Pancreatitis aguda: fisiopatología, hallazgos imagenológicos, manifestaciones clínicas y diagnóstico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34811Palabras clave:
Pancreatitis aguda; Enzimas; Signo de Grey-Turner; Amilasa.Resumen
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas que ocurre repentinamente. En la pancreatitis, las enzimas digestivas, que deberían ser liberadas en el tubo digestivo, acaban dañando el propio páncreas y otros órganos adyacentes, provocando la autodigestión de los tejidos. Hay muchas causas de pancreatitis aguda. La mayoría de los casos son secundarios a enfermedades biliares, como cálculos biliares (incluida la microlitiasis) o ingesta excesiva de alcohol (que representan del 80 al 90% de los casos). El síntoma principal de la pancreatitis aguda es el dolor abdominal, y esta manifestación clínica es de gran variabilidad y puede presentarse desde un malestar leve y autolimitado hasta un sufrimiento intenso, constante e incapacitante. En los casos típicos, el dolor se ubicará en el epigastrio y en la región periumbilical, y puede irradiarse a la espalda, el pecho, los flancos y las partes bajas del abdomen (dolor intenso en forma de banda que se irradia a la espalda). Además, se pueden observar algunos signos cutáneos, como el signo de Grey-Turner, el signo de Cullen, la paniculitis y el signo de Fox. El diagnóstico de pancreatitis aguda se define por la presencia de al menos dos de las tres características principales, que son presentación clínica, cambios en las pruebas de laboratorio y cambios en las pruebas de imagen. Las pruebas de laboratorio consisten en el análisis de los niveles séricos de amilasa y lipasa. A las pocas horas de la aparición de los síntomas, los niveles de estas enzimas aumentan. Los aumentos superiores a 3 veces el límite superior de los niveles normales de estas enzimas son el techo recomendado para el diagnóstico. Además, las pruebas de imagen que se pueden solicitar son la ecografía abdominal, la tomografía computarizada o la resonancia magnética.
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