Asistencia nutricional durante la pandemia de COVID-19 en pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35624Palabras clave:
Pandemia; COVID-19; Evaluación nutricional; Unidad de cuidados intensivos; SARS-CoV-2.Resumen
La atención nutricional sufrió cambios inesperados en la pandemia de COVID-19. El objetivo de este artículo es describir la asistencia nutricional de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos en los primeros quince meses de esta pandemia. Se trata de una cohorte retrospectiva de pacientes críticos con COVID-19 ingresados en un hospital de referencia entre marzo/2020 y junio/2021. Se evaluaron los aspectos clínicos (quejas, comorbilidades, duración de la estancia y evolución), nutricionales (diagnóstico nutricional y dieta prescrita al ingreso) y el origen del paciente. Para el análisis de los datos se utilizó el Statistical Package for the Social Sciences. Las variables categóricas se describieron mediante la frecuencia absoluta y relativa simple y las cuantitativas mediante la media y la desviación estándar o la mediana y el rango intercuartil. Se estudiaron 643 pacientes, con una edad media (desviación estándar) de 63 (16) años, 374 (58,2%) eran hombres. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (61,1%), seguida de la diabetes mellitus (41,4%). La dificultad respiratoria (79,8%) y la fiebre (48,7%) fueron las quejas más frecuentes. La mediana (rango intercuartil) de la estancia hospitalaria fue de 11 (6 - 18) días y 570 (85,6%) pacientes murieron. Sólo 300 (46,7%) pacientes tenían registro de diagnóstico nutricional, entre ellos, 207 (69,0%) fueron diagnosticados con sobrepeso y 35 (11,7%) con desnutrición. Los resultados demostraron la deficiencia de la atención nutricional en pacientes críticos con COVID-19 en los primeros 15 meses de la pandemia. Proponemos un modelo de evaluación nutricional que puede contribuir a una mejor asistencia nutricional en situaciones catastróficas, como la vivida en esta pandemia.
Citas
Agarwal, E., Ferguson, M., Banks, M., Batterham, M., Bauer, J., Capra, S., & Isenring, E. (2013). Malnutrition and poor food intake are associated with prolonged hospital stay, frequent readmissions, and greater in-hospital mortality: results from the Nutrition Care Day Survey 2010. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 32(5), 737-745. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2012.11.021.
Barazzoni, R., Bischoff, S. C., Breda, J., Wickramasinghe, K., Krznaric, Z., Nitzan, D., Pirlich, M., Singer, P., & endorsed by the ESPEN Council (2020). ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection. Nutrição Clínica (Edinburgh, Scotland), 39(6), 1631-1638. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.03.022.
Bastos, G.A.N., Azambuja, A. Z. de, Polanczyk, C. A., Gräf, D. D., Zorzo, I. W., Maccari, J. G., Haygert, L. S., Nasi, L. A., Gazzana, M. B., Bessel, M., Pitrez, P. M., Oliveira, R. P. de, & Scotta, M. C. (2020). Clinical characteristics and predictors of mechanical ventilation in patients with COVID-19 hospitalized in Southern Brazil. Características clínicas e preditores de ventilação mecânica em pacientes com COVID-19 hospitalizados no sul do país. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 32(4). https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200082.
Brasil. Ministério da Saúde. COVID 19: painel Coronavírus (citado 22 de agosto de 2022). https://covid.saude.gov.br/.
Campos L.F., Barreto, P.A, Ceniccola, G. D., Gonçalves, R. C., de Matos, L. B. N., Zambelli, C. M. S. F., Castro, M. G. (2020). Parecer BRASPEN/AMIB para o enfrentamento da COVID-19 em pacientes hospitalizados. Braspen SBNPE Journal. 24.;35(1).
Chen, J., Qi, T., Liu, L., Ling, Y., Qian, Z., Li, T., Li, F., Xu, Q., Zhang, Y., Xu, S., Song, Z., Zeng, Y., Shen, Y., Shi, Y., Zhu, T., & Lu, H. (2020). Clinical progression of patients with COVID-19 in Shanghai, China. The Journal of Infection, 80(5), e1-e6. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.004.
Corrêa, T. D., Midega, T. D., Timenetsky, K. T., Cordioli, R. L., Barbas, C., Silva Júnior, M., Bravim, B. A., Silva, B. C., Matos, G., Nawa, R. K., Carvalho, F., Queiroz, V., Rabello Filho, R., Piza, F., Pereira, A. J., Pesavento, M. L., Eid, R., Santos, B., Pardini, A., Teich, V. D., Ferraz, L. (2021). Clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients admitted to the intensive care unit during the first year of the pandemic in Brazil: a single center retrospective cohort study. Einstein (Sao Paulo, Brazil), 19, eAO6739. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021AO6739.
Costa, D. R. D. da, Verissimo, L., Salvador, P. T. C. de O., & Rodrigues, C. C. F. M. (2022). Fatores estressores nos profissionais de enfermagem que atuam no combate ao COVID-19. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 11(11), e322111133758. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33758.
