Gravedad clínica de las incompatibilidades farmacológicas en pacientes críticos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i6.3533

Palabras clave:

Incompatibilidad de Medicamentos; Seguridad del Paciente; Cuidados Críticos; Infusiones Intravenosas; Atención de Enfermería.

Resumen

Objetivo: Analice la gravedad de las incompatibilidades de drogas en una unidad de cardio intensiva. Métodos: Estudio observacional, con diseño transversal y cuantitativo. Estudio basado en dos pasos: verificación de las prescripciones y observación directa de la infusión en el paciente, para identificar la incompatibilidad in loco. La recopilación de datos se realizó entre septiembre de 2018 y mayo de 2019 utilizando un instrumento de recolección propio, realizado en la unidad de cardio intensivo de un Hospital Universitario en Río de Janeiro. Resultados: Se observaron 161 recetas de medicamentos, con la identificación de 2,227 medicamentos, de los cuales 858 (38.52%) se administraron por vía intravenosa. Entre estos, 631 (73.54%) medicamentos se administraron simultáneamente. Entre estos medicamentos, se administraron 893 dosis simultáneamente, de las cuales se analizó la incompatibilidad y la gravedad de la incompatibilidad. Se identificaron 271 compatibilidades (30,35%); 94 incompatibilidades (10.52%) y 528 combinaciones no probadas (59.13%). Conclusiones: las combinaciones de medicamentos identificados como los más graves fueron: Midazolam con Imipenem (8.51%), Midazolam con Hidrocortisona (8.51%), Fentanilo con Amiodarona (7.44%) y Polimixina B con Furosemida (6.38 %) Los pacientes críticos son los más vulnerables a la aparición de incompatibilidades farmacológicas, lo que pone de relieve la necesidad de más estudios, a fin de proporcionar una mayor seguridad para la administración de fármacos intravenosos.

Biografía del autor/a

Fabiana Marques da Paixão, Universidade do Estado do Rio de Janeiro


Académico de Enfermería en la Facultad de Enfermería de la Universidad Estatal de Río de Janeiro. Beca de Iniciación Científica (PIBIC - UERJ). Rio de Janeiro Brasil

Flávia Giron Camerini, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Enfermera Profesor adjunto en el Departamento de Enfermería Médico-Quirúrgica de la Facultad de Enfermería de la Universidad Estatal de Río de Janeiro.

Cíntia Silva Fassarella, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Enfermera Profesor adjunto en el Departamento de Enfermería Médico-Quirúrgica de la Facultad de Enfermería de la Universidad Estatal de Río de Janeiro y la Universidad de Río Grande.

Danielle de Mendonça Henrique, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Enfermera Profesor adjunto en el Departamento de Enfermería Médico-Quirúrgica de la Facultad de Enfermería de la Universidad Estatal de Río de Janeiro.

Mariana da Silva Castro, Hospital Universitário Pedro Ernesto

Enfermera Especialista en cardiología. Enfermera asistente en el Centro de Cuidados Intensivos Cardíacos del Hospital Universitario Pedro Ernesto de la Universidad Estatal de Río de Janeiro.

Citas

Amiconi, S., Hirl, Bertrand. (2014). A combination of predispositions and exposures as responsible for acute eosinophilic pneumonia. Multidisciplinary Respiratory Medicine, 9(1), 7-14. doi:10.1186/2049-6958-9-7

Brunton, L. L., Hilal-Dandan, R., & Knollmann, B. C. (2012). As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. (12ªed). São Paulo, Brasil: AMGH Editora

Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Central Line Associated Bloodstream Infection: Bloodstream infection event. Atlanta, Estados Unidos da América.

