Manejo de la cetoacidosis diabética: estudio de un caso

Resumen

Objetivo: Informar el manejo clínico de un paciente con Cetoacidosis Diabética (CAD), a partir de una revisión bibliográfica sobre el tema. Métodos: Estudio de caso, con análisis en protocolos de tratamiento de la correlación de la efectividad de la corrección de Cetoacidosis con la incidencia de complicaciones secundarias al respectivo tratamiento, en un paciente hospitalizado en una Unidad de Pediatría. Resultados: El paciente presentó CAD en descompensación primaria. La tasa de reducción de la glucemia en la 1.ª hora fue superior a 100 mg/dl/hora, y no se encontraron en las historias clínicas datos de HGT para las horas posteriores hasta la 8.ª hora de tratamiento. Se utilizaron concentraciones variables de glucosa y potasio en el plan para los requerimientos básicos de agua y electrolitos durante las primeras 24 horas. La infusión de insulina NPH intermedia se inició a las 36 horas de iniciado el tratamiento. En cuanto a los datos relacionados con las complicaciones, se observó que el paciente presentó hipoglucemia, hipopotasemia, persistencia de acidosis metabólica por suspensión temprana de la infusión de insulina regular, con posterior alcalosis por el uso de bicarbonato en la corrección de la acidosis Conclusión: Tras encuesta y análisis de los datos a la luz del marco teórico de referencia, no existía un protocolo específico para el tratamiento de la CAD en el servicio en estudio, y el uso de estos protocolos ayuda en el tratamiento adecuado de la complicación aguda de la diabetes, lo que evita una riesgo de complicaciones y reduce la morbilidad y la mortalidad.