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión propuestos en el diseño de búsqueda, se aceptaron un total de 9 publicaciones para su uso en esta revisión. Resultados y Discusión: Los resultados obtenidos indican que existe evidencia clínica de que el uso de antidepresivos durante el embarazo provoca diversos efectos que comprometerán el desarrollo del bebé, desde el período intrauterino hasta el proceso de adquisición de nuevas habilidades en el período inicial de vida. Sin embargo, el cuadro clínico de depresión no tratada (PDNT) en mujeres embarazadas se ha asociado con un mayor riesgo de abortos espontáneos, nacimientos prematuros y bebés con bajo peso al nacer. Las investigaciones también revelan una presencia significativa en los altos niveles de cortisol en mujeres embarazadas, lo que se refleja directamente en el desarrollo fetal y aumenta la irritabilidad materna durante el proceso. Consideraciones finales: Se pudo evidenciar que el uso de antidepresivos en el período gestacional está asociado con riesgos tanto para la madre como para el feto, generando alteraciones en el desarrollo fetal tales como: hipoglucemia, malformaciones relacionadas con el sistema cardiovascular, propensión a desarrollar TEA, u otras alteraciones cognitivas, conductuales. ya largo plazo, comprometiendo directamente la calidad de vida de ambos.

Citas

Aliaga, A., et al. (2019). Associação entre transtornos afetivos presentes antes e durante a gravidez e parto prematuro, considerando fatores sociodemográficos, fatores obstétricos, condições de saúde, e uso de medicamentos. Primária de Atenas. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2018.06.009

Ansah, D. A., Reinking, B. E., Colaizy, T. T., Roghair, R. D., & Haskell, S. E. (2019). A Prospective Study Evaluating the Effects of SSRI Exposure on Cardiac Size and Function in Newborns. Neonatology 115:320-327. 10.1159/000496451

Bandoli, G., Kuo, G. M., Sugathan, R., et al. (2018). Trajetórias longitudinais de uso de antidepressivos na gravidez e no pós-natal. Arch Womens Ment Health 21, 411-419 https://doi.org/10.1007/s00737-018-0809-2

Carvalho, L. A. G., Godoy, J. T., Baldo, A. A., Fortes, B. C. R., Lopes, D. C.S., Boia, D. M., & Souza, V. A. (2020). Tratamento farmacológico da depressão em gestantes: uma revisão da literatura. Brazilian Journal of Health Review, 3(4), 10891-10900.10.34119/bjhrv3n4-345.

Daud, A. N. A., Bergman, J. E. H., Kerstjens-Frederikse, W. S., Groen, H., & Wilffert, B. (2016). O risco de anomalias cardíacas congênitas após a exposição pré-natal a inibidores da recaptação de serotonina — a farmacogenética é a chave? Int. J. Mol. Sci. 17, 1333. https://doi.org/10.3390/ijms17081333

Downs, S. H., & Black, N. (1998). The feasibility of creating a checklist for the assessment of the methodological quality both of randomised and non-randomised studies of health care interventions. J Epidemiol Community Health; 52(6):377-84

Fernandes, N. (2013). Assistência Farmacêutica em gestantes. 93f. (Trabalho de Conclusão de Curso de graduação em Farmácia Bioquímica). Araraquara, UNESP.

Fitton, C. A., Steiner, M. F. C., Aucott, L., Pell, J. P., Mackay, D. F., Fleming, M., & McLay, J. S. (2019). Exposição in utero a medicação antidepressiva e resultados neonatais e infantis: uma revisão sistemática . Acta Psychiatrica Scandinavica , 10.1111/acps.13120 , 141 , 1 , (21-33)

Halvorsen, A., Hesel, B., Ostergaard, S. D., & Danielsen, A. A. (2019). Exposição in utero a inibidores seletivos de recaptação de serotonina e desenvolvimento de transtornos mentais: uma revisão sistemática e metanálise. Acta Psychiatrica Scandinavica. https://doi.org/10.1111/ACPS.13030

Hutchison, S., Mâsse, L., Oberlander J., & Oberlander, T. (2019). Perinatal selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) effects on body weight at birth and beyond: a review of animal and human studies. Reproductive Toxicology. 77, 109-121

Jordan, S., Davies, G. I., Thayer, D. S., Tucker, D, & Humphreys, I. (2019). Antidepressant prescriptions, discontinuation, depression and perinatal outcomes, including breastfeeding: A population cohort analysis. PLoS ONE, 14(11), 1-21https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225133.