Retrieved march 16, from https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/4psc_clabscurrent.pdf

Brasil (2017). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília, Brasil: Recuperado de: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+4+-+Medidas+de+Preven%C3%A7%C3%A3o+de+Infec%C3%A7%C3%A3o+Relacionada+%C3%A0+Assist%C3%AAncia+%C3%A0+Sa%C3%BAde/a3f23dfb-2c54-4e64-881c-fccf9220c373

Fontanela, M. A., Taffarel, M. O. & Lazari, G. (2017). Fentanil Intranasal–Revisão De Literatura. Revista de Ciência Veterinária e Saúde Pública, 4(2),1-5. doi: 10.4025/revcivet.v4i0.39781

Ferreira, J. M. (2017). Incidência de infecção primária da corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central e os cuidados de enfermagem na unidade de terapia intensiva do hospital regional Dr. Homero de Miranda Gomes (TCC) na Faculdade de Enfermagem, da Universidade do Sul de Santa Catarina. Santa Catarina.

Gabriel, S. A., Antonangelo, L., Capelozzi, V. L., Beteli, C. B., Júnior, O. C., Aquino, J. L. & Caffaro, R. A. (2015). Hydrocortisone reduces serum concentrations of inflammatory biomarkers in patients subjected to carotid endarterectomy. Jornal Vascular Brasileiro. 14(3),1-10 doi: 10.1590/1677-5449.0022

Leal, K. D., Leopoldino, R. W., Martins, R. R. & Veríssimo, L.M. (2016). Potential intravenous drug incompatibilities in a pediatric unit. Einstein. 14(2), 185-9. doi: 10.1590/S1679-45082016AO3723.

Leopoldino, R. W., Costa, H. T., Costa, T. X., Martins, R. R. & Oliveira, A. G. (2018). Potential drug incompatibilities in the neonatal intensive care unit: a network analysis approach. BMC Pharmacology and Toxicology. 19(1),83. doi: 10.1186/s40360-018-0265-7

Malta, M., Cardoso, L., Bastos, F., Magnani, M. & Silva, C. (2010). Iniciativa STROBE: subsídios para a comunicação de estudos observacionais. Revista de Saúde Pública. 44(3), 559-65. doi: 10.1590/S0034-89102010000300021

Marsílio, N. R., Silva, D. & Bueno, D. (2016). Drug incompatibilities in the adult intensive care unit of a university hospital. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 28(2), 147-153. doi: 10.5935/0103-507X.20160029

Mendes, J. R., Lopes, M. C., Vancini-Campanharo, C. R., Okuno, M. F. & Batista, R. E. (2018). Types and frequency of errors in the preparation and administration of drugs. Einstein.16(3)eAO4146. doi: 10.1590/s1679-45082018ao4146.

Montanha, F. P. & Azevedo, M. G. P. (2013). Drug administration: advantages and disadvantages of different ways. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária. 11(20). Recuperado em: http://faef.revista.inf.br/imagens_arquivos/arquivos_destaque/aKogti4uNzM2EtQ_2013-6-21-16-16-23.pdf

Narimatsu, F. C., Lima, S. M. R., Ueda, Y., Carramão, S. S, & Gamberini, M. T. (2019). In vitro evaluation of drug association between crude Allium sativum L (garlic) extract and Imipenem and Meropenem against sensible Escherichia coli strains. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo. 64(3), 179-83. doi: 10.26432/1809-3019.2019.64.3.179

Neves, J. F., Araújo, M. M., Araújo, F. P., Ferreira, C, M., Duarte, F. B., Pace, F. H., Ornellas, L. C., Baron, T. H. & Ferreira, L. E. (2016). Colonoscopy sedation: clinical trial comparing propofol and fentanyl with or without midazolam. Revista Brasileira de Anestesiologia. 66(3)231-6. doi: 10.1016/j.bjan.2014.09.004

Nóbrega, R. C., Batista, L. M., & Ribeiro, N. K. (2012). Use profile of anti-infective agents and potential interactions in an intensive care unit of a public teaching hospital in João Pessoa - PB. Revista Brasileira Farmacologia Hospital e Serviço em Saúde. 3(3), 28-32. Retrieved march 11, from: https://rbfhss.org.br/sbrafh/article/view/138/140

Oliota, A. F., Reis, C. B., Silva, E. A., & Sanches, A. C. (2016). Use and Safety Profile on Use of Antimicrobial Polymyxin B in a public hospital. Boletim Informativo Geum. 7(3), 56-62. Retrieved march 11, from: https://revistas.ufpi.br/index.php/geum/article/view/5065/3835

Oliveira, F., Ferreira, M., Araújo, S., Bessa, A., Moraes, A. & Stipp, M (2017). Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 51:e03212. doi: 10.1590/s1980-220x2016182303212

Oliveira, F., Paes, O., Mesquita, M., Souza, V., Carlos, E., & Martins, C. (2014). Assistance algorithm of nursing for amiodarone intravenous infusion. Rev Rene. 15(5), 878-87. doi: 10.15253/2175-6783.2014000500018

Gaetani, M., Frndova, H., Seto, W. & Parshuram, C. (2017). Concurrent intravenous drug administration to critically ill children: Evaluation of frequency and compatibility. Journal of Critical Care. 41:198-203. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.05.027.

Paes, G. O., Moreira, S.O., Moreira, M. B. & Martins, T. G. (2017). Drug incompatibility in the ICU: review of implications in nursing practice. Revista Eletrônica de Enfermagem. 19:a20, 1-12. doi: 10.5216/ree.v19.38718

Pereira, F. G. F., Chagas, A. N. S., Freitas, M. M. C., Barros, L. M., & Caetano, J. A. (2016). Description of Infections Related to Health Care (IRAS) of patients in an Intensive Care Unit. Vigilância Sanitária Em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia, 4(1), 70-7. https://doi.org/10.3395/2317-269x.00614

Plaza, J., Álamo, M., Torres, P., Fuentes, A., & López, F. (2010). Drug interactions and adverse events induced by drugs used in an intensive care unit. Revista Médica de Chile. 138(4), 452-60. doi: 10.4067/S0034-98872010000400009

Prelhacoski, D., Silva, D. M., & Comarella, L. (2015). Incompatibilidade medicamentosa em unidade de terapia intensiva pediátrica. Rev. Uniandrade. 16(2), 73-81. doi: 10.18024/1519-5694

Rocha, I. T. (2019). Incompatibilidade de Medicamentos em Unidade de Terapia

Intensiva Pediátrica (UTIP). (TCC). Faculdade de Farmácia, do Centro Universitário do Planalto Central Apparecido dos Santos, Brasília. Acessado em 23 março de 2020. Recuperado de: https://dspace.uniceplac.edu.br/bitstream/123456789/211/1/Lorrane_Rocha_0001369.pdf

Santos, S. F., Viana, R. S., Alcoforado, C. L. G. C., Campos, C. C., Matos, S. S., & Ercole, F. F. (2014). Nursing actions in the prevention of central venous catheter-related infections: an integrative review. Rev. SOBECC. 19(4), 219-25. doi: 10.5327/Z1414-4425201400040008

Tavares, M. B., Motta, P. R., Barros, V. F., Cezana, C., Ferreira, L. B., Saar, S. M., & Brandão, C. D. (2016). Thyroid function disorders induced by amiodarone. Revista Salus Journal of helath sciences. 2(2), 39-47. doi: 10.5935/2447-7826.20160015

Vasco, R. F. V. (2019). Efeitos dos diuréticos furosemida e hidroclorotiazida sobre o distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica. (Tese de Doutorado), Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo. doi:10.11606/T.5.2019.tde-29102019-093422.

Publicado

23/04/2020

Cómo citar

PAIXÃO, F. M. da; CAMERINI, F. G.; FASSARELLA, C. S.; HENRIQUE, D. de M.; CASTRO, M. da S. Gravedad clínica de las incompatibilidades farmacológicas en pacientes críticos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 6, p. e177963533, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i6.3533. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/3533. Acesso em: 22 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud