Judicialización del acceso a procedimientos quirúrgicos ortopédicos en un instituto especializado en traumatología y ortopedia del Sistema Único de Salud (SUS)
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35001Palabras clave:
Demandas judiciales; Cirugía ortopédica; Judicialización de la salud; Sistema único de salud.Resumen
El objetivo de este estudio es evaluar la judicialización de procedimientos quirúrgicos ortopédicos en el ámbito del sistema de salud brasileño, con base en las demandas realizadas al Instituto Nacional de Traumatología y Ortopedia (INTO), entre enero/2014 y diciembre/2017. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y retrospectivo, de carácter documental, basado en datos obtenidos de historias clínicas, sistemas de información y gestión hospitalaria y judicial. De los 1886 casos remitidos al INTO, 1175 tenían relación directa con el objeto salud, y 109 con demandas para procedimientos quirúrgicos. Entre los casos demandados, la mayoría fue emitida por la Defensoría Pública de la Unión. El perfil predominante fue el de pacientes masculinos, mayores de 60 años y jubilados, con artroplastias de cadera y rodilla correspondientes al 47,7% del total de casos identificados. De todos los procesos, 86,2% fueron atendidos y con medianas de tiempo, desde su recepción por el INTO, variando de 8 a 30 días para los pacientes registrados, y de 8 a 23 días cuando eran externos a la institución. El estudio mostró cómo el proceso de judicialización de los procedimientos quirúrgicos puede impactar en la gestión asistencial de una institución y de los pacientes en lista de espera. Debe tenerse en cuenta el carácter excluyente de esta medida, que implica una asignación de recursos desconociendo el principio de equidad, al determinar la realización del procedimiento sin considerar a los demás pacientes que se encuentran en lista de espera, en condiciones similares o incluso más graves que los que se benefician.
Citas
Bittencourt, R. J., Alonso R. S., Rodrigues I. B. P., Macedo E., Silva C. C. G., & Oliveira L. V. T. (2020). Gestão de filas para cirurgias eletivas: overview de revisões sistemáticas. Brasília Médica, 57, 1-13.
Brasil. (2016) Controladoria Regional da União no Estado do Rio de Janeiro. Avaliação dos Resultados da Gestão no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad-INTO. Relatório nº 201504055. https://auditoria.cgu.gov.br/download/9370.
Brasil. (1988). Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm
Carvalho, T. C., & Gianini, R. J. (2008). Equidade no tempo de espera para determinadas cirurgias eletivas segundo o tipo de hospital em Sorocaba. Revista Brasileira de Epidemiologia, 11, 73-83.
Chieffi, A. L., & Barata, R. C. B. (2009). Judicialização da política pública de assistência farmacêutica e equidade. Caderno de Saúde Pública, 25, 1839-49.
Desmeules F., Dionne, C. E., Belzile, E., Bourbonnais, R., & Frémont, P. (2009). Waiting for total knee replacement surgery: factors associated with pain, stiffness, function and quality of life. BMC musculoskeletal disorders, 10, 52.10.1186/1471-2474-10-52.
Fufuca, A. Comissão Parlamentar de Inquérito para investigar a cartelização na fixação de preços e distribuição de órteses e próteses, inclusive, com a criação de artificial direcionamento da demanda e captura dos serviços médicos por interesses privados – Máfia das órteses e próteses no Brasil. (Relatório final de CPI). (2015). Brasília: Câmara dos Deputados. http://www.camara.gov.br/proposicoesWeb/fichadetramitacao?idProposicao=1579578.
Gomes, F. F. C. (2013). A Judicialização da Saúde em Minas Gerais: uma avaliação dos processos Judiciais relacionados aos procedimentos ambulatoriais e hospitalares. Repositório Institucional da UFMG. Dissertação [Mestre em Saúde Pública]. http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9C4GUV.
Gomes, F. D. F. C., Cherchiglia, M. L., Machado, C. D., Santos, V. C. D., Acurcio, F. D. A., & Andrade, E. I. G. (2014). Acesso aos procedimentos de média e alta complexidade no Sistema Único de Saúde: uma questão de judicialização. Cadernos de Saúde Pública, 30, 31-43.
Instituto de Ensino e Pesquisa (INSPER) (2019). Judicialização da saúde no brasil: perfil das demandas, causas e propostas solução. http://www.cnj.jus.br/files/conteudo/arquivo/2019/03/66361404dd5ceaf8c5f7049223bdc709.pdf
Lara, M., Fernandes, C. M. d. S., Penteado, V. P., & Serra, M. d. C. (2021). Direito à saúde e judicialização no acesso a tratamentos de média e Brasil. Alta complexidade pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Research, Society and Development, 10(3). http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13091.
Lizaur-Utrilla A., Martinez-Mendez D., Miralles-Muñoz, F. A., Marco-Gomez, L., Lopez-Prats, F.A. (2016). Negative impact of waiting time for primary total knee arthroplasty on satisfaction and patient-reported outcome. Int Orthop. Nov;40(11):2303-2307. doi: 10.1007/s00264-016-3209-0.
Lopes, F. D., & Mello, T. R.d. C. (2018). A Judicialização e seu Papel na Efetivação do Direito à Saúde Pública. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde,7(3), 275-286
Machado, C. R. (2009). Proposição de modelo de atendimento ao trauma ortopédico gerenciado pelo Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Dissertação (Mestre em Saúde Pública). Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2469.
Messeder, A. M., Castro, C. S. O., & Luiza, V. L. (2005). Mandados judiciais como ferramenta para garantia do acesso a medicamentos no setor público: a experiência do Estado do Rio de Janeiro. Caderno de Saúde Pública, 21, 525-34.
INTO. (2020), Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad. Relatório de Gestão Integrado 2020. https://www.into.saude.gov.br/images/pdf/auditoria/RG_completo2019Final.pdf
Pepe, V. L. E., et al. (2010). Caracterização de demandas judiciais de fornecimento de medicamentos “essenciais” no Estado do Rio de Janeiro. Cadernos de Saúde Pública, v. 26, p.461-471.
São Paulo (SP). Anuário da Justiça de São Paulo, 2018. ISSN: 9772179244004
Severino, A. J. (2018). Metodologia do trabalho cientifico. Ed. Cortez.
Ventura, M., Simas, L., Pepe, V. L. E., & Schramm, F. R. (2010). Judicialização da saúde, acesso à justiça e a efetividade do direito à saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 20(1), 77-100. https://doi.org/10.1590/S0103-73312010000100006
Vieira, F. S., & Zucchi, P. (2007). Distorções causadas pelas ações judiciais à política de medicamentos no Brasil. Revista de Saúde Pública, 41(2), p.214-222.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Sandra Zotti; Rosângela Caetano ; Katia Marie Simões e Senna
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
