Insuficiencia cardíaca crónica: una revisión del manejo farmacoterapéutico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33978Palabras clave:
Insuficiencia cardíaca; Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida; Farmacoterapia; Neprilisina; Antagonista do receptor de angiotensina II; Inhibidor do Transportador 2 de sodio-glucosa.Resumen
Evaluar, describir y comparar los tratamientos farmacológicos disponibles para la insuficiencia cardíaca (IC). Metodología: Esta es una revisión de la literatura sobre el tratamiento farmacológico de la IC basada en artículos seleccionados de la base de datos PubMed, así como guías relevantes, utilizando palabras clave relevantes y la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. La insuficiencia cardíaca crónica es una condición común que, si no se trata, deteriora notablemente la calidad de vida y se asocia con un alto riesgo de mortalidad, morbilidad y hospitalización recurrente. Sin embargo, el pronóstico de los pacientes con esta patología ha ido mejorando con el conocimiento de la fisiopatología de la IC y, por tanto, con la aplicación asertiva de vías de tratamiento tanto no farmacológicas como farmacológicas. La farmacoterapia se basa en la inhibición neurohormoral del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y del sistema nervioso simpático para mejorar el estado de salud y la supervivencia de estos pacientes. Actualmente, la recomendación para el tratamiento de la IC con fracción de eyección reducida (ICFEr) incluye 4 clases de fármacos: un inhibidor de neprilisina y antagonista del receptor de angiotensina II (INRA), betabloqueantes, antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) e inhibidores de SGLT2 (iSGLT2). La farmacoterapia reductora de la mortalidad en la IC actualmente incluye INRA, betabloqueantes, ARM e iSGLT2. Por tanto, el desafío es hacer realidad los resultados obtenidos en los estudios clínicos para la mayoría de los pacientes con IC. Este camino debe promoverse a través de una atención multidisciplinar con un mejor acceso a los medicamentos recomendados, seguimiento estrecho de los pacientes, hábitos saludables, control de comorbilidades y adherencia terapéutica.
Citas
Adams, K. F., Jr, Butler, J., Patterson, J. H., Gattis Stough, W., Bauman, J. L., van Veldhuisen, D. J., Schwartz, T. A., Sabbah, H., Mackowiak, J. I., Ventura, H. O., & Ghali, J. K. (2016). Dose response characterization of the association of serum digoxin concentration with mortality outcomes in the Digitalis Investigation Group trial. European journal of heart failure, 18(8), 1072–1081. https://doi.org/10.1002/ejhf.584
Albuquerque, D. C., Neto, J. D., Bacal, F., Rohde, L. E., Bernardez-Pereira, S., Berwanger, O., Almeida, D. R., & Investigadores Estudo BREATHE (2015). I Brazilian Registry of Heart Failure - Clinical Aspects, Care Quality and Hospitalization Outcomes. Arquivos brasileiros de cardiologia, 104(6), 433–442. https://doi.org/10.5935/abc.20150031
Amado, J., Gago, P., Santos, W., Mimoso, J., Jesus, I. (2016). Choque cardiogênico- fármacos inotrópicos e vasopressores. Rev. Port. Cardiol., 35 (12). .https://doi.org/10.1016/j.repc.2016.08.004
Araújo A. A., Nóbrega, M. M. L., & Garcia T. R (2013). .Diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva utilizando a CIPE® Rev.Esc.Enferm.USP, 47(2), 385-9 https://doi.org/10.1590/S0080623420 130002000 16.
Barreto, A. C. P., & Ramires, J. A. F. (1998). Insuficiência cardíaca. Arq. Bras. Cardilol, 71 (4).
Batlouni, M., & Albuquerque, D. C. (2000). Beta-adrenergic blocking agents in heart failure. Arq. Bras Cardiol. .75 (4), 350-360. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2000001000009.