Lucena, A. Y. R., Dantas, K. L. S., Nava, J. S., Feitosa, M. H. S. G., Ferreira, F. A. A., Sousa, I. C., & Gomes, J. M. S. (2021). Riscos ao desenvolvimento fetal associados a depressão na gravidez: Uma breve revisão, Research, Society and Development, 10(8), http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i8.17130.

Ministério da Saúde. (2014). Diretrizes Metodológicas: Elaboração de revisão sistemática e metanálise de estudos observacionais comparativos sobre fatores de risco e prognóstico. 1, 111-119.

Nunes, T., Nunes, L., Silva, A. N. A., Pirovani, B. O., Morábito, M. J. S. D., Morais, L. A., & Nunes G. (2021). Efeitos adversos do tratamento com inibidores seletivos da recaptação da serotonina sobre o feto e neonatais de mães com depressão gestacional: Uma revisão crítica. Research, Society and Development, 10(4). http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i4.13937.

Organização Mundial de Saúde. (2018). Folha informativa - Depressão. Brasília: Organização Panamericana de Saúde.

Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., & Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71

Pereira, P. R., Lorisi, G. M., Lima, L. A., & Legay, L. F. (2009) Complicações obstétricas, eventos estressantes, violência e depressão durante a gravidez em adolescentes atendidas em Unidade Básica de Saúde. Revista Psiquiatria Clínica, 37, p.216- 221

Pereira, L. F. M., Menezes, R. V. D., Correa, T. R., Braga, V. C., Mesquita, G. A., Pires, V. C. L., & Coelho, L. B. P. (2021). Fisiopatologia e prevenção da hipoglicemia neonatal: revisão de literatura. Brazilian Journal of Health Review, 4(2), 5852-5865 10.34119/bjhrv4n2-148.

Rodrigues, A. P., Brito, B. M. V. M., Januário, K. L. M., Estrela, Y. C. A., & Sousa, M. N. A. (2017). Riscos do uso de antidepressivos durante a gravidez. Jornal of medicine and health Promotion, 2(1), 503-514.

Santos, C. M. C., Pimenta, C. A. M., & Nobre, M. R. C. (2007). A estratégia pico para a construção da pergunta de pesquisa e construção de evidências. Rev Latino-am Enfermagem. 15(3).

Santos, G. B. V., Alves, M. C. G. P., Goldbaum, M., Cesar, C. L. G., & Gianini, R. J. (2019). Prevalência de transtornos mentais comuns e fatores associados em moradores da área urbana de São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 35. https://doi.org/10.1590/0102-311X00236318

Shen, Z. Q., Gao, S. Y., Li, S. X., Zhang, T. N., Liu, C. X., Lv, H. C., & Li, D. (2017) Sertraline usam no primeiro trimestre e risco de anomalias congênitas: revisão sistêmica e meta-análise de estudos de coorte. Frei Clin Pharmacol. Abr;83(4):909-922. 10.1111/bcp.13161. Epub 2016 Dez 4. PMID: 27770542; PMCID: PMC5346877.

Silva M. A. A. (2020). Escritha (Versão 2) [software]. https://escritha.com/

Teixeira, C. B. P. V. (2001). Ansiedade e depressão em mulheres e homens durante a gravidez. 62f. Tese de mestrado em Saúde Pública- Faculdade de Medicina Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. Porto.

Uguz, F. A. (2021). Relação entre antidepressivos maternos e hipoglicemia neonatal: uma revisão sistemática. Psiquiatria Alfa. 10.5152 / alphapsychiatry.2021.21143

Yusuf, C. K., Elif, K., Selin, A., & Kaan, S. (2016) Prenatal selective serotonin reuptake inhibitor use and the risk of autism spectrum disorder in children: A systematic review and meta-analysis, Reproductive Toxicology, 66, 3 1-43, https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2016.09.013.

Publicado

02/09/2022

Cómo citar

NASCIMENTO, J. L. G. do .; ARRUDA, M. S. de .; MARQUES, H. . Efectos del uso de antidepresivos durante el embarazo: revisión sistemática . Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 11, p. e558111133950, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i11.33950. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/33950. Acesso em: 30 jun. 2024.

Número

Sección

Revisiones