Control de la presión del manguito en la prevención de la broncoaspiración y el desarrollo de neumonía asociada al ventilador durante la manipulación de la cavidad oral: una revisión integradora
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34926Palabras clave:
Neumonía asociada al ventilador; Manejo de la vía aérea; Odontología en hospital.Resumen
Objetivo: Describir información sobre la presión del manguito, utilizada en pacientes intubados, como medida preventiva relacionada con la broncoaspiración y el desarrollo de neumonía asociada al ventilador (NAV). Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos SCOPUS® y MEDLINE®. Los criterios de elegibilidad utilizados fueron estudios publicados entre 2010 y 2021, con texto completo disponible, como retrospectivo, prospectivo, de cohorte, observacional, estudio piloto, estudio multicéntrico aleatorizado y revisión sistemática. Los estudios duplicados y las publicaciones sin el texto completo disponible fueron excluidos del proceso de selección. Resultados: 11 estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad y fueron presentados de forma descriptiva. Se constató que la medición de la presión del manguito demostró ser una forma segura de manipular la cavidad oral y que el control continuo del manguito contribuyó a la prevención y reducción de complicaciones como la broncoaspiración y la neumonía asociada al ventilador. Además, el control de la presión del manguito con lumen para el drenaje de la secreción subglótica puede ayudar a prevenir la VAP en pacientes que requieren más de 48 horas de ventilación mecánica. Consideraciones finales: el cuidado con la presión del manguito de los tubos endotraqueales es de fundamental importancia en la reducción de infecciones en pacientes críticos, como la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Además, el monitoreo de la presión del manguito, como método profiláctico, se vuelve esencial en la rutina del protocolo del equipo multidisciplinario de las Unidades de Cuidados Intensivos y puede ser realizado por cualquier miembro capacitado, incluido el odontólogo.
Citas
Alzahrani, A. R., Al Abbasi, S., Abahoussin, O. K. et al. (2015). Prevalence and predictors of out-of-range cuff pressure of endotracheal and tracheostomy tubes: a prospective cohort study in mechanically ventilated patients. BMC Anesthesiol, 15 (147), 1-7.
Baeder, F. M. et al. (2012). Condição odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada, 12(4), 517-520.
Blum, D. F. C et al. (2018). A atuação da Odontologia em unidades de terapia intensiva no Brasil. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 30, 327-332.
Blum, D. F. C. et al. (2017). Influência da presença de profissionais em odontologia e protocolos para assistência à saúde bucal na equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva. Estudo de levantamento. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 29, 391-393.
Burja, S. et al. (2018). Efficacy of a bundle approach in preventing the incidence of ventilator associated pneumonia (VAP). Bosn J Basic Med Sci, 18(1), 105-109.
III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Jornal Brasileiro de Pneumologia. <http://www.jornaldepneumologia.com.br>
Coppadoro, A. et al. (2019). Non-Pharmacological Interventions to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia: A Literature Review. Respir Care, 64(12):1586-1595.
Dat, V. Q. et al. (2018). Continuous versus intermittent endotracheal cuff pressure control for the prevention of ventilator-associated respiratory infections in Vietnam: study protocol for a randomised controlled trial. Trials, 19 (217): 1-10.
Duarte, N. M. D. C. et al. (2020). Insuflação de balonete de tubo traqueal por método subjetivo: desempenho de médicos residentes e especialistas em anestesiologia. Estudo prospectivo observacional. Revista Brasileira de Anestesiologia, 70(1), 9-14.
Dexter, A. M., Scott, J. B. (2019). Airway Management and Ventilator-Associated Events. Respir Care, 64(8):986-993.
De Pascale, G. et al. (2017). CO2 driven endotracheal tube cuff control in critically ill patients: A randomized controlled study. PLoS One, 12(5), 1-15.
Lorente, L. et al. (2014). Continuous endotracheal tube cuff pressure control system protects against ventilator-associated pneumonia. Crit Care, 18(2):1-8.
Mendes, K. D. S. et al. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem, 17(4), 758-64.
Marjanovic, N. et al. (2021). Continuous Pneumatic Regulation of Tracheal Cuff Pressure to Decrease Ventilator-associated Pneumonia in Trauma Patients Who Were Mechanically Ventilated: The AGATE Multicenter Randomized Controlled Study. Chest, 160(2), 499-508.
Penitenti, R. M. et al. (2010). Controle da pressão do cuff na unidade terapia intensiva: efeitos do treinamento. Rev Bras Ter Intensiva, 22(2), 192-195.
Pereira, D. M. C. et al. (2010). Abordagem fisioterapêutica no paciente com via aérea artificial. Profisio - Fisioterapia em terapia intensiva adulto, 2(2):125-170.
Rouzé, A. et al. (2018). Airway Devices in Ventilator-Associated Pneumonia Pathogenesis and Prevention. Clin Chest Med, 39(4):775-783.
Spapen, H. et al. (2020). An endotracheal tube providing "pressurized sealing" prevents fluid leakage in mechanically ventilated critically ill patients: a pilot study. J Anesth, 34(1), 144-148.
Tomaszek, L. et al. (2021). Automatic Continuous Control of Cuff Pressure and Subglottic Secretion Suction Used Together to Prevent Pneumonia in Ventilated Patients-A Retrospective and Prospective Cohort Study. J Clin Med, 10(21), 1-12.
Wen, Z. et al. (2019). Is continuous better than intermittent control of tracheal cuff pressure? A meta-analysis. Nurs Crit Care, 24(2), 76-82.
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