Berliner, D., Hänselmann, A., & Bauersachs, J. (2020). The Treatment of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. Deutsches Arzteblatt international, 117(21), 376–386. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0376
Brasil, Ministério da Saúde (2022). Banco de dados do Sistema Único de Saúde-DATASUS. http://www.datasus.gov.br
Braunwald E. (2013). Heart failure. JACC. Heart failure, 1(1), 1–20. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2012.10.002
Goodman, L. S., Brunton, L. L., Chabner, B., & Knollmann, B. C. (2011). Goodman & Gilman's pharmacological basis of therapeutics: McGraw-Hill.
Burnett, H., Earley, A., Voors, A. A., Senni, M., McMurray, J. J., Deschaseaux, C., & Cope, S. (2017). Thirty Years of Evidence on the Efficacy of Drug Treatments for Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Network Meta-Analysis. Circulation. Heart failure, 10(1), e003529. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003529
Cai, D. (2001). Puesta al día en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva crónica. Revista Costarricense de Cardiología, 3(2), 22-30.
Campelo, R. C., Silva, W. C., & Batista, N. J. C. (2018) A Atuação do Enfermeiro nas Orientações para a Prevenção de Fatores Agravantes na Insuficiência Cardíaca Congestiva: Revisão Integrativa. Braz. J. Surg. Clin. Res,24 (2), 176-180.
Feitosa, G. S., & Carvalho, E. N. (2000). Sistema renina-angiotensina e insuficiência cardíaca: o uso dos antagonistas do receptor da angiotensina II. Rev Bras Hipertens 3, 250-54.
Ferrante, D. (2011) Programas de manejo en la insuficiencia cardiaca: un paso más allá de la farmacología.. Rev. Esp. Cardiol. 64 (4). https://doi.org/10.1016/j.recesp.2010.12.005.
Ferreira, M. C. S., & Gallani, M. C. B. J. (2005). Insuficiência Cardíaca: antiga síndrome, novos conceitos e a atuação do enfermeiro. Rev. Bras. enferm., 58 (1) . https://doi.org/10.1590/S0034-71672005000100013
Filho, H. V. (2007). HAS- Antagonista de Angiotensina II: Droga de 1 ou 2 escolha ?. Revista da Sociedade de Cardiologia do Rio Grande do Sul,11.
Francis, G. S., Bartos, J. A., & Adatya, S. (2014). Inotropes. Journal of the American College of Cardiology, 63(20), 2069–2078. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.01.016
Heidenreich., et al. (2022) AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol,79 (17), e263–e421.
Kamel, C. S., Filho, A. G. S., Barreto, L. F., & Benchimol, M. (2001). Insuficiência Cardíaca Congestiva. Correlação entre a Classe Funcional e as Funções Sistólica e Diastólica Avaliadas pela Ecocardiografia com Doppler. Arq Bras Cardiol, 76 (2), 127-31.
Książczyk, M., & Lelonek, M. (2020). Angiotensin receptor/neprilysin inhibitor-a breakthrough in chronic heart failure therapy: summary of subanalysis on PARADIGM-HF trial findings. Heart failure reviews, 25(3), 393–402. https://doi.org/10.1007/s10741-019-09879-x
Kuster, G. M., & Pfister, O. (2019). Chronic heart failure: advances in pharmacological treatment and future perspectives. Swiss medical weekly, 149, w20036. https://doi.org/10.4414/smw.2019.20036
Koruth, J. S., Lala, A., Pinney, S., Reddy, V. Y., & Dukkipati, S. R. (2017). The Clinical Use of Ivabradine. Journal of the American College of Cardiology, 70(14), 1777–1784. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.038
Mizzaci C, Rieira R., & Martimbianco A. L. C. (2017). Tratamento farmacológico para insuficiência cardíaca sistólica crônica e as evidências disponíveis: uma revisão narrativa da literatura. Diagn. Tratamento, 22(1), 8-20.
Magnani, G., Giugliano, R. P., Ruff, C. T., Murphy, S. A., Nordio, F., Metra, M., Moccetti, T., Mitrovic, V., Shi, M., Mercuri, M., Antman, E. M., & Braunwald, E. (2016). Efficacy and safety of edoxaban compared with warfarin in patients with atrial fibrillation and heart failure: insights from ENGAGE AF-TIMI 48. European journal of heart failure, 18(9), 1153–1161. https://doi.org/10.1002/ejhf.595
Marcondes-Braga, F. G., Moura, L., Issa, V. S., Vieira, J. L., Rohde, L. E., Simões, M. V., Fernandes-Silva, M. M., Rassi, S., Alves, S., Albuquerque, D. C., Almeida, D. R., Bocchi, E. A., Ramires, F., Bacal, F., Rossi Neto, J. M., Danzmann, L. C., Montera, M. W., Oliveira Junior, M. T., Clausell, N., Silvestre, O. M., & Mesquita, E. T. (2021). Emerging Topics Update of the Brazilian Heart Failure Guideline - 2021. Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021. Arquivos brasileiros de cardiologia, 116(6), 1174–1212. https://doi.org/10.36660/abc.20210367
Oigman, W., & Fritsch, M. T. (1998) Antagonistas de canais de cálcio. HiperAtivo, 5 (2).
Redfield, M. M., Anstrom, K. J., Levine, J. A., Koepp, G. A., Borlaug, B. A., Chen, H. H., et al. (2015). Mononitrate in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 373(24):2314–24. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1510774.
Rohde, L., Montera, M. W., Bocchi, E. A., Clausell, N. O., Albuquerque, D. C., Rassi, S., Colafranceschi, A. S., Freitas, A. F., Junior, Ferraz, A. S., Biolo, A., Barretto, A., Ribeiro, A., Polanczyk, C. A., Gualandro, D. M., Almeida, D. R., Silva, E., Figueiredo, E. L., Mesquita, E. T., Marcondes-Braga, F. G., & Martins, W. A. (2018). Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arquivos brasileiros de cardiologia, 111(3), 436–539. https://doi.org/10.5935/abc.20180190
Silva. P. (2010). Farmacologia. Guanabara Koogan Editorial.
Siqueira, A. S. E., Siqueira-Filho, A. G., & Land, M. G. P. (2017). Análise do Impacto Econômico das Doenças Cardiovasculares nos Últimos Cinco Anos no Brasil. Arq. Bras. Cardiol., 109(1), 39-46.
Schwinger R. (2021). Pathophysiology of heart failure. Cardiovascular diagnosis and therapy, 11(1), 263–276. https://doi.org/10.21037/cdt-20-302
Tavares, J. G. P., et al. (2017). A simple and efficient methodology for the study of cardioprotective drugs in animal model of cardiac ischemia-reperfusion. J Mol Imag Dynamic, 7(2), 10.4172/2155-9937.1000133.
Tomasoni, D., Adamo, M., Lombardi, C. M., & Metra, M. (2019). Highlights in heart failure. ESC heart failure, 6(6), 1105–1127. https://doi.org/10.1002/ehf2.12555
Truby, L. K., & Rogers, J. G. (2020) Advanced Heart Failure: Epidemiology, Diagnosis, and Therapeutic Approaches, JACC: Heart Failure, 8( 7), 523-536. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2020.01.014.
Yancy, C. W., Jessup, M., Bozkurt, B., Butler, J., Casey, D. E., Jr, Drazner, M. H., Fonarow, G. C., Geraci, S. A., Horwich, T., Januzzi, J. L., Johnson, M. R., Kasper, E. K., Levy, W. C., Masoudi, F. A., McBride, P. E., McMurray, J. J., Mitchell, J. E., Peterson, P. N., Riegel, B., Sam, F., & American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (2013). 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 62(16), e147–e239. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.05.019
Wu, C., Boiron, R., Kechemir, H., Gandhi, S., Lin, S., Wieloch, M., & Juhaeri, J. (2021). Evaluating the Risk of Digitalis Intoxication Associated With Concomitant Use of Dronedarone and Digoxin Using Real-World Data. Clinical therapeutics, 43(5), 852–858.e2. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2021.03.014
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