Dosis y farmacocinética de amoxicilina en obesidad para el tratamiento de la infección respiratoria bacteriana secundaria a COVID-19: una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36040Palabras clave:
Amoxicilina; Obesidad; Farmacocinética; Dosificación; Niño.Resumen
Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la dosificación y farmacocinética (PK) de Amoxicilina (AMX) en obesos para el tratamiento de la infección del tracto respiratorio comunitario que puede ser una coinfección secundaria de COVID-19. Metodología: Se realizó una revisión sistemática hasta enero de 2022 en MEDLINE, EMBASE y Web of Science. Artículos completos seleccionados describieron la dosis de AMX para infecciones respiratorias o PK en niños obesos, adultos y bariátricos RYGB tratados con AMX. Resultados: De 179 estudios, 8 cumplieron con los criterios de inclusión. Cuatro revelaron dosis de AMX en niños y adultos obesos, mientras que 4 revelaron PK en adultos obesos y bariátricos. En los estudios de dosis, 54% de los niños > 20 kg y 10% < 40 kg con infección respiratoria se consideraron infra dosificados, de acuerdo con guías o recomendaciones. Los niños, non obesos o con sobrepeso, tuvieron una sub dosificación del 10%. Para los adultos con obesidad mórbida, 70% recibió sub dosis. En estudios farmacocinéticos, los adultos obesos y bariátricos tuvieron una exposición reducida en comparación con los sujetos de peso normal para todas las formulaciones de AMX. Conclusión: Se necesitan más estudios farmacocinéticos para confirmar la dosis óptima de AMX para pacientes obesos, especialmente niños. Sin embargo, considerando que todos los adultos obesos y bariátricos tuvieron una exposición reducida de AMX, se debe recomendar 1 g 8/8 h y, en bariátricos, preferir formulaciones líquidas. Para minimizar el riesgo de fracaso del tratamiento o toxicidad, prescribir el régimen de dosis superior para niños obesos.
Citas
Alobaid, A. S., Hites, M., Lipman, J., Taccone, F. S., & Roberts J. A. (2016). Effect of obesity on the pharmacokinetics of antimicrobials in critically ill patients: A structured review. Int J Antimicrob Agents, 47(4):259-68. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2016.01.009
Amoxil. (2006). Label. AM:L29. Prescribing information. NDA 50-542/S-024; NDA 50-754/S-011; NDA 50-760/S-010; NDA 50-761/S-010. GlaxoSmithKline. Retrieved November 9, 2020, from https://www.accessdata.fda.gov
Amoxil. (2019). Label. GlaxoSmithKline Brazil LTDA. Retrieved March 2, 2021, from https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=amoxil
Anderson, B. J., & Holford, N. H. (2017). Getting the dose right for obese children. Arch Dis Child, 102(1):54-55. http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2016-311696
Antimicrobial Resistance Collaborators. (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet, 399(10325):629-655. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
Bielicki, J. A., Barker, C. I., Saxena, S., Wong, I. C., Long, P. F., & Sharland, M. (2015). Not too little, not too much: problems of selecting oral antibiotic dose for children. BMJ, 351:h5447. https://doi.org/10.1136/bmj.h5447
Buehrle, D. J., Nguyen, M. H., Wagener, M. M., & Clancy, C. J. (2020). Impact of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Outpatient Antibiotic Prescriptions in the United States. Open Forum Infect Dis, 7(12):ofaa575. https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa575
Caci, G., Albini, A., Malerba, M., Noonan, D. M., Pochetti, P., & Polosa, R. (2020). COVID-19 and Obesity: Dangerous Liaisons. J Clin Med, 9(8):2511. https://doi.org/10.3390/jcm9082511
Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Defining Adult Overweight and Obesity. Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Retrieved November 25, 2020, from https://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html
