Efectos del ejercicio sobre la reducción del dolor en individuos con tendinopatía rotuliana: una revisión sistemática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35629

Palabras clave:

Tendinopatía; Tendón patelar; Dolor; Terapia por ejercicio.

Resumen

Introducción: La tendinopatía rotuliana, es una lesión por sobrecarga del tendón rotuliano que provoca discapacidad y dolor. Es una lesión común en los deportes que incluyen actividades de ráfaga que conllevan el movimiento de extensión de la rodilla. Objetivo: Analizar la calidad de las pruebas de los estudios clínicos sobre el uso del ejercicio para reducir el dolor relacionado con la tendinopatía rotuliana en individuos (atletas y no atletas). Métodos: Búsqueda bibliográfica en Medline/PubMed, PEdro y Cochrane, utilizando las siguientes descriptores: patellar tendinopathy, (ii) pain; and (iii) exercise therapy. Para el análisis de la calidad de las pruebas se utilizó la escala de evaluación PEDro. Resultados: Las pruebas mostraron efectos positivos del ejercicio isométrico a corto plazo y ninguna diferencia entre el ejercicio isométrico frente al isotónico a largo plazo (0,9 puntos NRS IC 95%: 0,1 a 1,7; Post-hoc: p = 0,028). El ejercicio excéntrico en la tabla de declive, donde aumenta la tensión en el tendón rotuliano, y el ejercicio excéntrico sin la tabla de declive medial resultaron eficaces para reducir el dolor en un programa de 12 semanas. Sin embargo, en otro estudio no se encontró un efecto significativo para el ejercicio excéntrico sin la tabla de declive, sin diferencias en la puntuación de VISA desde el pretratamiento (semana 1) hasta el postratamiento (semana 12; F 1,27 =0,001; p = 0,98) Conclusión: Existen pruebas de calidad metodológica baja a moderada para apoyar los efectos a corto/largo plazo del ejercicio sobre el dolor de la tendinopatía rotuliana. Se necesitan mejores estudios con menos fallos metodológicos.

Citas

Cannell, L. J., Taunton, J. E., Clement, D. B., Smith, C., & Khan, K. M. (2001). A randomised clinical trial of the efficacy of drop squats or leg extension/leg curl exercises to treat clinically diagnosed jumper's knee in athletes: pilot study. British journal of sports medicine, 35(1), 60–64. https://doi.org/10.1136/bjsm.35.1.60

Dimitrios, S., Pantelis, M., & Kalliopi, S. (2012). Comparing the effects of eccentric training with eccentric training and static stretching exercises in the treatment of patellar tendinopathy. A controlled clinical trial. Clinical rehabilitation, 26(5), 423–430. https://doi.org/10.1177/0269215511411114

Frohm, A., Saartok, T., Halvorsen, K., & Renström, P. (2007). Eccentric treatment for patellar tendinopathy: a prospective randomised short-term pilot study of two rehabilitation protocols. British journal of sports medicine, 41(7), e7. https://doi.org/10.1136/bjsm.2006.032599

Higgins J., & altman D. G. (2008). Assessing risk of bias in included studies. In: Higgins JPT, Green S. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. Chicchester; Hoboken: Wiley-Blackwell; 187-241.

Holden, S., Lyng, K., Graven-Nielsen, T., Riel, H., Olesen, J. L., Larsen, L. H., & Rathleff, M. S. (2020). Isometric exercise and pain in patellar tendinopathy: A randomized crossover trial. Journal of science and medicine in sport, 23(3), 208–214. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2019.09.015

Jonsson, P., & Alfredson, H. (2005). Superior results with eccentric compared to concentric quadriceps training in patients with jumper's knee: a prospective randomised study. British journal of sports medicine, 39(11), 847–850. https://doi.org/10.1136/bjsm.2005.018630

Kjaer, M., Langberg, H., Heinemeier, K., Bayer, M. L., Hansen, M., Holm, L., Doessing, S., Kongsgaard, M., Krogsgaard, M. R., & Magnusson, S. P. (2009). From mechanical loading to collagen synthesis, structural changes and function in human tendon. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 19(4), 500–510. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2009.00986.x

Lian, O. B., Engebretsen, L., & Bahr, R. (2005). Prevalence of jumper's knee among elite athletes from different sports: a cross-sectional study. The American journal of sports medicine, 33(4), 561–567. https://doi.org/10.1177/0363546504270454