Formisano, E., Di Maio, P., Ivaldi, C., Sferrazzo, E., Arieta, L., Bongiovanni, S., Panizzi, L., Valentino, E., Pasta, A., Giudice, M., & Demontis, S. (2021). Nutritional therapy for patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Practical protocol from a single center highly affected by an outbreak of the novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.), 82, 111048. https://doi.org/10.1016/j.nut.2020.111048.
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X., Cheng, Z., Yu, T., Xia, J., Wei, Y., Wu, W., Xie, X., Yin, W., Li, H., Liu, M., Xiao, Y., Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet (London, England), 395(10223), 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
Kakeshita IS. Adaptação e validação de Escalas de Silhuetas para crianças e adultos brasileiros [Internet] [Doutorado em Psicobiologia]. [Ribeirão Preto]: Universidade de São Paulo; 2008 [citado 23 de agosto de 2022]. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59134/tde-25052008-170240/. doi:10.11606/T.59.2008.tde-25052008-170240.
Laviano, A., Koverech, A., & Zanetti, M. (2020). Nutrition support in the time of SARS-CoV-2 (COVID-19). Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.), 74, 110834. https://doi.org/10.1016/j.nut.2020.110834.
Lobo, S. M., & Mello, P. M. V. de C. (2021). Desafios da pandemia coronavírus para os intensivistas brasileiros: Presente e futuro. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 33(3). https://doi.org/10.5935/0103-507X.20210052.
Mendes, J. J., Mergulhão, P., Froes, F., Paiva, J. A., & Gouveia, J. (2020). Recommendations from the Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos and Infection & Sepsis Group for intensive care approach to COVID-19. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 32(1). https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200002.
Mentella, M. C., Scaldaferri, F., Gasbarrini, A., & Miggiano, G. (2021). The Role of Nutrition in the COVID-19 Pandemic. Nutrientes, 13(4), 1093. https://doi.org/10.3390/nu13041093.
Moock, M., & Mello, P. M. V. de C. (2020). Pandemia da COVID-19. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 32(1). https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200001.
Perrotta, F., Corbi, G., Mazzeo, G., Boccia, M., Aronne, L., D'Agnano, V., Komici, K., Mazzarella, G., Parrella, R., & Bianco, A. (2020). COVID-19 and the elderly: insights into pathogenesis and clinical decision-making. Aging clinical and experimental research, 32(8), 1599-1608. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01631-y.
Santos, L. P. M. dos, Souza, M. V. de C., Rosal, V. M. de S., Mendes, A. L. R., Andrade, I. L. X. C., Falcão, L. C. N., Carvalho, A. F. M. de, Melo, S. M., & Viana, D. dos S. F. (2022). “Infecting the mind”: Burnout in frontline healthcare professionals of COVID-19 in Brazil. Research, Society and Development, 11(11), e125111133401. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33401.
Singer, P., Blaser, A. R., Berger, M. M., Alhazzani, W., Calder, P. C., Casaer, M. P., Hiesmayr, M., Mayer, K., Montejo, J. C., Pichard, C., Preiser, J. C., van Zanten, A., Oczkowski, S., Szczeklik, W., & Bischoff, S. C. (2019). ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 38(1), 48-79. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.08.037.
Simonnet, A., Chetboun, M., Poissy, J., Raverdy, V., Noulette, J., Duhamel, A., Labreuche, J., Mathieu, D., Pattou, F., Jourdain, M., & LICORN and the Lille COVID-19 and Obesity study group (2020). High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation. Obesity (Silver Spring, Md.), 28(7), 1195-1199. https://doi.org/10.1002/oby.22831.
Souza, N. J. R., Coelho, V. L., Lima, W. H. C. B, Pinheiro, J. D. (2022) . Complications in patients with COVID-19 in a cohort of intensive care hospitalists. Research, Society and Development, 11(11), e40111132451. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.32451.
Teixeira, C., Rosa, R. G., Rodrigues Filho, E. M., & Fernandes, E. de O. (2020). The medical decision-making process in the time of the coronavirus pandemic. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 32(2). https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200033.
Thibault, R., Coëffier, M., Joly, F., Bohé, J., Schneider, S. M., & Déchelotte, P (2021). How the Covid-19 epidemic is challenging our practice in clinical nutrition-feedback from the field. European Journal of Clinical Nutrition, 75(3), 407-416. https://doi.org/10.1038/s41430-020-00757-6.
Wells Mulherin, D., Walker, R., Holcombe, B., & Guenter, P. (2020). ASPEN Report on Nutrition Support Practice Processes With COVID-19: The First Response. Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 35(5), 783-791. https://doi.org/10.1002/ncp.10553.
World Health Organization. WHO COVID-19 dashboard. (citado em Agosto de 2022) World Health Organization.
Zabetakis, I., Lordan, R., Norton, C., & Tsoupras, A. (2020). COVID-19: The Inflammation Link and the Role of Nutrition in Potential Mitigation. Nutrients, 12(5), 1466. https://doi.org/10.3390/nu12051466.
Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., Xiang, J., Wang, Y., Song, B., Gu, X., Guan, L., Wei, Y., Li, H., Wu, X., Xu, J., Tu, S., Zhang, Y., Chen, H., & Cao (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet (London, England), 395(10229), 1054–1062. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
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