Christian-Kopp, S., Sinha, M., Rosenberg, D. I., Eisenhart, A. W., & McDonald, F. W. (2010). Antibiotic dosing for acute otitis media in children: a weighty issue. Pediatr Emerg Care, 26(1):19-25. https://doi.org/ 10.1097/PEC.0b013e3181cbeb00
Davis, J. A., & Saunders, R. (2020). Impact of weight trajectory after bariatric surgery on co-morbidity evolution and burden. BMC Health Serv Res, 20(1):278. https://doi.org/10.1186/s12913-020-5042-9
De Lorenzo, A., Romano, L., Di Renzo, L., Di Lorenzo, N., Cenname, G., & Gualtieri, P. (2020). Obesity: A preventable, treatable, but relapsing disease. Nutrition, 71:110615. https://doi.org/10.1016/j.nut.2019.110615
IBM Micromedex Drug Ref©. (2018). Copyright IBM Corporation. Application version 3.0b856
Jacobs, M. R. (2003). How can we predict bacterial eradication? Int J Infect Dis, 7:S13-S20. https://doi.org/10.1016/S1201-9712(03)90066-X
Khan, S., Hasan, S. S., Bond, S. E., Conway, B. R., & Aldeyab, M. A. (2021). Antimicrobial consumption in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Anti Infect Ther, 20(5):749-772. https://doi.org/10.1080/14787210.2022.2011719
Krekels, E. H. J., & Knibbe, C. A. J. (2020). Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Drugs in Obese Pediatric Patients: How to Map Uncharted Clinical Territories. Handb Exp Pharmacol, 261:231-255. https://doi.org/10.1007/164_2019_250
Liberati, A., Altman, D. G., Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, P. C., Ioannidis, J. P., Clarke, M., Devereaux, P. J., Kleijnen, J., & Moher, D. (2009). The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. PLoS Med, 6(7):e1000100. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000100
Longo, C., Bartlett, G., Macgibbon, B., Mayo, N., Rosenberg, E., Nadeau, L., & Daskalopoulou, S. S. (2013). The effect of obesity on antibiotic treatment failure: a historical cohort study. Pharmacoepidemiol Drug Saf, 22(9):970-6. https://doi.org/10.1002/pds.3461
Mellon, G., Hammas, K., Burdet, C., Duval, X., Carette, C., El-Helali, N., Massias, L., Mentré, F., Czernichow, S., & Crémieux, A. C. (2020). Population pharmacokinetics and dosing simulations of amoxicillin in obese adults receiving co-amoxiclav. J Antimicrob Chemother, 75(12):3611-3618. https://doi.org/10.1093/jac/dkaa368
Miller, J. L., Johnson, P. N., Harrison, D. L., & Hagemann, T. M. (2010). Evaluation of inpatient admissions and potential antimicrobial and analgesic dosing errors in overweight children. Ann Pharmacother, 44(1):35-42. https://doi.org/10.1345/aph.1M371
Montanha, M. C., Dos Santos Magon, T. F., de Souza Alcantara, C., Simões, C. F., Silva, S. R. B., Kuroda, C. M., Yamada, S. S., de Oliveira, L. E. S., Nasser, D., Junior, N. N., Mazucheli, J., Diniz, A., Paixão, P. J. P. A., & Kimura, E. (2019). Reduced bioavailability of oral amoxicillin tablets compared to suspensions in Roux-en-Y gastric bypass bariatric subjects. Br J Clin Pharmacol, 85(9):2118-2125. https://doi.org/10.1111/bcp.14023
National Institute for Health and Care Excellence. (2020). British National Formulary for Children (BNFc). Retrieved January 29, 2021, from https://www.nice.org.uk
Oboza, P., Ogarek, N., Olszanecka-Glinianowicz, M., & Kocelak, P. (2022). COVID-19 and obesity: the confrontation of two pandemics. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 26(2):695-709. https://doi.org/ 10.26355/eurrev_202201_27896
Pai, M. P. (2012). Drug dosing based on weight and body surface area: mathematical assumptions and limitations in obese adults. Pharmacother, 32(9):856-68. https://doi.org/10.1002/j.1875-9114.2012.01108.x
Rann, O., Sharland, M., Long, P., Wong, I. C. K., Laverty, A. A., Bottle, A., Barker, C. I., Bielicki, J., & Saxena, S. (2017). Did the accuracy of oral amoxicillin dosing of children improve after British National Formulary dose revisions in 2014? National cross-sectional survey in England. BMJ Open, 7(9):e016363. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016363
Rocha, M. B. S., De Nucci, G., Lemos, F. N., de Albuquerque Lima Babadopulos, R. F., Rohleder, A. V. P., Fechine, F. V., Antunes, N. J., Mendes, G. D., do Nascimento, D. F., de Moraes, M. O., & de Moraes, M. E. A. (2019). Impact of Bariatric Surgery on the Pharmacokinetics Parameters of Amoxicillin. Obes Surg, 29(3):917-927. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3591-3
Sampson, M., Cohen-Wolkowiez, M., Benjamin, D. Jr., Capparelli, E., & Watt, K. (2013). Pharmacokinetics of Antimicrobials in Obese Children. GaBI J, 2(2):76-81. https://doi.org/10.5639/gabij.2013.0202.025
Seaton, R. A., Cooper, L., Gibbons, C. L., Malcolm, W., Choo-Kang, B., Griffith, D., Dundas, S., Brittain, S., Hamilton, K., Jeffreys, D., McKinney, R., Guthrie, D., & Sneddon, J. (2021). Antibiotic prescribing for respiratory tract infection in patients with suspected and proven COVID-19: results from an antibiotic point prevalence survey in Scottish hospitals. JAC Antimicrob Resist, 3(2):dlab078. https://doi.org/10.1093/jacamr/dlab078
Serra Soler, G., Galán Ramos, N., Martínez-López, I., Delgado Sánchez, O., & Quevedo Juanals, J. (2009). Study of drug dose calculation for morbidly obese patients. Farm Hosp, 33(6):330-4. https://doi.org/10.1016/S1130-6343(09)72976-9
Smit, C., De Hoogd, S., Brüggemann, R. J. M., & Knibbe, C. A. J. (2018). Obesity and drug pharmacology: a review of the influence of obesity on pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 14(3):275-285. https://doi.org/10.1080/17425255.2018.1440287
Soares, A. L. P. P. D. P., Montanha, M. C., Alcantara, C. D. S., Silva, S. R. B., Kuroda, C. M., Yamada, S. S., Nicacio, A. E., Maldaner, L., Visentainer, J. V., Simões, C. F., Locatelli, J. C., Lopes, W. A., Mazucheli, J., Diniz, A., Paixão, P. J. P. A., & Kimura, E. (2021). Pharmacokinetics of amoxicillin in obese and non-obese subjects. Br J Clin Pharmacol, 87(8):3227-3233. https://doi.org/10.1111/bcp.14739
Tchang, B. G., Saunders, K. H., & Igel, L. I. (2021). Best Practices in the Management of Overweight and Obesity. Med Clin North Am, 105(1):149-174. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2020.08.018
Thambavita, D., Galappatthy, P., Mannapperuma, U., Jayakody, L., Cristofoletti, R., Abrahamsson, B., Groot, D. W., Langguth, P., Mehta, M., Parr, A., Polli, J. E., Shah, V. P., & Dressman, J. (2017). Biowaiver Monograph for Immediate-Release Solid Oral Dosage Forms: Amoxicillin Trihydrate. J Pharm Sci, 106(10):2930-2945. https://doi.org/10.1016/j.xphs.2017.04.068
The jamovi project. (2021). jamovi (Version 1.6) [Computer Software]. Retrieved May 28, 2021, from https://www.jamovi.org
Vasheghani, M., Hessami, Z., Rekabi, M., Abedini, A., & Qanavati, A. (2022). Evaluating Possible Mechanisms Linking Obesity to COVID-19: a Narrative Review. Obes Surg, 32(5):1689-1700. https://doi.org/10.1007/s11695-022-05933-0
World Health Organization. (2021a). Obesity and overweight. Newsroom. Retrieved February 17, 2022, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
World Health Organization. (2021b). Pneumonia. Newsroom. Retrieved February 17, 2022, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia
Wu, C. P., Adhi, F., & Highland, K. (2020). Recognition and management of respiratory co-infection and secondary bacterial pneumonia in patients with COVID-19. Cleve Clin J Med, 2;87(11):659-663. https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.ccc015
Xing, J., & Chen, J. D. (2004). Alterations of gastrointestinal motility in obesity. Obes Res, 12(11):1723-32. https://doi.org/10.1038/oby.2004.213
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