Martins Filho, A. L. C, Jesus, G. S. de, Silva, O. M. da, & Silva, W. F. (2021). Técnicas fisioterapêuticas para o manejo de tendinopatia patelar. Research, Society and Development, 10(15), e251101522675. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22675

Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., & PRISMA Group (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS medicine, 6(7), e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097

Pearson, S. J., Stadler, S., Menz, H., Morrissey, D., Scott, I., Munteanu, S., & Malliaras, P. (2020). Immediate and Short-Term Effects of Short- and Long-Duration Isometric Contractions in Patellar Tendinopathy. Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine, 30(4), 335–340. https://doi.org/10.1097/JSM.0000000000000625

Purdam, C. R., Jonsson, P., Alfredson, H., Lorentzon, R., Cook, J. L., & Khan, K. M. (2004). A pilot study of the eccentric decline squat in the management of painful chronic patellar tendinopathy. British journal of sports medicine, 38(4), 395–397. https://doi.org/10.1136/bjsm.2003.000053

Reinking M. F. (2016). Current concepts in the treatment of patellar tendinopathy. International journal of sports physical therapy, 11(6), 854–866.

Rigby, J. H., Mortensen, B. B., & Draper, D. O. (2015). Wireless Versus Wired Iontophoresis for Treating Patellar Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial. Journal of athletic training, 50(11), 1165–1173. https://doi.org/10.4085/1062-6050-50.11.04

Rio, E., van Ark, M., Docking, S., Moseley, G. L., Kidgell, D., Gaida, J. E., van den Akker-Scheek, I., Zwerver, J., & Cook, J. (2017). Isometric Contractions Are More Analgesic Than Isotonic Contractions for Patellar Tendon Pain: An In-Season Randomized Clinical Trial. Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine, 27(3), 253–259. https://doi.org/10.1097/JSM.0000000000000364

Rio, E., Kidgell, D., Purdam, C., Gaida, J., Moseley, G. L., Pearce, A. J., & Cook, J. (2015). Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy. British journal of sports medicine, 49(19), 1277–1283. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-094386

van Ark, M., Rio, E., Cook, J., van den Akker-Scheek, I., Gaida, J. E., Zwerver, J., & Docking, S. (2018). Clinical Improvements Are Not Explained by Changes in Tendon Structure on Ultrasound Tissue Characterization After an Exercise Program for Patellar Tendinopathy. American journal of physical medicine & rehabilitation, 97(10), 708–714. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000951

van Ark, M., Cook, J. L., Docking, S. I., Zwerver, J., Gaida, J. E., van den Akker-Scheek, I., & Rio, E. (2016). Do isometric and isotonic exercise programs reduce pain in athletes with patellar tendinopathy in-season? A randomised clinical trial. Journal of science and medicine in sport, 19(9), 702–706. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2015.11.006

Verhagen, A. P., de Vet, H. C., de Bie, R. A., Kessels, A. G., Boers, M., Bouter, L. M., & Knipschild, P. G. (1998). The Delphi list: a criteria list for quality assessment of randomized clinical trials for conducting systematic reviews developed by Delphi consensus. Journal of clinical epidemiology, 51(12), 1235–1241. https://doi.org/10.1016/s0895-4356(98)00131-0

Visnes, H., Hoksrud, A., Cook, J., & Bahr, R. (2005). No effect of eccentric training on jumper's knee in volleyball players during the competitive season: a randomized clinical trial. Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine, 15(4), 227–234. https://doi.org/10.1097/01.jsm.0000168073.82121.20

Vries, A., Zwerver, J., Diercks, R., Tak, I., van Berkel, S., van Cingel, R., van der Worp, H., & van den Akker-Scheek, I. (2016). Effect of patellar strap and sports tape on pain in patellar tendinopathy: A randomized controlled trial. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 26(10), 1217–1224. https://doi.org/10.1111/sms.12556

Publicado

08/10/2022

Cómo citar

LEMOS, I. G. de O. .; SILVA , L. B. R. da .; CAVALCANTI, V. R. F. .; SILVA, I. T. A. da; RAMOS NETO, E. J. B. .; CUNHA, J. M. da S. .; SILVA, W. B. da; SILVA, B. E. P. .; SILVA, Álvaro J. G. da; OLIVEIRA, S. de M. Efectos del ejercicio sobre la reducción del dolor en individuos con tendinopatía rotuliana: una revisión sistemática. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 13, p. e332111335629, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i13.35629. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/35629. Acesso em: 3 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud