Sedación por óxido nitroso X anestesia general em cirugía bucal: pros y contras. Una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34139Palabras clave:
Óxido Nitroso; Anestesia General; Sedación Consciente; Sedación Profunda; Cirugía bucal.Resumen
El óxido nitroso es un gas incoloro que, al ser inhalado, provoca depresión en el Sistema Nervioso Central (SNC), tiene un efecto analgésico, haciendo al paciente, aunque consciente, más susceptible al procedimiento. Por otro lado, la anestesia general provoca la pérdida del conocimiento y puede obtenerse a través de sustancias intravenosas o inhalatorias, o mediante una combinación de ambas. Este artículo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura para presentar las características y discutir los pros y los contras de las técnicas mencionadas. Se vio que la sedación con óxido nitroso es segura y flexible, ya que logra dosificar gradualmente la liberación de gas y cambiar la profundidad de la sedación, además de permitir un inicio rápido y, en consecuencia, un final rápido de la acción. El inconveniente asociado a esta técnica está relacionado con el efecto del gas, que es individual y variable para cada organismo, pudiendo provocar efectos secundarios como náuseas y vómitos. La técnica de anestesia general, por otro lado, tiene el diferencial positivo de asegurar el taponamiento orofaríngeo durante todo el procedimiento, además de permitir procedimientos más extensos en una sola sesión. Sus puntos negativos están asociados al posible delirio postoperatorio y su alto costo, además de que, en comparación con la sedación consciente, los riesgos de morbimortalidad son mayores. Se concluyó, por tanto, que las dos técnicas tienen sus indicaciones claras, donde no existe una ventaja absoluta por optar exclusivamente por una sola. La elección debe hacerse de acuerdo con el perfil de cada paciente y el abordaje quirúrgico a realizar.
Citas
Amarante, C.E., Amarante S.E. & Guedes-Pinto, C.A. (2003). Atualize-se sobre o uso da sedação consciente por óxido nitroso e oxigênio em Odontologia. Revista Brasileira de Odontologia, 60(2):95-8.
A.D.A. (2004). Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, deep sedation and general anesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent. Reference manual. American Academy of Pediatric Dentistry (ADA), 95-103.
Aguilar, M.E.R. (1995). Historia y evolución de la anestesia. Cirugia y Cirujanos, 63(5):195-198.
Baeder, F. M., Silva, D. F., Albuquerque, A. C. L. de, Santos, D. C. L. dos., Pavanello, A., David, A. F., & Santos, M. T. B. R. (2021). Risk of respiratory depression at use of nitrous oxide on individuals with cerebral palsy: a clinical trial. Research, Society and Development, 10(13).
Bonardi, J.P., Cordeiro, R.F., Stabile, G.A.V. & Pereira-Stabile, C.L. (2015). Tratamento de fratura iatrogênica do ângulo mandibular ocorrida durante exodontia do terceiro molar: caso clínico. Rev. Port. Estomatol. Med. Dent. Cir. Maxilofac, 56(1):68–72.
Caldas, A. F. & Gamba, C. G. (2004). A sedação consciente e sua importância no controle diário da dor, medo e ansiedade na clínica odontológica. Revista Naval. Ago, 51:3.
Cericato, G.O. & Fernandes, A. P. S. (2008). Implicações da deficiência visual na capacidade de controle de placa bacteriana e na perda dental. Revista da Faculdade de Odontologia - Universidade de Passo Fundo, 13(2):17-21.
Chaves, A.M., Loffredo, L. C. M., Valsecki-Júnior, A., Chavez, O. M. & Campos, J. A. D. B. (2006). Estudo epidemiológico da ansiedade dos pacientes ao tratamento odontológico. Rev de Odont. UNESP, 35(4):263-8.
Cordeiro, A.M., Oliveira G.M., Rentería M.J. & Guimarães, C.A. (2007). Revisão sistemática: uma revisão narrativa. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 34(6):428-431.
Dougherty, N. (2009) The dental patient with special needs: a review of in- dications for treatment under general anesthesia. Spec. Care Dentist, 29(1):17-20.
Da Costa, L.G., Dos Santos, A. O. G. M., De Mendonça, J. C. G., Da Silva, J. C. L., Pelissaro, G.S., De Souza, A. S. & Gaetti-Jardim, E. C. (2019). Exodontias múltiplas sob anestesia geral: relato de caso. Arch Health Invest, 8(12):807-811.
Ferretti, G.A. (1985). Guia para anestesia geral com finalidade de proporcionar um tratamento odontológico. Clínicas Odontológicas da América do Norte. São Paulo: Roca; 121-35.
Fiorillo, L. (2019). Conscious Sedation in Dentistry. Medicina, 55, 778. https://doi.org/10.3390/medicina55120778
Fraga, D. M. (2021). Sedação Consciente no Consultório Odontológico: Revisão de Literatura. 27 f. TCC (Graduação) - Curso de Odontologia, Universidade do Sul de Santa Catarina, Palhoça.
Freitas, S, A. A., Gondim, R. C. D., Cantanhede, L. M. & Lage, L. M. (orgs.) (2022). Odontologia: Uma Visão Contemporânea. Editora Pascal. São Luís. 7
Galeotti, A., Bernardin, A. G., D’Anto, Ferrazzano, G. F., Gentile, T., Viarani, V., Cassabgi, G. & Cantile, T. (2016). Inhalation Conscious Sedation with Nitrous Oxide and Oxygen as Alternative to General Anesthesia in Precooperative, Fearful, and Disabled Pediatric Dental Patients: a large survey on 688 working sessions. Biomed Research International, 1-6. Hindawi Limited.
Haddad, A. S., Mareti, M.B.C. (2007). Anestesia geral no tratamento odontológico de pacientes com necessidades especiais. In: Haddad AS. Odontologia para pacientes com necessidades especiais. São Paulo: Livraria Santos; 501-14.
Kanegane, K., Penha, S. S., Borsatti, M. A., Rocha, R. G. (2003). Ansiedade ao tratamento odontológico em atendimento de urgência. Rev Saúde Pública, 37(6):786-92.
Ladewing, V. M. (2016). Sedação consciente com óxido nitroso na Clínica Odontopediátrica. Odontologia Clínica – Científica (Online), 15(2):2.
Malamed, S.F. (2003). Sedation: a guide to patient management. 4a ed. St Louis: Mosby, 167-78.
Melo, R. B. et al. (2020). Risco de fratura mandibular durante exodontia de terceiro molar - Relato de Caso. Odontologia: Tópicos em Atuação Odontológica, 150-161.
Modesto, L. M. M. & Guedes Pinto, A.C. (1991). Anestesia geral em odontopediatria. In: Guedes Pinto AC. Odontopediatria. 3a ed. São Paulo: Santos; 1017-31
Nazario, T.B. (2020). Uso da Sedação Consciente com Óxido Nitroso e Oxigênio na Odontologia. 30 f. TCC (Graduação) - Curso de Odontologia, Universidade Federal de Uberlândia, Faculdade de Odontologia, Uberlândia.
Nocite, J. R. (1995). Anestesia Geral e Condutiva em Cirurgia Ambulatorial. Revista Brasileira de Anestesiologia, 45(1):7-14.
Ramacciato, J.C., Ranali, J., Motta, R. H. L. (2004) Biossegurança na sedação inalatória com Óxido Nitroso. Rev. Assoc. Paul. Cirur. Dent., 58(2):374-8.
Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, P. (2004). Farmacologia. 5a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Raya, S., Toledo, A. O., Bezerra, A. C. B. (1997). Odontologia hospitalar. RGO (Porto Alegre). 45(3):140-4.
Renton, T., Smeeton, N., & McGurk, M. (2001). Factors predictive of difficulty of mandibular third molar surgery. British dental journal, 190(11):607–610.
Rocha, R. G. (2000), O medo e a ansiedade no tratamento odontológico: controle através da terapêutica medicamentosa. In: Feller C, Gorab B. Atualização na clínica odontológica: módulos de atualização. São Paulo: Artes Médicas.
Rodrigues, A. R., Oliveira, M. T., Paiva, L. G., Rocha, F. S., Silva, M. C. & Zanetta-Barbosa, D. (2013) Fratura mandibular durante remoção do terceiro molar: fatores de risco, medidas preventivas e métodos de tratamento mandibular. Rev Odontol Bras Central, 22(63):124–7.
Santos, J. V. L., Grando, A. B., Moura, D. D. de; Lins, L. B., Perdigão, L. A. M., Matos, M. M. de, Araújo, N. C. R. de, Torres, P. E. de A., Silveira, D. de M. (2021). Complicações cognitivas pós-operatórias relacionadas à anestesia geral em pacientes idosos. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(7):e8077.
Silva, A. de F. M. (2014). Fratura mandibular nas exodontias de terceiros molares inferiores. TCC (Graduação) - Curso de Odontologia, Universidade Estadual de Londrina, Londrina.
Silva, C. C., Lavado, C., Areias, C., Mourão, J. & de Andrade, D. (2015). Conscious sedation vs general anesthesia in pediatric dentistry – a review. MedicalExpress (São Paulo, online), 2(1):M150104.
Silva, L. C. P. & Cruz, R.A. (2009). Odontologia para pacientes com necessidades especiais: protocolos para o atendimento clínico. São Paulo: Santos.
Sonis, S. T., Fang, L. & Fazio, R. C. (1996). Princípios e práticas de medicina oral. 2a ed. Rio de Janeiro: Guanabara- Koogan; 51:451-3.
Takarada, T., Kawahara, M., Irifune, M., Endo, C., Shimizu, Y., Maeoka, K., Tanaka, C., & Katayama, S. (2002). Clinical recovery time from conscious sedation for dental outpatients. Anesthesia progress, 49(4):124–127.
Vermeulen, M., Vinckier, F. & Vandenbroucke, J. (1991). Dental general anesthesia: clinical characteristics of 933 patients. J Dent Child. 58(1):27-30.
Wulkan, M., Parreira Jr., J. G. & Botter, D. A. (2005). Epidemiologia do Trauma Facial. Revista Associação Medicina Brasileira, 51(5):290-295.
Yee, R. (2019). Nitrous oxide inhalation sedation in dentistry: An overview of its applications and safety profile. Singapore Dental Journal, 39(1):11-19.
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